市政公用工程监理安全台帐.pdf

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1、施工三类人员到位情况核查台帐施工三类人员到位情况核查台帐AQJT103项目名称：第页共页施工单位：合同段：监理单位监理单位序序号号现场施工负责人现场施工负责人监理监理合同段合同段专职安全员专职安全员情况说明情况说明应配应配人数人数实际实际人数人数持证情况持证情况登记人姓名登记人姓名驻地监理工程师驻地监理工程师审查意见审查意见核查日期核查日期合同合同人数人数实际实际人数人数到位到位率率%情况说明情况说明评价评价核查人核查人特种作业人员持证情况监理核查台帐特种作业人员持证情况监理核查台帐AQ-JT104项目名称：第页共页施工单位：合同段：监理单位监理单位序序号号核查日期核查日期工程地点或工程地点或

2、(班组）班组）核查工种核查工种抽查抽查人数人数监理合同段监理合同段无证无证人数人数符合率符合率(%(%）备注备注登记人姓名登记人姓名处理意见处理意见核查人核查人驻地监理工程师驻地监理工程师审查意见审查意见施工设备进场验收监理核查台帐施工设备进场验收监理核查台帐AQ-JT105项目名称:第页共页施工单位：合同段：监理单位监理单位序序号号核查日期核查日期设备名称设备名称规格规格型号型号使用地点使用地点验收或检测验收或检测单位资格单位资格监理合同段监理合同段监理核查情况监理核查情况验收或验收或检测情况检测情况登记登记情况情况登记人姓名登记人姓名核查人核查人驻地监理工程师驻地监理工程师审查意见审查意见

3、处理意见处理意见注 1。特种设备包括：起重机械、挂蓝、整体提升脚手架、滑模爬模、架桥机等；安全生产费用使用监理审核台帐安全生产费用使用监理审核台帐AQJT106项目名称:第页共页施工单位:合同段：监理单位监理单位序号序号审核日期审核日期用途用途付款对象付款对象(单位名称）单位名称）监理合同段监理合同段审定金额审定金额（元）（元）登记人姓名登记人姓名审核意见审核意见驻地监理工程师驻地监理工程师审查意见审查意见专项施工方案监理审查登记台帐专项施工方案监理审查登记台帐AQJT107项目名称：第页共页施工单位：合同段：监理单位监理单位序序号号工程（方案工程（方案)名称名称工程地点工程地点上报日期上报日

4、期监理合同段监理合同段有无安全有无安全验算结果验算结果监理审查监理审查批准日期批准日期是否专家是否专家组织论证组织论证登记人姓名登记人姓名监理审查意见监理审查意见驻地监理工程师驻地监理工程师审查意见审查意见危险源、安全隐患监理登记台帐危险源、安全隐患监理登记台帐AQJT108项目名称：第页共页施工单位：合同段:监理单位监理单位序序号号核查日期核查日期工程地点、部位工程地点、部位危险因素、危险特征危险因素、危险特征隐患隐患等级等级监理合同段监理合同段防范措施防范措施公示牌公示牌设置情况设置情况登记人姓名登记人姓名施工施工责任人责任人监理监理责任人责任人驻地监理工程师驻地监理工程师审查意见审查意见

5、监理安全检查登记台帐监理安全检查登记台帐AQ-JT109项目名称：第页共页施工单位：合同段：监理单位监理单位序序号号日日期期通知单编号通知单编号隐患或风险情况描述隐患或风险情况描述整改期限整改期限监理合同段监理合同段反馈反馈情况情况复查日期复查日期整改情况整改情况登记人姓名登记人姓名复查意见复查意见复查人复查人驻地监理工程师驻地监理工程师审查意见审查意见施工单位内业资料检查记录施工单位内业资料检查记录AQJT110项目名称：第页共页施工单位:合同段：监理单位监理单位序序号号日日期期通知单编号通知单编号隐患或风险情况描述隐患或风险情况描述整改期限整改期限监理合同段监理合同段反馈反馈情况情况复查日期复查日期整改情况整改情况登记人姓名登记人姓名复查意见复查意见复查人复查人驻地监理工程师驻地监理工程师审查意见审查意见