传染性单核细胞增多症护理常规.pdf

《传染性单核细胞增多症护理常规.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《传染性单核细胞增多症护理常规.pdf（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、传染性单核细胞增多症护理常规传染性单核细胞增多症护理常规传染性单核细胞增多症是由 EB 病毒感染所致的急性传染病。临床上以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾大、外周血中淋巴细胞增加并出现异型淋巴细胞等为其特征。【临床表现】发热一般均有发热，体温38540，无固定热型，部分患者伴畏寒、寒战，热程数日至数周，中毒症状多不严重。淋巴结肿大约 70的患者有淋巴结肿大，在病程第一周内即可出现，浅表淋巴结普遍受累，以颈部最为常见，腋下、腹股沟次之。肿大淋巴结直径很少超过 3cm，中等硬度，无粘连及明显压痛，常在热退后数周才消退。肠系膜淋巴结受累时可有腹痛及压痛，有时可见纵隔淋巴结肿大。咽峡炎咽部、扁桃体、悬雍垂充

2、血肿胀伴有咽痛，少数有溃疡或伪膜形成，如咽部肿胀严重者可出现呼吸困难及吞咽困难。肝脾大肝大者占 2062，并伴有急性肝炎的上消化道症状。肝功能异常者可达，部分患者有轻度黄疸。约半数病人有轻度脾大，有疼痛及压痛，偶可发生脾破裂。皮疹约 10患者在病程 12 周出现皮疹，呈多形性，以丘疹及斑丘疹常见。也可有荨麻疹或猩红热样皮疹，偶见出血性皮疹。多见于躯干部位，1 周内消退。部分患儿可有上眼睑浮肿。【护理评估】病史有无发冷、发热、头痛、乏力、出汗、咽痛、关节肌肉酸痛及纳差等。体检留意咽部改变（咽炎、假膜、溃疡、悬雍垂充血水肿等）及周身淋巴结情况，尤其是颈部淋巴结的肿大。有无肝脾肿大、皮疹、黄疸、肺炎

3、、脑膜刺激征及意识障碍等。社会心理评估患儿及家长的心理状态，对疾病的了解程度，家庭环境及经济情况。【护理问题】舒适的改变与发热、头痛有关。体温过高与炎症有关。【护理措施】按儿科疾病一般护理常规。观察体温变化及伴随的症状，体温超过 38.5 度，应给予物理和药物降温。发病初期应卧床休息 2-3 周，减少机体耗氧量，避免心肌受累。饮食应给予平淡、易消化、高蛋白、高维生素的流食或半流食，少食干硬、酸性、辛辣食品，保证供给充足的水份，天天饮水量大约是少儿为 1000-1500 毫升、年长儿为 1500-2000 毫升。皮肤的护理：保持皮肤清洁，勿搔抓皮肤，防止皮肤破溃感染。肝脾的护理：肝大、脾大时应避免剧烈运动(特别是在发病的第二周)，以免发生外伤引起脾破裂。淋巴结肿大的要留意定期复查血象，因淋巴结消退比较慢，可达数月之久。如发现颈部淋巴结肿痛、体温升高等情况，及时就诊。【健康指导】注意卫生，勤洗手，居室内多通风，加强空气流通。明显脾大者应严禁参加运动，以防脾破裂。定时复查肝功能，血常规等。