医院药品效期管理制度.pdf

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1、医院药品效期管理制度摘要：:规范全院药品效期的管理,确保药品质量,保证临床用药安全，分装药品的效期管理:在药品有效期内,自分装日期起 6个月内有效，在药品有效期内,瓶装药品(片剂、胶囊剂、丸剂等固体剂型)启封后 6 个月内有效医院药品效期管理制度1.目的:规范全院药品效期的管理,确保药品质量,保证临床用药安全。2.范围:药学部、临床科室。3.定义3.1 药品有效期;是指该药品被批准的使用期限，表示该药品在规定的储存条件下能够保证质量的期限，药品有效期应以药品包装说明书上标明的有效期限为准。3.2 近效期药品:指距离失效期只有 6 个月的药品。4.权责4.1 药学部各部门组长:负责本部门药品的效

2、期管理。4.2 各病区护士长:负责本部门储备药品的效期管理。5.制度 内容5.1 药品采购 5.1.1 药库采购时应根据药品的有效期,在预测药品使用量的基础上合理采购，避免积压、浪费,原则上应采购有效期不短于 6 个月的药品,特殊情况必须采购的，需经科主任批准方可购进。5.2 药品验收入库 5.2.1 药品验收时，需检查包装上标明的有效期,入库时必须在电脑上输入批号和有效期。5.2.2 验收时发现效期短于 6 个月且供应紧张临床必需的药品需报药库组长并经科主任批准方可入库。.5.3 药品储存养护 5.3.1 药库、药房、静配中心每月一次检查库存药品效期,发现近效期药品需填写药学部近效期药品登记

3、表，由部门负责人根据库存量及使用情况注明处理建议,对于拟退药处理的，由药库采购员向供应商协商办理退货。5.3.2 近效期药品放置警示标识,以提示药学人员注意。5.3.3 效期在 1 个月内的紧缺且临床必需药品单独放置,每周检查，到期前一周由药学部统一做报损、销毁处理。5.3.4 各部门互相调剂近效期药品,以控制报损率。5.3.5 滞销 3 个月的药品通知供应商按协议予以退货。5.4 药品发放与使用 5.4.1 严格按照有效期顺序近效先出的原则发放和调剂和使用药品。5.4.2 发放有效期短于 6 个月的药品时应向患者口头说明并标注使用期限。所发放的药品有效期短于患者使用天数时,不得调剂。5.4.

4、3 发放需启封药品应告知启封后使用期限。5.5 病区备用药品效期管理 5.5.1 根据病区备用药品管理制度，护士每月对备用药品的效期进行检查,并及时将效期接近 6 个月的储备药到相应药房进行更换。5.5.2 无法更换的近效期药品需放置统一的警示标识。5.6 分装药品的效期管理:在药品有效期内,自分装日期起 6 个月内有效。5.7 启封后药品使用期限规定(未注明冷藏的,均指常温下保存期限)5.7.1 药品说明书有规定的按说明书执行。5.7.2 配置后的药品效期参照标签信息。5.7.3 非药学部集中配置的注射剂型配置或打开抽取后需立即使用,个别例外情况未能立即使用需标注配置时间，30 分钟内有效,

5、超过 30 分钟按医疗废物处理。5.7.4 用于封管的肝素氯化钠注射液 2 小时内有效。5.7.5 肠内营养剂启封后冷藏 24 小时内有效。.5.7.6 各种溶媒开启后 24 小时内有效。5.7.7 滴眼液、滴鼻液、滴耳液、糖浆剂、口服溶液剂、混悬剂和乳剂启封后在瓶口及瓶盖未受污染的情况下常温保存 1 个月。5.7.8 软膏剂开启后室温保存 1 个月，但出现明显颗粒、溶化、出水现象严重时不宜使用。5.7.9 在药品有效期内,瓶装药品(片剂、胶囊剂、丸剂等固体剂型)启封后 6 个月内有效。5.8 未标注效期的草药有效期为 5 年。5.9 在库储存的药品非人为因素放置超过有效期的,按药品报损与销毁制度的规定执行。.