建筑施工企业安全生产评价申请表.pdf

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1、附件一：建筑施工企业安全生产评价流程图企企 业业 自自 评评自评合格后，自评合格后，报请建设工报请建设工程安全监督机构评价程安全监督机构评价建设工程安全监督机构组织评价建设工程安全监督机构组织评价（可委托（可委托给从事建筑安全技术服务咨询的单位）给从事建筑安全技术服务咨询的单位）4545 个工作日内完成评价，出具评价报告个工作日内完成评价，出具评价报告评价结论合格评价结论合格评价结论基本合格评价结论基本合格评价结论不合格评价结论不合格省质安省质安总站具总站具体体指指整改合格整改合格企业整改企业整改整改不合格整改不合格有效期内每有效期内每上报当地建委、省建设厅上报当地建委、省建设厅年复查一次年复

2、查一次导、监导、监督管理督管理省建设厅对评价报告省建设厅对评价报告实行抽查制度实行抽查制度附件二：施工企业申报安全生产评价施工企业申报安全生产评价需提交资料的清单需提交资料的清单1 1、建筑施工企业安全生产评价申请表；、建筑施工企业安全生产评价申请表；2 2、企业安全生产许可证复印件（或企业安全生产资格证复、企业安全生产许可证复印件（或企业安全生产资格证复印件，新申请企业可不提供）印件，新申请企业可不提供）；3 3、企业法人营业执照复印件；、企业法人营业执照复印件；4 4、企业安全生产管理体系的全套体系资料；、企业安全生产管理体系的全套体系资料；5 5、企业依据施工企业安全生产评价标准开展自评

3、价的、企业依据施工企业安全生产评价标准开展自评价的自评分表。自评分表。有关安全生产保证体系的运行记录及相关资料、证件的原有关安全生产保证体系的运行记录及相关资料、证件的原件，企业应集中整理备查。件，企业应集中整理备查。附件三：受理编号：受理编号：受理时间：受理时间：建筑施工企业安全生产评价申请表建筑施工企业安全生产评价申请表企业名称：企业名称：填报日期：填报日期：年年月月日日填表说明一、一、本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，本表应使用黑色钢笔或签字笔填写，或使用计算机打印，或使用计算机打印，字迹要工整，不得涂改。字迹要工整，不得涂改。二、受理编号、受理时间由受理申请的评价单位填写。二、受理编号、

4、受理时间由受理申请的评价单位填写。三、三、企业应如实逐项填写，企业应如实逐项填写，不应有空项。不应有空项。如遇没有的项目请如遇没有的项目请填写“无”填写“无”。四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。四、本表一律用中文填写，数字均使用阿拉伯数字。五、本表的附件，一律使用五、本表的附件，一律使用 A4A4 型纸。型纸。六、本表可在建设厅网站（六、本表可在建设厅网站（）下载后用）下载后用A4A4 型纸打印型纸打印。一、企业基本情况一、企业基本情况企业名称企业名称注册地址（邮编）注册地址（邮编）营业执照注册号营业执照注册号经济类型经济类型联系电话联系电话企业安全生产许可证编号企业安全生产许可证

5、编号（或安全生产资格证编号）（或安全生产资格证编号）主项资质主项资质设立时间设立时间传真电话传真电话近年评价及年度复近年评价及年度复查的结论查的结论与时间与时间资质类别及等级资质类别及等级（已办理资质的填写）（已办理资质的填写）增项资质增项资质资质证书编号资质证书编号企业法定代表人企业法定代表人企业分管安全副经理企业分管安全副经理安全生产管理安全生产管理机构负责人机构负责人安全生产管理安全生产管理机构名称机构名称企业总人数企业总人数职务职务职务职务职务职务职称职称职称职称职称职称专职安全生产专职安全生产管理人数量管理人数量电子邮箱电子邮箱共发生事故共发生事故起；死亡起；死亡人；重伤人；重伤人人

6、年年其中发生四级事故其中发生四级事故起；三级以上事故起；三级以上事故起起近三年近三年工伤事故情况工伤事故情况年年共发生事故共发生事故起；死亡起；死亡人；重伤人；重伤人人其中发生四级事故其中发生四级事故起；三级以上事故起；三级以上事故起起共发生事故共发生事故起；死亡起；死亡人；重伤人；重伤人人年年其中发生四级事故其中发生四级事故起；三级以上事故起；三级以上事故起起二、企业安全生产业绩二、企业安全生产业绩企业近三年受安全主管部门奖励情况企业近三年受安全主管部门奖励情况年份年份企业近三年受安全主管部门处罚情况企业近三年受安全主管部门处罚情况年份年份罚项罚项奖项奖项工程项目名称工程项目名称工程项目名称

7、工程项目名称注：新设立的建筑施工企业不填此表注：新设立的建筑施工企业不填此表三、企业主要负责人、项目负责人名单三、企业主要负责人、项目负责人名单安全生产考核情况安全生产考核情况序号序号姓姓名名职务职务考核发证单位考核发证单位发证时间发证时间证书编号证书编号四、企业安全生产管理人员名单四、企业安全生产管理人员名单序号序号 姓姓名名性别性别 学历学历技术技术职称职称安全生产考核情况安全生产考核情况专业专业考核发证单位考核发证单位 发证时间发证时间证书编号证书编号五、特种作业人员名单五、特种作业人员名单特种作业操作资格证书特种作业操作资格证书序号序号姓姓名名性别性别工种工种考核发证单位考核发证单位

8、发证时间发证时间证书编号证书编号附件四：安全生产评价评分表A A施工企业安全生产条件评分施工企业安全生产条件评分表表 A.0.1A.0.1 安全生产管理制度分项评分安全生产管理制度分项评分序序评分评分项目项目评评分分标标准准评分评分方法方法号号应应得得分分企企业业自自评评分分评评价价单单位位评评分分未按规定建立安全生产责任制度或制度不齐全，扣未按规定建立安全生产责任制度或制度不齐全，扣10102525分分未制定安全管理目标或目标不全，扣未制定安全管理目标或目标不全，扣 5 51010 分分安全生安全生1 1产责任产责任制度制度承发包合同中无安全生产管理职责和指标，扣承发包合同中无安全生产管理职

9、责和指标，扣 5 51010 分分有关层次、部门、岗位人员以及总分包安全生产责任制未有关层次、部门、岗位人员以及总分包安全生产责任制未得到确认或未落实，扣得到确认或未落实，扣 5 51010 分分未制定安全生产奖惩考核制度或制度不齐全，未制定安全生产奖惩考核制度或制度不齐全，扣扣 5 51010 分分未按安全生产奖惩考核制度落实奖罚，扣未按安全生产奖惩考核制度落实奖罚，扣 3 35 5 分分安全生安全生2 2产资金产资金保障保障制度制度未按规定建立制度或制度不齐全，扣未按规定建立制度或制度不齐全，扣 10102020 分分未落实安全劳防用品资金，扣未落实安全劳防用品资金，扣 5 51010 分

10、分未落实安全教育培训专项资金，扣未落实安全教育培训专项资金，扣 5 51010 分分未落实保障安全生产的技术措施资金，扣未落实保障安全生产的技术措施资金，扣 5 51010 分分未按规定建立制度，扣未按规定建立制度，扣 2020 分分安全教安全教3 3育培训育培训制度制度制度未明确项目经理、安全专职人员、特殊工种、待岗、制度未明确项目经理、安全专职人员、特殊工种、待岗、转岗、换岗职工、新进单位从业人员安全教育培训要求，扣转岗、换岗职工、新进单位从业人员安全教育培训要求，扣5 51515 分分企业无安全教育培训计划，扣企业无安全教育培训计划，扣 1010 分分未按计划实施教育培训活动或实施记录不

11、齐全，未按计划实施教育培训活动或实施记录不齐全，扣扣 5 51010 分分未按规定制定包括企业和各层次安全检查制度，扣未按规定制定包括企业和各层次安全检查制度，扣 2020 分分制度未明确企业、项目定期及日常、专项、季节性安全检制度未明确企业、项目定期及日常、专项、季节性安全检4 4安全检安全检查制度查制度查的时间和实施要求，扣查的时间和实施要求，扣 3 35 5 分分制度未规定对隐患整改、处置和复查要求，扣制度未规定对隐患整改、处置和复查要求，扣 3 35 5 分分无检查和隐患处置、无检查和隐患处置、复查的记录或隐患整改未如期完成，复查的记录或隐患整改未如期完成，扣扣 5 51010 分分未

12、按规定制定事故报告处理制度或制度不齐全，扣未按规定制定事故报告处理制度或制度不齐全，扣 5 51010 分分未按规定实施事故的报告和处理，未落实“四不放过”未按规定实施事故的报告和处理，未落实“四不放过”，生产安生产安5 5全事故全事故报告处报告处理制度理制度扣扣 10101515 分分未建立事故档案，扣未建立事故档案，扣 5 5 分分未按规定办理意外伤害保险，扣未按规定办理意外伤害保险，扣 1010 分；意外伤害保险办分；意外伤害保险办理率不满理率不满 100%100%，扣，扣 1 11010 分分未制定事故应急预案，未制定事故应急预案，未建立应急救援小组或指定专门应未建立应急救援小组或指定

13、专门应急救援人员，扣急救援人员，扣 5 51010 分分分分项项评评分分1001001515查管理查管理制度目制度目录、内录、内容，容，并抽并抽查企业查企业及施工及施工现场相现场相关记录关记录2020202020202525评价人员：评价人员：年年月月日日表表 A.0.2A.0.2 资质、机构与人员管理分项评分资质、机构与人员管理分项评分序序号号评分评分项目项目评评分分标标准准评分方法评分方法应应得得分分企企业业自自评评分分评评价价单单位位评评分分评价人员：评价人员：年年月月日日注：表中涉及到的大型设备装拆的资质、人员与技术管理，应按表注：表中涉及到的大型设备装拆的资质、人员与技术管理，应按表

14、 A.0.4A.0.4 中“大型设备装中“大型设备装拆安全控制”规定的评分标准执行。拆安全控制”规定的评分标准执行。1 12 23 34 4企业资质与承发包生产经营行为不相符，扣企业资质与承发包生产经营行为不相符，扣 3030 分分企业资企业资质和从质和从业人员业人员资格资格总分包单位主要负责人、总分包单位主要负责人、项目经理和安全生产管理项目经理和安全生产管理人员未经过安全考核合格，人员未经过安全考核合格，不具备相应的安全生产知不具备相应的安全生产知识和管理能力，扣识和管理能力，扣 10101515 分分其他管理人员、其他管理人员、特殊工种人员等其他从业人员未经特殊工种人员等其他从业人员未经

15、过安全培训，不具备相应的安全生产知识和管理能过安全培训，不具备相应的安全生产知识和管理能力，扣力，扣 5 51010 分分查企业资质查企业资质证书与经营证书与经营手册，手册，抽查上抽查上岗证及教育岗证及教育培训记录，培训记录，抽抽查施工现场查施工现场3030 企业未按规定设置安全生产管理机构或配备专职安企业未按规定设置安全生产管理机构或配备专职安安全生安全生产管理产管理机构机构全生产管理人员，扣全生产管理人员，扣 10102525 分分无相应安全管理体系，扣无相应安全管理体系，扣 1010 分分各级未配备足够的专、兼职安全生产管理人员，扣各级未配备足够的专、兼职安全生产管理人员，扣5 5101

16、0 分分查企业安全查企业安全管理组织网管理组织网络图、络图、安全管安全管理人员名册理人员名册清单等清单等2525 未制定对分包单位资质资格管理及施工现场控制的未制定对分包单位资质资格管理及施工现场控制的分包单分包单位资质位资质和人员和人员资格资格管理管理要求和规定，扣要求和规定，扣 1515 分分 缺乏对分包单位资质和人员资格管理及施工现场控缺乏对分包单位资质和人员资格管理及施工现场控制的证实材料，扣制的证实材料，扣 1010 分分 分包单位承接的项目不符合相应的安全资质管理要分包单位承接的项目不符合相应的安全资质管理要求，扣求，扣 1515 分分 50 50 人以上规模的分包单位未配备专、兼

17、职安全生人以上规模的分包单位未配备专、兼职安全生产管理人员，扣产管理人员，扣 3 35 5 分分查企业对分查企业对分包单位管理包单位管理记录，记录，合格分合格分包方名录，包方名录，抽抽查施工现场查施工现场管理资料管理资料2525未制定对安全设施所需材料、未制定对安全设施所需材料、设备及防护用品的供设备及防护用品的供应单位的控制要求和规定，扣应单位的控制要求和规定，扣 2020 分分供应单供应单位管理位管理无安全设施所需材料、无安全设施所需材料、设备及防护用品供应单位的设备及防护用品供应单位的生产许可证或行业有关部门规定的证书，生产许可证或行业有关部门规定的证书，每起扣每起扣 5 5 分分安全设

18、施所需材料、安全设施所需材料、设备及防护用品供应单位所持设备及防护用品供应单位所持生产许可证或行业有关部门规定的证书与其经营行生产许可证或行业有关部门规定的证书与其经营行为不符合，每起扣为不符合，每起扣 5 5 分分分分项项评评分分查企业对分查企业对分供单位管理供单位管理记录，记录，合格供合格供方名录，方名录，抽查抽查施工现场管施工现场管理资料理资料2020100100表表 A.0.3A.0.3 安全技术管理分项评分安全技术管理分项评分序序号号评分评分项目项目评评分分标标准准评分方法评分方法应应得得分分企企业业自自评评分分评评价价单单位位评评分分评价人员：评价人员：年年月月日日注：表中涉及到的

19、大型设备装拆的资质、人员与技术管理，应按表注：表中涉及到的大型设备装拆的资质、人员与技术管理，应按表 A.0.4A.0.4 中“大型设备装中“大型设备装拆安全控制”规定的评分标准执行。拆安全控制”规定的评分标准执行。1 12 23 34 45 56 6未进行危险源识别、评价，未对重大危险源进未进行危险源识别、评价，未对重大危险源进危险源危险源控制控制行控制策划、建档，扣行控制策划、建档，扣 1010 分分对重大危险源未制定有针对性的应急预案，对重大危险源未制定有针对性的应急预案，扣扣1010 分分无施工组织设计（方案）编制审批制度，扣无施工组织设计（方案）编制审批制度，扣2020 分分施工组织

20、施工组织设计（方设计（方案）案）施工组织设计中未根据危险源编制安全技术措施工组织设计中未根据危险源编制安全技术措施或安全技术措施无针对性，扣施或安全技术措施无针对性，扣 5 51515 分分施工组织设计（方案，包括修改方案）未经技施工组织设计（方案，包括修改方案）未经技术负责人组织安全等有关部门审核、术负责人组织安全等有关部门审核、审批，审批，扣扣 5 51010 分分专业性强、危险性大的施工项目，未按要求单专业性强、危险性大的施工项目，未按要求单独编制专项安全技术方案独编制专项安全技术方案（包括修改方案）（包括修改方案）或专或专项安全技术方案（包括修改方案）无针对性，扣项安全技术方案（包括修

21、改方案）无针对性，扣5 51515 分分专项安全技术方案（包括修改方案）未经有关专项安全技术方案（包括修改方案）未经有关专项安全专项安全技术方案技术方案部门和技术负责人审核、审批，扣部门和技术负责人审核、审批，扣 10101515 分分方案未按规定进行计算和图示，扣方案未按规定进行计算和图示，扣 5 51010 分分技术负责人未组织方案编制人员对方案技术负责人未组织方案编制人员对方案（包括（包括修改方案）修改方案）的实施进行交底、的实施进行交底、验收和检查，验收和检查，扣扣 5 51010 分分 未安排专业人员对危险性较大的作业进行安全未安排专业人员对危险性较大的作业进行安全监控管理，扣监控管

22、理，扣 3 35 5 分分未制定各级安全技术交底的相关规定，扣未制定各级安全技术交底的相关规定，扣1515安全技术安全技术交交底底分分未有效落实各级安全技术交底，扣未有效落实各级安全技术交底，扣 5 51515 分分交底无书面交底记录，交底未履行签字手续，交底无书面交底记录，交底未履行签字手续，扣扣 3 35 5 分分安全技术安全技术标准、规标准、规范和操作范和操作规规程程安全设备安全设备和工艺的和工艺的选选用用未配备现行有效的、未配备现行有效的、与企业生产经营内容相关与企业生产经营内容相关的安全技术标准、规范和操作规程，扣的安全技术标准、规范和操作规程，扣 1515 分分安全技术标准、规范和

23、操作规程配备有缺陷，安全技术标准、规范和操作规程配备有缺陷，扣扣 5 51010 分分选用国家明令淘汰的设备或工艺，扣选用国家明令淘汰的设备或工艺，扣 1010 分分选用国家推荐的新设备、新工艺、新材料，或选用国家推荐的新设备、新工艺、新材料，或有市级以上安全生产技术成果，加有市级以上安全生产技术成果，加 5 5 分分分分项项评评分分查企业相关查企业相关规定企业备规定企业备份及施工现份及施工现场交底资料场交底资料查企业规范目查企业规范目录清单，录清单，抽查企抽查企业及施工现场业及施工现场的规范、标准、的规范、标准、操作规程操作规程抽查施工组抽查施工组织设计和专织设计和专项方案及其项方案及其他记

24、录他记录100100101015151515抽查企业备抽查企业备份或施工现场份或施工现场的专项方案的专项方案2020查企业技术管查企业技术管理制度，理制度，抽查企抽查企业备份或施工业备份或施工现场的施工组现场的施工组织设计织设计2020查企业及施工查企业及施工现场相关记录现场相关记录2020表表 A.0.4A.0.4 设备与设施管理分项评分设备与设施管理分项评分序序号号应应得得分分企企业业自自评评分分评评价价单单位位评评分分评分项目评分项目评评分分标标准准评分方法评分方法评价人员：评价人员：年年月月日日1 12 23 34 45 5未制定设备未制定设备(包括应急救援器材包括应急救援器材)安装安

25、装(拆除拆除)、验收、检测、使用、定期保养、维修、改造和报验收、检测、使用、定期保养、维修、改造和报废制度或制度不完善、不齐全，扣废制度或制度不完善、不齐全，扣 10102525 分分购置的设备，购置的设备，无生产许可证和产品合格证或证无生产许可证和产品合格证或证书不齐全，扣书不齐全，扣 10102525 分分设备安全设备安全管理管理设备未按规定安装设备未按规定安装(拆除拆除)、验收、验收、检测、检测、使用、使用、保养、维修、改造和报废，扣保养、维修、改造和报废，扣 5 51515 分分 向不具备相应资质的企业和个人出租或租用设向不具备相应资质的企业和个人出租或租用设备，扣备，扣 101025

26、25 分分无企业设备管理档案台账，扣无企业设备管理档案台账，扣 5 5 分分设备租赁合同未约定各自安全生产管理职责，设备租赁合同未约定各自安全生产管理职责，扣扣 5 51010 分分 装拆由不具备相应资质的单位或不具备相应资装拆由不具备相应资质的单位或不具备相应资格的人员承担，扣格的人员承担，扣 2525 分分大型设备大型设备装拆安全装拆安全控制控制大型起重设备装拆未经审批的专项方案，扣大型起重设备装拆未经审批的专项方案，扣1010 分分装拆未按规定做好监控和管理，扣装拆未按规定做好监控和管理，扣 1010 分分未按规定检测或检测不合格即投入使用，扣未按规定检测或检测不合格即投入使用，扣101

27、0 分分 企业对施工现场的平面布置和有较大危险因素企业对施工现场的平面布置和有较大危险因素安全设施安全设施和防护和防护管理管理的场所及有关设施、的场所及有关设施、设备缺乏安全警示标志的统设备缺乏安全警示标志的统一规定，扣一规定，扣 5 5 分分安全防护措施和警示、安全防护措施和警示、警告标识不符合安全色警告标识不符合安全色与安全标志规定要求，扣与安全标志规定要求，扣 5 5 分分未按规定制定管理要求或无专人管理，扣未按规定制定管理要求或无专人管理，扣1010分分未按规定检测合格后投入使用，扣未按规定检测合格后投入使用，扣 1010 分分未按有关规定配备相应的安全检测工具，扣未按有关规定配备相应

28、的安全检测工具，扣 5 5安全检查安全检查测试工具测试工具管理管理分分 配备的安全检测工具无生产许可证和产品合格配备的安全检测工具无生产许可证和产品合格证或证件不齐全，扣证或证件不齐全，扣 5 5 分分安全检测工具未按规定进行复检，扣安全检测工具未按规定进行复检，扣 5 5 分分分分项项评评分分100100查相关记录，查相关记录，抽查施工现抽查施工现场检测工具场检测工具1515抽查施工现场抽查施工现场1515查相关规定，查相关规定，抽抽查施工现场查施工现场2020抽查企业备份抽查企业备份或施工现场方或施工现场方案及实施记录案及实施记录2525查企业设备安查企业设备安全管理制度，全管理制度，查查

29、企业设备清单企业设备清单和管理档案，和管理档案，抽抽查施工现场设查施工现场设备及管理资料备及管理资料2525特种设备特种设备管理管理B B施工企业安全生产业绩评分施工企业安全生产业绩评分表表 B.0.1B.0.1 安全生产业绩单项评分安全生产业绩单项评分序序号号应应得得分分企企业业自自评评分分评评价价单单位位评评分分评分项目评分项目评评分分标标准准评分方法评分方法评价人员：评价人员：年年月月日日1 12 23 34 4安全事故累计死亡人数安全事故累计死亡人数 2 2 人，扣人，扣 3030 分分生产安全生产安全事故控制事故控制安全事故累计死亡人数安全事故累计死亡人数 1 1 人，扣人，扣 20

30、20 分分重伤事故年重伤率大于重伤事故年重伤率大于 0.60.6/0000，扣，扣 1515 分分一般事故年平均月频率大于一般事故年平均月频率大于 3 3/0000，扣，扣 1010 分分瞒报重大事故，扣瞒报重大事故，扣 3030 分分受到降级、暂扣资质证书处罚，扣受到降级、暂扣资质证书处罚，扣 2525 分分各类检查中项目因存在安全隐患被指令停工整各类检查中项目因存在安全隐患被指令停工整改，每起扣改，每起扣 5 51010 分分受建设行政主管部门警告处分，每起扣受建设行政主管部门警告处分，每起扣 5 5 分分安全生产安全生产奖奖罚罚受建设行政主管部门经济处罚，每起扣受建设行政主管部门经济处罚

31、，每起扣 1010 分分文明工地，国家级每项加文明工地，国家级每项加 1515 分，省级加分，省级加 8 8 分，分，地市级加地市级加 5 5 分，县级加分，县级加 2 2 分分安全标化工地，省级加安全标化工地，省级加3 3 分，地市级加分，地市级加2 2 分，县分，县级加级加 1 1 分分 安全生产先进单位，安全生产先进单位，省级加省级加 5 5 分，分，地市级加地市级加 3 3 分，分，县级加县级加 2 2 分分按按 JGJ59JGJ599999建筑施工安全检查标准对施工建筑施工安全检查标准对施工现场进行各级大检查，项目合格率低于现场进行各级大检查，项目合格率低于 100%100%，每，每

32、低于低于 1%1%扣扣 1 1 分，检查优良率低于分，检查优良率低于 30%30%，每低于，每低于 1%1%扣扣 1 1 分分项目施工项目施工安全检查安全检查省级及以上安全检查通报表扬，每项加省级及以上安全检查通报表扬，每项加3 3 分；地分；地市级安全生产通报表扬，每项加市级安全生产通报表扬，每项加 2 2 分分省级及以上安全检查通报批评，每项扣省级及以上安全检查通报批评，每项扣3 3 分；地分；地市级安全生产通报批评，每项扣市级安全生产通报批评，每项扣 2 2 分分因不文明施工引起投诉，每起扣因不文明施工引起投诉，每起扣 2 2 分分 未按建设安全主管部门签发的安全隐患整改指令未按建设安全

33、主管部门签发的安全隐患整改指令书落实整改，扣书落实整改，扣 5 51010 分分安全生产安全生产管理体系管理体系推行推行企业未贯彻安全生产管理体系标准，扣企业未贯彻安全生产管理体系标准，扣 2020 分分施工现场未推行安全生产管理体系，施工现场未推行安全生产管理体系，扣扣 5 51515 分分施工现场安全生产管理体系推行率低于施工现场安全生产管理体系推行率低于 100%100%，每低每低 1%1%扣扣 1 1 分分单单项项评评分分查企业相查企业相应管理应管理资料资料2020查各级行查各级行政主管部政主管部门管理部门管理部门管理信门管理信息资料，息资料，各类有效各类有效证明材料证明材料2525查

34、各级行查各级行政主管部政主管部门管理信门管理信息资料，息资料，各各类有效证类有效证明材料明材料25250 00 0查事故报查事故报表和事故表和事故档案档案3030100100附录附录 C C施工企业安全生产评价汇总表施工企业安全生产评价汇总表企业名称：企业名称：经济类型：经济类型：资质等级：资质等级：上年度施工产值：上年度施工产值：在册人数：在册人数：安全生产条件单项评价安全生产条件单项评价序号序号评评 分分 分分 项项安全生产管理制度安全生产管理制度资质、机构与人员管理资质、机构与人员管理安全技术管理安全技术管理设备与设施管理设备与设施管理实得分实得分（满分（满分 100100 分）分）单项

35、评分实得分单项评分实得分（满分（满分 100100 分）分）安全生产业绩单项评价安全生产业绩单项评价单项评分实得分单项评分实得分0.30.30.20.20.30.30.20.2分项评分表的实得分为零分项评分表的实得分为零的评分项目数（个）的评分项目数（个）单项评价等级单项评价等级安全生产能力安全生产能力综合评价等级综合评价等级评价意见：评价意见：评价负责人评价负责人（签名）（签名）单位（企业单位（企业/评价单位）评价单位）：分项评分表中的分项评分表中的实得分为零的评实得分为零的评分项目数（个）分项目数（个）单项评价等级单项评价等级评价人员评价人员（签名）（签名）年年月月日日（注：此表一式两份，

36、企业与评价单位各一份）（注：此表一式两份，企业与评价单位各一份）附件五：建筑施工企业安全生产评价报告建筑施工企业安全生产评价报告主要内容和要求主要内容和要求1.1.概述概述1.11.1 安全评价依据安全评价依据1.21.2 施工企业简介施工企业简介1.31.3 在建工程项目概况在建工程项目概况2.2.安全生产评价安全生产评价按照施工企业安全生产评价标准实施评价按照施工企业安全生产评价标准实施评价2.12.1 施工企业安全生产条件单项评价施工企业安全生产条件单项评价1 1）安全生产管理制度分项评价）安全生产管理制度分项评价2 2）资质、机构与人员分项评价）资质、机构与人员分项评价3 3）安全技术

37、管理分项评价）安全技术管理分项评价4 4）设备与设施管理分项评价）设备与设施管理分项评价5 5）安全生产条件单项的评价等级）安全生产条件单项的评价等级2.22.2 施工企业安全生产业绩单项评价施工企业安全生产业绩单项评价1 1）业绩单项评价）业绩单项评价2 2）安全生产业绩评价等级）安全生产业绩评价等级2.32.3 安全生产能力综合评价等级安全生产能力综合评价等级3.3.安全生产评价结论安全生产评价结论3.13.1 企业安全生产状况综合评述企业安全生产状况综合评述3.23.2 企业安全生产总体评价结论企业安全生产总体评价结论4.4.安全生产评价报告附件安全生产评价报告附件4.14.1 施工企业

38、存在问题与改进建议汇总表施工企业存在问题与改进建议汇总表4.24.2 评分表评分表4.34.3 其他材料其他材料5.5.安全生产评价报告要求安全生产评价报告要求安全生产评价报告应内容全面，安全生产评价报告应内容全面，重点突出，重点突出，条理清楚，条理清楚，数据数据完整，取值合理，评价结论客观公正。完整，取值合理，评价结论客观公正。6.6.安全生产评价报告格式安全生产评价报告格式1 1）封面（见附录）封面（见附录 A A）2 2）著录项（见附录）著录项（见附录 B B）3 3）目录）目录4 4）正文：概述；安全生产评价；安全生产评价结论）正文：概述；安全生产评价；安全生产评价结论5 5）附件）附

39、件7.7.安全生产评价报告载体安全生产评价报告载体安全生产评价报告采用纸质载体，安全生产评价报告采用纸质载体，为适应信息处理需要，为适应信息处理需要，可可辅助采用电子载体形式。辅助采用电子载体形式。附录 A施工企业安全生产评价报告施工企业安全生产评价报告评价单位：评价单位：施工企业：施工企业：完成时间：完成时间：类别：类别：评价评价年度复查年度复查附录 B 一（施工企业名称）（施工企业名称）安安 全全 生生 产产 评评 价价 报报评价单位法定代表人：评价单位法定代表人：审核负责人：审核负责人：评价报告完成日期评价报告完成日期（评价单位公章）告告附录 B 二评评 价价 人人 员员评价组长：评价组长：*（签名）评价组成员评价组成员：*（签名）技术专家技术专家（列出各类技术专家名单）（列出各类技术专家名单）注：此页均要求在括号内手写签名；注：此页均要求在括号内手写签名；“*”表示用电脑打印；”表示用电脑打印；可用表格的形式把评价人员的情况说明清楚可用表格的形式把评价人员的情况说明清楚