儿科试题呼吸系统疾病.pdf

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1、呼吸系统疾病一、名词解释1.疱疹性咽峡炎2.重症肺炎3.三凹症4.呼吸衰竭二、填空题1.肺炎按病理分类分为、。2.肺炎按病因分类有、。3.支气管肺炎诱发心力衰竭的主要原因是及。4.支气管肺炎常见的并发症有、。5.支原体肺炎用药至少，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药，总疗程。6.小儿咽鼓管较宽、直、短，呈水平位，故鼻咽炎时易致。7.对急性喉炎患儿，能及时减轻喉头水肿，缓解喉梗阻的药物是。8.小儿肺炎心力衰竭的临床表现有、。三、选择题A1 型题1.婴幼儿上呼吸道感染的临床特点是：A以消化道症状为主B以呼吸道症状为主C以鼻咽部症状为主D全身症状重E全身症状轻2.婴幼

2、儿肺炎给氧的主要条件为：A发热，咳嗽B且呼吸困难C合并脓胸D烦躁不安，口周发绀E双肺密集中小水泡音3.腺病毒肺炎易发生：A脓气胸B肺大疱C胸腔积液D肺出血E肺实变4.以下各项正确的是：A毛细支气管炎，3 岁以上多见B支原体肺炎，6 个月以内婴儿多见C腺病毒肺炎，624 个月多见D金黄色葡萄球菌肺炎，612 个月多见E衣原体肺炎，儿童多见5.在院外获得的细菌性肺炎，常见的病原菌是：A肺炎链球菌B金黄色葡萄球菌C流感嗜血杆菌D大肠杆菌E结核杆菌6.小儿呼吸系统的解剖特点，哪项是错误的?A后鼻道狭窄，感染后易堵塞，出现呼吸及吸吮困难B咽鼓管短、直、平，易发生中耳炎C鼻窦口相对大，鼻炎时易累及鼻窦D扁

3、桃体 410 岁发育达高峰，此期儿童不易发生扁桃体炎E胸腔较小，肺脏相对大，肺脏不能充分扩张，而影响通气换气7.以下毛细支气管炎的特点，哪一项是错误的?A呼气性喘鸣B明显憋喘C两肺哮鸣音D双肺中小水泡音E稽留热8.小儿肺炎发生急性心衰，以下处理哪项不正确?A静注西地兰B吸氧镇静C服用地高辛D使用血管活性药物E使用利尿剂9.关于支原体肺炎，哪项不正确?A多发生于 6 个月以下婴儿B起病缓慢C肺部可闻及湿罗音D发热明显E病理特征为间质性改变10.咽结合膜热的病原体是：A腺病毒B病毒C柯萨奇病毒D流感病毒E肺炎链球菌11.2 岁以下小儿肺炎合并心衰时西地兰的饱和量为：A0.030.04B0.020.

4、03C0.30.4D0.10.3E0.010.0212.小儿肺部感染易引起肺间质性炎症是因为：A呼吸中枢不健全B肺血管丰富，间质发育旺盛C呼吸肌不发达D下呼吸道口径小，纤毛运动差E血及含量少13.新生儿感染性肺炎最大特点是：A发热B发绀C咳嗽出现早D症状不典型E水泡音不典型14.婴幼儿易患呼吸道感染的主要原因是：A咳嗽反射差B纤毛运动功能差C分泌型低下D细胞免疫功能低下E低下15.小儿细菌性肺炎最主要病原体是：A链球菌B肺炎双球菌C葡萄球菌D流感杆菌E大肠杆菌16.金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸急促，首先应考虑：A高热B酸中毒C肺炎加重D心力衰竭E脓气胸17.肺炎并发呼吸衰竭的主要诊断依据

5、为：A烦躁不安B严重青紫C严重气促D明显三凹征E血气分析18.1 岁男孩，急起高热，流涎，厌食，查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见直径 24 大小的疱疹，心肺(一)，最可能的诊断是：A急性咽炎B鹅口疮C咽结合膜热D猩红热E疱疹性咽峡炎19.8 个月婴儿，因发热、咳嗽、气喘1 周就诊。体格检查呈重病容，精神极度萎靡，皮肤有猩红热样皮疹，呼吸急促，三凹征明显，两肺散在中小水泡音，腹胀。实验室检查：血白细胞 28.1109，中性 85，胸片示轻度肺气肿，诊断应考虑：A急性毛细支气管炎B金黄色葡萄球菌肺炎C支原体肺炎D肺炎双球菌肺炎E腺病毒肺炎20.7 岁小儿，发热、轻咳、纳差 3 周，右下

6、肺呼吸音减低，白细胞总数8.0109，血清冷凝集反应 1：64，胸片：右肺下部呈云雾状浸润，经治疗1 周后，胸片右中、下肺野有大片状淡薄阴影，应诊断为：A支原体肺炎B支气管肺炎C大叶性肺炎D金葡菌肺炎E腺病毒肺炎21.2 岁小儿咳嗽 3 天，发热 1 天，两肺呼吸音粗糙，可闻及少许粗中湿罗音，最可能的诊断是：A上呼吸道感染B支气管炎C支气管肺炎D支气管哮喘E毛细支气管炎22.6 个月婴儿，高热、咳嗽 6 天，气促 3 天，今日抽搐 2 次。已接种卡介苗。查体：体温 39，脉搏 180 次，呼吸 70 次。处于昏睡状态，面色发绀，双目凝视。前囟稍饱满，双肺散在细湿罗音，肝肋下 3，颈软，克氏征阴

7、性，巴氏征阳性。血白细胞 10109，中性粒细胞 40，淋巴细胞 60。脑脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2106，糖 3.9，氯化物 120。最可能的诊断是：A支气管肺炎，化脓性脑膜炎B病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病C金黄色葡萄球菌肺炎，中毒性心肌炎，败血症D毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥E粟粒性肺结核，结合性脑膜炎23.9 个月婴儿，突然起病，持续高热 4 天，频繁咳嗽，喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱，偶可闻及少许湿性罗音，白细胞 5109。胸片示右下肺小片状影。最可能的诊断是：A急性毛细支气管炎B金黄色葡萄菌肺炎C吸人性肺炎D腺病毒肺炎E支原体肺炎A3 型题（2426）题干：6 个月男

8、孩，发热，憋喘2 天。体检：38，呼吸64 次/分，心率160次/分，面色苍白，烦躁，呻吟。双肺可闻及大量哮鸣音，少量中小水泡音，肝右肋下 2，质软。胸片示双肺透亮度增加，双下肺纹理增粗。24.最可能的诊断是：A急性支气管炎B毛细支气管炎C喘息性支气管炎D支气管哮喘E支气管肺炎25.若考虑病毒感染，可能由哪种病毒引起?A呼吸道合胞病毒B腺病毒C副流感病毒D鼻病毒E柯萨奇病毒26.对其治疗，以下哪项不正确?A吸氧B吸痰防止呼吸道阻塞C可给予异丙嗪和氯丙嗪D静脉补液，并加用地塞米松E静滴大量抗生素抗感染（2729）题干：8 个月婴儿，肺炎 3 天，半天来出现烦躁，气急加重，青紫。体检：呼吸 60

9、次/分，心率172 次/分，心音低钝。双肺较多中小水泡音，肝右肋下3.5。：心率快，T 波低平。27.此患儿最可能合并：A脓气胸B气胸C心力衰竭D肺气肿E纵隔气肿28.若合并心力衰竭，应该首先进行何种治疗：A西地兰化量 0.030.04，首次给其量的 1/2B用冬眠灵、非那根每次各C速尿 12?次D异丙肾上腺素 0.5 静脉推E更换抗生素29.使用西地兰时，应注意以下各项，哪项除外？A了解患儿近 23 周内洋地黄使用情况B未成熟儿及2 周新生儿剂量按婴儿剂量减少 1/31/2C避免使用钙剂D纠正低血钾E加大吸氧浓度B2 型题（3032）下列病历的病原体是：A腺病毒B呼吸道合胞病毒C流感病毒D副

10、流感病毒E鼻病毒F柯萨奇病毒G单纯疱疹病毒H麻疹病毒30.患儿，3 岁，发热，咽痛，咳嗽 2 天。查体：咽部充血，咽腭弓、悬雍垂处可见散小疱疹及溃疡，其病原体为：31.患儿男，5 岁，发热，咽痛，眼痛 3 天。查体：双眼结膜充血，咽充血，颈淋巴结肿大，其病原体应为：32.5 个月女婴，发热，憋喘 2 天。查体：双肺大量哮鸣音，胸片双肺纹理增粗，其病原体应是：（3336）以下病历诊断为：A急性支气管炎B支气管肺炎C腺病毒肺炎D毛细支气管炎E大叶性肺炎F金黄色葡萄球菌肺炎G支原体肺炎H衣原体肺炎33.5 个月小儿，发热，咳嗽，憋喘重，面色苍灰，两肺少量哮鸣音及中湿罗音。最可能的的诊断为：34.4

11、岁女孩，低热，咳嗽 5 天。查体：呼吸平，双肺少量散在干湿罗音。可能诊断为：35.男，4 个月，咳嗽，气促 2 周，无发热。查体：双肺可闻及湿罗音，胸片呈间质性改变。可能诊断为：36女，3 岁，发热，咳嗽 4 天，不喘。查体：双肺少量中小水泡音。胸片示右下肺片状阴影。可能诊断为：X 型题37.支原体肺炎常表现以下特点?A起病缓慢，症状轻，病程较长B咳嗽症状突出，肺部体征不明显C可累及全身多个系统D病程 3 周末，血清冷凝集试验大于 1：8E中毒症状重38.小儿重症肺炎合并心力衰竭时的治疗应包括：A保持呼吸道通畅、吸痰、吸氧B快速洋地黄化C针对病原菌，选择抗生素治疗D每日液体输入量以 75 为宜

12、E以上都不是39.腺病毒肺炎的临床特点：A多为稽留热B肺部体征出现较晚C早期即有全身中毒症状D憋喘、呼吸困难E可并发渗出性胸膜炎40.抗生素治疗肺炎的原则是：A早期、联合用药B足量、足疗程C依据病原菌选用敏感药物D选用渗入下呼吸道浓度高的药物E重症肺炎口服给药41.婴幼儿肺炎的中、小水泡音最常在以下部位听到：A两肺上部B两肺下部C两肺中部D两肺外侧腋下E脊柱两旁42.支气管异物与肺炎鉴别有帮助的是：A病史B年龄CX 线检查D肺部湿罗音的多少E咳嗽的性状43.符合腺病毒肺炎 X 线特点的是：AX 线改变出现早B大小不等的片状阴影C少数并发渗出性胸膜炎D少数并发脓气胸E以上都不是44.小儿下呼吸道

13、解剖特点：A气管和支气管腔狭窄，粘膜血管丰富B粘膜纤毛运动差，清除能力薄弱C肺脏弹力纤维发育差，血管丰富D肺泡数量少E肺泡数量多45.支气管肺炎并发心力衰竭的诊断标准是：A心率突然180 次分B突然极度烦躁不安，明显发绀C肝脏迅速增大D呼吸加快E以上都不是46.重症肺炎可有下列哪些表现?A中毒性肠麻痹B心力衰竭C中毒性脑病D消化道出血E以上都不是四、问答题1.简述小儿呼吸系统的解剖特点2.简述小儿呼吸系统的生理特点3.呼吸衰竭的诊断标准4.简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则参考答案一、名词解释1.哮喘性支气管炎：婴幼儿发生构一种特殊类型支气管炎。指婴幼儿时期有哮喘表现的

14、支气管炎。除一般急性支气管炎临床表现外，另有以下特点多见于3 岁以下，有湿疹或其他过敏史；有反复发作倾向。一般随年龄增长而发作渐少，转为痊愈，少数患儿数年后可发展为支气管哮喘。平喘药治疗显效。2.重症肺炎：除呼吸系统受累外，其他系统亦受累，全身中毒症状明显。3.三凹症：指患儿呼吸困难时，出现胸骨上窝、肋间隙和剑突下吸气时凹陷。4.呼吸衰竭：凡累受呼吸器官或呼吸中枢的各种疾病，产生肺氧合障碍或肺泡通气不足而影响气体交换着，均可引起呼吸衰竭，血气分析标准为 250，0250，020.85。二、填空题1.大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎2.细菌性肺炎 病毒性肺炎 支原体肺炎 衣原肺炎 真菌性 肺炎

15、原虫性肺炎 非感染病因引起的肺炎3.肺动脉高压 中毒性心肌炎4.脓胸 脓气胸 肺大疱5.23 周 2 周 6 周6.中耳炎7.肾上腺皮质激素8.心率突然180次/分 呼吸突然加快60次/分 突然极度烦躁不安发绀 心青低钝奔马律 肝迅速增大三、选择题1.D 2.D 3.E 4.C 5.A 6.D 7.E 8.C 9.A 10.A 11.A 12.B 13.D 14.C 15.B 16.E 17.E 18.E 19.B 20.A 21.B 22.B 23.D 24.B 25.A 26.E 27.C 28.A 29.E 30.F 31.A 32.B 33.D 34.A 35.H 36.B 37.38

16、.39.40.41.42.43.44.45.46.四、问答题1小儿呼吸系统的解剖特点：小儿上呼吸道鼻腔短，无鼻毛，后鼻道狭窄，鼻窦口较大，扁桃体处于发育中。下呼吸道气管狭窄，粘膜血管丰富，纤毛运动差，肺泡数量少，间质发育旺盛。胸廓短膈肌高，胸廓活动范围小。2小儿呼吸系统的生理特点：呼吸方式，婴幼儿呈腹式，年长而为胸腹式。年龄愈小潮气量愈小，呼吸频率愈快。每分钟通气量及气体弥散量与成人类似。气道阻力大于成人。3呼吸衰竭的诊断标准：250，0250，020.85。4小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则分别是：肺动脉高压和中毒性心肌炎是心衰的主要原因。表现为心率突然加快、呼吸困难突然加重，呼吸明显加快、突然极度烦躁，面色苍白或紫绀、肝脏进行性增大或短时间内迅速增大1.52以上、心音明显变钝或出现舒张期奔马律，心脏扩大、颜面及四肢出现轻度浮肿。治疗原则是强心利尿、吸氧镇静、抗菌消炎、营养心肌。