护理质量与安全管理和持续改进方案.pdf
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1、实用文档护理质量与平安管理和持续改良方案护理质量与平安管理和持续改良方案护理质量是医疗质量的重要组成局部,护理质量直接关系到病人的生命和健康,关系到医院在社会公众中的形象。加强护理质量管理,不断提高护理效劳质量,使病人满意是护理管理的中心任务。检查标准检查标准 1 1:护理理组织 严格按照【护士条例】规定实施护理管理工作。制定健全的护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程等,并保证实施;根据医院的功能任务建立完善的护理管理组织体系;护理管理部门实行目标管理责任制,职责明确;护理管理部门结合医院实际情况,制定护理工作制度,并有相应的监督与协调机制。考核方法:考核方法:查阅文件及资料,了解护理管
2、理组织体系情况。改良措施:改良措施:在前期工作的根底上,进一步完善护理工作制度、岗位职责、护理常规、操作规程,重新修定标准护理方案,制定各工作环节交接流程。同时催促护理人员加强制度的学习,特别是核心制度要做到熟练掌握,如查对制度、过失事故报告制度、分级护理制度、抢救制度、交接班制度、消毒隔离制度等。检查标准检查标准 2 2:护理人力资源管理:有明确的护士管理规定,有护士的岗位职责、技术能力要求和工作标准;对各级各类护士的资质、各岗位的技术能力有明确要求,同工同酬;对各护理单元护士的配置有明确的原那么与标准,确保护理质量与患者平安,病房护士与床位比至少到达 4/10,重症监护室护士与床位比到达
3、2.53/1,医院护士总数至少到达卫生技术人员的 50;有紧急状态下对护理人力资源调配的预案。制定并实施各级各类护士的在职培训方案。考核方法:考核方法:查阅文件及资料,了解护理人力资源管理情况。改良措施:改良措施:修订紧急状态下护理人力资源调配制度,以确保等级护理要求和患者平安的需要。力争使病房护理人员与床位比至少达 4/10,重症监护病房护士与床位比至少达 2.53/1,医院护士总数至少到达卫生技术人员50%。临床科室实行弹性排班制,逐步到达科学合理使用人力资源的目标。制定各护理工作岗位任务和目标,逐步实行护理人员分层次使用。护理部制定护理人员分层次培养方案,每月坚持护理讲座 1 次,坚持每
4、月进行 1 项护理技术操作重点辅导和考试,促进护理人员的理论水平和工作能力不断提高。各科室要根据专业特点拟定专业护士培训方案,并严格落实到位。加强年轻护士的“三基训练,科室要拟订“三基训练方案,每月进行理论和技能考试。做好聘用护士的轮转工作,继续鼓励护理人员院内进修。.实用文档检查标准检查标准 3 3:护理质量考核标准:有护理质量考核标准、考核方法和持续改良方案。有根底护理、专科护理质量评价标准,并建立可追溯机制;定期与不定期对护理质量标准进行效果评价;按照【病历书写根本标准试行】书写护理文件,定期质量评价;有重点护理环节的管理、应急预案与处理程序;护理工作流程符合医院感染控制要求。考核方法:
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