抢救应急预案及流程.pdf

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1、抢救应急预案及流程抢救应急预案及流程患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序【应急预案】1 1。患者发。患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸，快速建生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。静脉通道。2.2.患者出现呼吸心跳骤停时患者出现呼吸心跳骤停时,先行胸外心脏按压术先行胸外心脏按压术

2、,未未行气管插管的患者行气管插管的患者,应立即行气管插管辅助呼吸应立即行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一必要时再开放一条静脉通道条静脉通道.3.3。参加抢救人员应听从指挥，参加抢救人员应听从指挥，密切配合，密切配合，有条不紊，有条不紊，严格查对严格查对,并保留各种液体、并保留各种液体、安培及药瓶等，安培及药瓶等，做到据实准确的记录做到据实准确的记录抢救过程。抢救过程。4 4。护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗。护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，位，密切观察病情变化，密切观察病情变化，及时采取抢救措施。及时采取抢救措施。5 5。急救物品做到急救物品做到“四“四固定”固定”

3、(定位置、定数量、定专人管理、定期检查）定位置、定数量、定专人管理、定期检查），班班清点，班班清点,完好率达完好率达 100 100，保证应急使用。，保证应急使用。6.6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。注意事项。【程序】【程序】立即抢救立即抢救 胸外按压胸外按压 气管插管气管插管 快速快速输液输液 遵医嘱用药遵医嘱用药 密切配合密切配合 对症处理对症处理 及时记录及时记录及时上报院办发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】及时上报院办发生输液反应时的应急预案及程序【应急预案】1.1.立即停止输液或者保留静

4、脉通路立即停止输液或者保留静脉通路,改换其他液体和输液器。改换其他液体和输液器。2 2。报。报告主管医师并遵医嘱给药告主管医师并遵医嘱给药.3.3.病情危重者就地抢救，病情危重者就地抢救，必要时行心肺必要时行心肺复苏。并报告医务科，组织抢救。复苏。并报告医务科，组织抢救。4.4.记录患者生命体征、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。一般情况和抢救过程。5 5。及时报告医院感及时报告医院感染科、医务科、护理部。染科、医务科、护理部。6 6。保留输液器和药液分别送消毒供应室。保留输液器和药液分别送消毒供应室1和药剂科，进行检测和药剂科，进行检测.7.7。患者家属有异议时，立即按有关程序对。患者家

5、属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送检。输液器具进行封存、送检。【程序】【程序】立即停止输液立即停止输液 更换液体和输液器更换液体和输液器 报告医生报告医生 遵医遵医嘱给药嘱给药 就地抢救就地抢救 观察生命体征观察生命体征 记录抢救过程记录抢救过程 及时及时上报上报 保留输液器和药液保留输液器和药液 送检发生输血反应时的应急预案及送检发生输血反应时的应急预案及程序程序【应急预案】【应急预案】1.1.立即停止输血，立即停止输血，更换输液管，更换输液管，改换生理盐水。改换生理盐水。2.2.报告医生并遵医嘱报告医生并遵医嘱给药。给药。3.3.若为一般过敏反应若为一般过敏反应,情况好转者可

6、继续观察并做好记录。情况好转者可继续观察并做好记录。4.4.怀疑溶血等严重反应时，怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。5 5。患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。【程序】【程序】立即停止输血立即停止输血 更换输液管更换输液管 改换生理盐水改换生理盐水 报告医生报告医生 遵医嘱给药遵医嘱给药 严密观察并做好记录严密观察并做好记录 上报检验科上报检验科 怀疑严重怀疑严重反应时反应时 保留血袋保留血袋 抽取患者血样抽取患者血样 送检验科送检验科过敏性休克应急预案流程过敏性休克

7、应急预案流程 1 1、患者一旦发生过敏性休克、患者一旦发生过敏性休克,立即停止使用引起过敏的药物，就地立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救抢救,并迅速报告医生。并迅速报告医生。2 2、立即平卧、立即平卧,遵医嘱皮下注射肾上腺素遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg1mg，小儿酌减。如症状不缓，小儿酌减。如症状不缓解，每隔解，每隔30min30min 再皮下注射或静脉注射再皮下注射或静脉注射0.5ml0.5ml，直至脱离危险期，注，直至脱离危险期，注意保暖。意保暖。3 3、给予氧气吸入给予氧气吸入,改善缺氧症状，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸,喉头水肿影响呼吸时

8、，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切必要时配合施行气管切2开。开。4 4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用药，医嘱应用药，如升压药维持血压，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。5 5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。措施。6 6、观察

9、与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。【程序】【程序】1 1、过敏反应防护程序：、过敏反应防护程序：询问过敏史询问过敏史 做过敏试验 做过敏试验 阳性患者禁用此药 阳性患者禁用此药 该药标 该药标记、记、告知家属告知家属 阴性患者接受该药治疗 阴性患者接受该药治疗 现用现配 现用现配 严格执行 严格执行查对制度查对制度 首次注射后观 首次注射后观20302030分钟。分钟。2 2、过敏性休克急救程序：、过敏性休克急救程序：立即停用此药

10、立即停用此药 更换生理盐水，更换生理盐水，保持静脉通道畅通保持静脉通道畅通 平卧 平卧 皮下注射肾上腺素皮下注射肾上腺素 吸氧 补充血容量 吸氧 补充血容量 解除支气管痊孪 解除支气管痊孪 发生心脏骤停行心肺复苏发生心脏骤停行心肺复苏 密切观察病情变化 密切观察病情变化 告知家属 告知家属 记录抢救过程记录抢救过程停电和突然停电的应急预案及程序停电和突然停电的应急预案及程序【应急预案】【应急预案】1 1。通知停电后。通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等。立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等。2.2.突然停电后突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工立即

11、使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工3作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。3.3.与电工班联系，与电工班联系，查询停电原因，查询停电原因，尽早排除故障，尽早排除故障，或开启应急发电系或开启应急发电系统。统。4 4。加强巡视病房。加强巡视病房,安抚患者，同时注意防火、防盗。安抚患者，同时注意防火、防盗。【程序】【程序】接到停电通知接到停电通知 备好应急灯备好应急灯 准备动力电器的应急方案准备动力电器的应急方案突然停电后突然停电后 采取措施保证抢救仪器的运转采取措施保证抢救仪器的运转 开启应急灯开启应急灯 与电工班联系与电工班联系 查询停电原因查询停电原因 加强巡

12、视病房加强巡视病房 安抚患者安抚患者防火、防盗防火、防盗.消防紧急疏散患者应急预案及程序【应急预案】消防紧急疏散患者应急预案及程序【应急预案】1 1。做好病房安全管。做好病房安全管理工作理工作,经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患消除隐患.2.2。住院患者不允许私用电器。住院患者不允许私用电器。3 3。当病区发生火灾时，所。当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”人员最后撤”的原则，的原则，“避开火源，“避开

13、火源，就近疏散，就近疏散，统一组织，统一组织，有条不紊”有条不紊”,紧急疏散患者。紧急疏散患者。4.4.当班护士和主管医生要立即组织好患者，当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知后勤科或总值班，紧急报警。道内拥挤、围观，并立即通知后勤科或总值班，紧急报警。5.5.集中现集中现有的灭火器材和人员积极扑救，有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。尽量消灭或控制火势扩大。6.6.所有人所有人员立即用湿毛巾、员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻湿口罩或湿纱布罩住口鼻,防止窒息防止窒息.7.7.在保证人员在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆

14、物品安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品,积极抢救贵重物品、积极抢救贵重物品、设备和科技资料。设备和科技资料。8 8。发现某一房间发生火灾，发现某一房间发生火灾，室内有易燃易爆物品，室内有易燃易爆物品，要立即搬出要立即搬出,如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。9.9.如室如室内无人内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；也无易燃易爆物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，做好充分准备，打开房门打开房门,积极灭火积极灭火.10.10。4关闭邻近房间的门窗，断开

15、燃火部位的电闸（由专业人员操作关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸（由专业人员操作)。11.11.发现火情无法扑救，要立即拨打“发现火情无法扑救，要立即拨打“119119”报警，”报警，并告知准确方位。并告知准确方位。【程序】【程序】做好病房安全管理做好病房安全管理 消除隐患消除隐患 紧急疏散患者紧急疏散患者 立即立即通知后勤科或总值班通知后勤科或总值班 积极扑救积极扑救 尽快撤出易燃易爆物品尽快撤出易燃易爆物品 积极抢救贵重物品、设备和科技资料积极抢救贵重物品、设备和科技资料 火情无法扑救立即拨打火情无法扑救立即拨打“119119”告知准确方位。告知准确方位。泛水泛水【应急预案】【应急预案

16、】1.1.各班人员每日检查水、各班人员每日检查水、电、电、气管道。气管道。2.2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。发生泛水情况应立即疏通排水系统。3.3.当班人员或护当班人员或护士长立即通知后勤科，及时维修。士长立即通知后勤科，及时维修。【程序】每日检查【程序】每日检查 发生泛水立发生泛水立即疏通排水系统即疏通排水系统 通知维修通知维修突发意外伤害事件应急预案及程序【应急预案】突发意外伤害事件应急预案及程序【应急预案】1 1、平时应备有、平时应备有足量的器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。足量的器械和敷料，每日清点补充，以保证应急使用。2 2、对特殊器、对特殊器械如除颤仪等常规准备，械如

17、除颤仪等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，同时备有足量的一次性消耗材料，以保证突以保证突发抢救的应用发抢救的应用.3.3、各类抢救药品各类抢救药品,仪器固定房间放置性良好，仪器固定房间放置性良好，严格交接，严格交接，以备应急使用以备应急使用.4.4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。品的药物作用和使用方法。5 5、工作人员要有高度的责任心和应急能、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即进行抢救。力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即进行抢救。6 6、按通知根

18、据病员的情况，按通知根据病员的情况，合理安排房间和人员，合理安排房间和人员，由护士长和科主任统由护士长和科主任统一指挥。一指挥。7 7、吸引器、输液用品、吸氧装制等性能完好，处于备用状、吸引器、输液用品、吸氧装制等性能完好，处于备用状态，同时准备好一切抢救用品，态，同时准备好一切抢救用品，8 8、根据情况随时与护理部、院办联、根据情况随时与护理部、院办联系，系，做好一切记录。做好一切记录。9 9、各班分工负责各班分工负责,忙而不乱，忙而不乱，及时报告协调。及时报告协调。【程【程序】序】平时做好准备平时做好准备 熟悉抢救技术熟悉抢救技术 按病情合理安排按病情合理安排 尽快抢尽快抢救救 密切配合密

19、切配合 做好记录及时报告做好记录及时报告5供应室问题处理流程及方案供应室问题处理流程及方案一、问题处理原则一、问题处理原则1 1、首问负责制、首问负责制,首遇负责立即处理，必须回复首遇负责立即处理，必须回复2 2、处理在前、处理在前,汇报在后汇报在后3 3、遇到重大险情积极采取措施，不得离岗、遇到重大险情积极采取措施，不得离岗二、常见问题处理流程二、常见问题处理流程1 1、紧急突发公共事件处理流程、紧急突发公共事件处理流程护士长（护士长（3 3 分钟分钟)报告报告 1 1、确认领物批件及部门、确认领物批件及部门库管人员（库管人员（5 5 分钟）分钟）2 2、准备物品、准备物品 3 3、记录并保

20、留领物项目、规、记录并保留领物项目、规格、数量格、数量2 2、压力蒸汽泄漏流程、压力蒸汽泄漏流程关闭电源报告护士长设备维修关闭电源报告护士长设备维修3 3、一般无菌物品质量问题处理流程、一般无菌物品质量问题处理流程接到临床意见报告护士长指派人员取物听取意见接到临床意见报告护士长指派人员取物听取意见,登记物品登记物品名称、规格、有效期、批号、操作人员、记录问题科内组织查找名称、规格、有效期、批号、操作人员、记录问题科内组织查找原因反馈临床原因反馈临床4 4、输液输血反应问题处理流程、输液输血反应问题处理流程接到临床报告报告护士长指派人员到临床核对物品的监接到临床报告报告护士长指派人员到临床核对物品的监测、发放记录、登记物品相关信息、记录问题、妥善保留物品取测、发放记录、登记物品相关信息、记录问题、妥善保留物品取回物品听取意见回物品听取意见同批次物品出现同批次物品出现 3 3 人以上由相关机构重新检测报告护理部人以上由相关机构重新检测报告护理部6