各护理管理委员会职责.pdf

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1、（一）（一）护理质量管理委员会职责护理质量管理委员会职责1）护理质量管理委员会在护理部主任的领导下开展工作。2）护理质量管理委员会可以根据护理质量分析数据，建立防压疮、防跌倒、防药物事故、防感染等专项工作小组，有重点的解决护理质量的问题。3）建立前瞻性护理质量管理思路。把工作重点放在质量建设上，包括文化建设、组织建设、制度建设、标准建设、环境建设等。4）督促医院及科室建立患者安全文化和非惩罚性不良事件报告制度，把问责制和非惩罚制度有机结合，并督察落实。有效开展信息交流，将不良事件降低到最低程度。5）督促在临床科室建立质控前移的临床三级质控体系。使责任护士、组长和护士长实施护理过程的动态质控。6

2、）采用科学的质量管理办法，前瞻性地用失效模式分析（FMEA）测算医院及科室临床护理质量指标的本底数据，及时发现不良事件的可能性、频率、严重程度，建立高危监测指标，及时发现和报告不良事件；运用根本原因分析方法（RCA）分析不良结果，采取防范措施，保证安全质量。7）通过核心制度及对前线护士不间断的教育训练，形成质量持续改进的长效机制。8）根据省卫生厅“医院护理质量评价指南”及 61 项临床护理质量评价指标、11 个专科护理安全质量目标等文件，制订和完善医院临床护理质量标准和指标体系，建立科学、有效的护理质量评价体系。9）定期对全院或重点科室护理质量进行全面或单项检查，正确、客观评价护理工作，监测并

3、分析护理质量数据，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，护理部定期召开全院或部分专科的质量工作会议。10）根据医疗事故处理条例、中华人民共和国护士管理办法以及医院各项规章制度，完善本院护理工作奖罚条例。（十三）专科护理发展委员会职责（十三）专科护理发展委员会职责1）发展专科护理是各级各类医院重要的临床护理工作。要把基础护理服务落实在专科护理实践中。2）责任制定医院专科护理发展计划，包括优先、重点发展的专科护理领域，培养高级专科人才或专科护士，建立本医院认可的各专科高级护理实践标准，确定成立专科护理小组名单、资格和职责，定期分析评价医院专科护理工作成效。3）审核专科护理门诊。建立专科护

4、理门诊准入管理制度。开设专科护士门诊，为患者提供健康教育和咨询。4）根据广东省护理教育中心组织编写的各类专科护理临床实践指南，建立医院专科护理工作指南、专科护理技术规程或规范，建立专科护理质量评价标准。协助护理部监督执行。5）各专科护理小组帮助科室建立各专科护理工作指引，制订并审核各专业护理问题、护理目标、护理措施和评估标准，规范护理行为；指导护士和解决患者的临床疑难问题。6）参加护理查房、会诊，参加急危重症病例、疑难病历讨论，分析患者的护理问题，解决护理疑难问题，指导临床护士工作。7）掌握护理学科发展前沿动态，组织专科学术讲座。8）有计划、有目的、高质量地推广和应用专科护理发展的新成果、新技

5、术、新理论和新方法。9）参与护理新技术、新业务及夜班护士、特殊护理岗位的准入评审工作。（十四）护理教育科研管理委员会职责（十四）护理教育科研管理委员会职责1）健全临床护理带教教师资格认定标准和体系。2）负责组织制定全院护理人员的基础知识、基本理论、基本技能（三基）培训，组织制定医院护士岗前培训、护士毕业后五年规范化培训、特殊岗位专业护士核心能力教育训练计划，制订培训方案，组织实施，并监督执行。3）组织安排护理专业实习生（中专、大专、本科、研究生）、护理进修人员的临床带教工作。4）积极申办国家、广东省继续教育 I、II 类项目。5）负责安全全院及各专科护理学术讲座（报告），并对讲座的效果进行反馈

6、和评估，保证每周全院都有护理学术活动，营造浓厚的学术氛围。6）参与评审呈报到护理部的各项护理科研计划与科研项目申请书。7）结合国内外护理科研进展及医院开展的医疗新技术、护理流程中的难点问题，组织护理人员进行研究和革新。8）组织优秀带教老师、优秀科研论文等评奖工作。9）组织竞赛评比，表彰先进，树立典型，不断增强护理团队的凝聚力和工作热情。（十五）护士职业安全管理委员会职责（十五）护士职业安全管理委员会职责依据护士条例履行以下职责：依据护士条例履行以下职责：1）医疗卫生机构应当为护士提供卫生防护用品，并采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施。2）护士执业有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医

7、疗保健服务的权利。3）从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士。有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利。4）患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。5）对在艰苦、边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。6）及时补充护士人力，保证护士配置不低于国家规定的标准。合理排班，科学安排工作流程和内容，尽量避免不必要的加班或拖班。7）改善护士工作条件。根据患者需求和护理服务需要，适时添置新型的护理用具和设备，减轻护士劳动强度，提高工作效率。创建沟通平台，了解护士心理需求，尽力解决护士的实际困难。