危大巡视检查记录表(深基坑).pdf

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危大工程巡视检查记录表工程名称：编号：A.0.18危大工程名称深基坑工程施工单位巡视检查情况：1、专职安全生产管理人员或持证监护员现场监督情况；符合不符合2、深基坑施工执行施工组织设计中的安全技术措施和专项方案情况，安全技术交底落实情况；执行工程建设强制性标准条文情况；符合不符合3、深基坑周边的安全防护是否到位，无工人违章情况；符合不符合4、支护结构情况：冠梁、围檩、支撑无明显缺陷；支撑、立柱无变形；基坑无涌土、流砂、管涌等；符合不符合5、土方开挖的土质情况与地勘报告无差异；基坑开挖与设计及施工方案一致，无超长超深开挖等情况；符合不符合6、深基坑周边若有地下管道，未出现破损、泄露情况；深基坑周边道路未发现新增裂缝及沉陷现象；符合不符合7、基坑监测设施情况：基准点、监测点完好；无影响观测工作的障碍物。符合不符合8、其他情况：发现问题及处理情况：巡查人员（签字）：年月日注：1、本表用于现场人员对危险性较大分部分项的专项巡视检查。2、本表一式一份，项目机构留存。