暑假班内科1.pdf
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1、暑假班内科暑假班内科 1 1您的姓名:填空题*_1.首先应选用的药物是()患者,男性,78 岁。反复咳嗽、喘息 20年,5 年前诊断为,2 天前合并肺部感染入院入院。目前诊断为肺源性心脏病(1-2题共用题干)单选题*A洋地黄B.抗生素(正确答案)C 利尿剂D.糖皮质激素E.氨茶碱2.在治疗过程中应慎用镇静药,以避免()单选题*A.洋地黄中毒B.双重感染C.脱水、低血钾D.诱发肺性脑病(正确答案)E.加重心力衰竭3.应考虑该患者为()患者,男性,30 岁,平素体健。淋雨后发热,体温 39,头痛,全身肌肉酸痛,咳嗽 2 天,咳铁锈色痰。(3-4题共用题干)单选题*A.自发性气胸B.肺炎球菌性肺炎(
2、正确答案)C.肺结核D.肺炎支原体肺炎E.支气管炎4.首选的治疗药物()单选题*A.解热镇痛药B.庆大霉素C.青霉素(正确答案)D.红霉素E.头孢他定5.按解剖学部位分类,该癌肿最常见的类型是()5-7题共用题干患者,女性,51 岁。刺激性咳嗽 3月余。胸部 X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为肺鳞癌。单选题*A.周围型B.混合型C.边缘型D.中央型(正确答案)E.巨块型6.检查时下列哪一情况与该病关系不大()单选题*A.年龄在 40岁以上B.刺激性咳嗽C.长期吸烟史D.持续痰中带血E.头晕(正确答案)7.如果患者出现右侧眼睑下垂、瞳孔缩小、额部无汗,此表现是由于肿瘤压迫了下
3、列哪一结构所致()单选题*A.上腔静脉B.副交感神经C.喉返神经D.臂丛交感神经E.颈交感神经(正确答案)8.支气管扩张的早期病理改变是()8-10题共用题干患者男,支气管扩张病史 5年。近日病情加重,咳大量黄色脓痰。胸部 X线显示病变位于左肺下叶。单选题*A.柱状扩张(正确答案)B.气管扭曲C.气管坏死D.气管穿孔E.空洞形成9.患者手指末端增生、肥厚,指甲从根部到末端拱形隆起呈杵状。该患者出现这种变化的主要原因是()单选题*A.营养不良B.反复感染C.慢性缺氧(正确答案)D.睡眠不足E.运动过量10.体位引流时护士应指导患者采取()单选题*A.半坐卧位B.左侧卧位,头高足低C.左侧卧位,头
4、低足高D.右侧卧位,头高足低E.右侧卧位,头低足高(正确答案)11.患者入院后最易出现的心理反应是()11-13题共用题干患者,男性,18 岁,因支气管哮喘严重发作,住院治疗。A.兴奋、烦躁B.焦虑、恐慌(正确答案)C.忧虑、压抑D.依赖、被动E.轻生念头12.患者目前最主要的护理问题是()单选题*A.气体交换受损(正确答案)B.体液不足C.舒适改变D.疼痛E.缺乏防病知识13.应为患者采取何种体位()单选题*A.半坐卧位B.侧卧位C.端坐位(正确答案)D.左侧卧位单选题*E.右侧卧位14.该患者目前最可能是发生了()14-17题共用题干患者,男性,18 岁,因外出春游出现咳嗽、咳白粘痰伴喘息
5、 l 天入院,体检:T36.5,P90 次/分,R28次/分,BP120/80mmHg,在肺部可闻及广泛哮鸣音,既往有过敏史。单选题*A.肺炎B.支气管扩张C.肺心病D.支气管哮喘(正确答案)E.慢性支气管炎15.该患者本次发作最可能的诱因是()单选题*A.花粉(正确答案)B.尘螨C.动物的毛屑D.病毒感染E.精神因素16.吸入沙丁胺醇等药物后,患者症状无明显缓解,呈端坐呼吸、大汗淋漓,讲话仅可说单字,此时可判断患者病情为()单选题*A.混合性哮喘B.中度哮喘C.重度哮喘(正确答案)D.合并左心衰E.合并右心衰17.对该患者应采取的护理措施不包括()单选题*A.每日静脉补液量应在 2000m1
6、 以上B.在病室内摆放鲜花,美化环境(正确答案)C.遵医嘱给予祛痰药物D.遵医嘱给予糖皮质激素E.给予低流量吸氧18.应首先考虑的疾病是()18-19题共用题干患者,男,54 岁。咳嗽、咳痰 20年。近日咳大量脓痰,呼吸困难,并出现下肢水肿。单选题*A.肺部感染B.支气管扩张C.慢性支气管炎D.慢性阻塞性肺疾病(正确答案)E.肺脓肿19.护士向患者解释其下肢水肿的原因为()单选题*A.低蛋白血症B.合并肾炎C.肺源性心脏病右心衰竭(正确答案)D.饮食不当E.下肢血管病变20.患者可能出现的体征但除外下列哪项()20-21题共用题干患者,男性,67 岁,因慢性阻塞性肺气肿入院。患者主诉气喘、咳嗽
7、,咳痰,食欲差,不能平卧,查动脉血氧分压 72mmHg,二氧化碳分压 69mmHg,氧饱和度88%,pH7.36。单选题*A.桶状胸B.语颤减弱C.叩诊呈过清音D.听诊呼吸音减弱E.吸气延长(正确答案)21.如果在此患者的既往病史中有以下情况,护士应该明白这些可能对他患肺气肿有重要的作用,但不包括()单选题*A.幼年有哮喘史B.经常患支气管炎C.从成年以后起几乎每天喝 3-5两酒(正确答案)D.24年来每日吸 1-2包烟E.患者的职业是煤矿工人22.护士此时给予患者吸氧,应给予的氧流量应为()22-23题共用题干患者女,56 岁,COPD 病史 5 年。因受凉并发肺部感染咳嗽、咳痰入院。血气分
8、析:PaO250mmHg,PaCO255mmHg,PH7.35。单选题*A.1-2L/min(正确答案)B.2-3L/minC.3-4L/minD.4-5L/minE.5-6L/min23.恢复期,为改善患者的呼吸状况,护士给予患者进行缩唇腹式呼吸训练错误的是()单选题*A.放松体位,半卧位B.呼气时缩拢嘴唇,同时腹肌收缩,使肺内气体经口徐徐呼出C.经鼻吸气,用口呼气D.吸呼比 2:1-3:1(正确答案)E.每日 2-3次,每次训练时间为 10-15分钟24.患者男,41 岁。有消化性溃疡病史 4年。1 天来胃痛明显,无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇,排尿排便一次。对于该患者,除腹痛外,护士
9、还应重点询问()单选题*A.排便习惯B.粪便颜色(正确答案)C.尿液颜色D.尿量E.有无眩晕25.患者男,75 岁。慢性阻塞性肺疾病急性发作期患者。痰多粘稠,翻身时突然出现面色发绀,烦躁不安,护士首先采取的措施是()单选题*A.给患者吸氧B.给患者吸痰(正确答案)C.协助患者取坐位D.指导患者有效咳嗽E.湿化气道26.患者呼吸困难的特点是()26-29题共用题干患者,女性,40 岁。慢性支气管炎,在闻到探视者带来的鲜花时,哮喘发作,自感胸闷、气急,有痰不易咳出,有喘憋感,呼吸 30 次/分。单选题*A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难(正确答案)C.混合性呼吸困难D.潮式呼吸E.Kussmau
10、l呼吸27.护士应立即为患者采取的最佳的护理措施是()单选题*A.让患者平卧休息B.安慰患者解除紧张C.氧气吸入D.给予呼吸中枢兴奋药E.吸痰保持呼吸道畅通(正确答案)28.该患者肺上叶有炎症分泌物蓄积,有利于引流的体位是()单选题*A.头低足高位B.左侧卧位C.右侧卧位D.半坐位(正确答案)E.头高足低位29.在应用氨茶碱治疗中不正确的是()单选题*A.观察有无胃肠道和心血管不良反应B.快速静脉注射(正确答案)C.缓慢静脉注射D.浓度不宜过高E.血药浓度监测30.如病情无改善,应给患者安置的体位是()30-31题共用题干患者,男性,14 岁。自幼有哮喘史,白天因参加学校组织的游园活动,回家后
11、感到胸闷、呼吸困难逐渐加重,自服氨茶碱不见缓解。到医院急诊拟诊为支气管哮喘。单选题*A.平卧位B.侧卧位C.俯卧位D.站立位E.端坐位或半坐位(正确答案)31.根据病情目前应采取的首要护理措施为()单选题*A.遵医嘱使用支气管扩张剂和湿化吸氧(正确答案)B.卧床休息C.解释病情,消除紧张情绪D.观察并发症E.鼓励多进食32.该患者的咯血程度属于()32-33题共用题干患者男,65 岁,支气管扩张。今日劳作后出现恶心、胸闷,反复咳血,血量约 800ml。单选题*A.痰中带血丝B.微小量咯血C.小量咯血24小时出D.中等量咯血E.大量咯血(正确答案)33.目前患者饮食应()单选题*A.禁食(正确答
12、案)B.流质饮食C.半流质饮食D.软质饮食E.普通饮食34.该患者最可能的诊断为()34-36题共用题干患者,男性,71 岁,慢性咳嗽咳痰 18余年,近 5 年来活动后气急,1 周前感冒后痰多,气急加剧,近 2天来嗜睡。化验白细胞 18.6109/L,中性粒细胞 0.9,pH7.29,PaCO280mmHg,PaO248mmHg。单选题*A.I型呼吸衰竭B.II型呼吸衰竭(正确答案)C.呼吸窘迫综合征D.支气管哮喘急性发作E.急性肺炎35.患者出现头胀、神志恍惚、躁狂谵语等应考虑()单选题*A.呼吸性酸中毒B.肺性脑病(正确答案)C.窒息先兆D.休克早期E.脑疝出现36.若经药物治疗无效,患者
13、自主呼吸停止,应立即给予()单选题*A.气管切开+机械通气B.清理呼吸道C.气管插管+机械通气(正确答案)D.高浓度吸氧E.胸外心脏按压37.患者可能的诊断为()37-39题共用题干患者,男性,24 岁,1天前淋雨后,感浑身不适,寒战、高热、咳嗽伴胸痛,体温40.5,脉搏细弱,血压 90/60mmHg,来院急诊查左下肺叩诊浊音,呼吸加快,语颤增强,听诊支气管呼吸音,少许湿啰音。单选题*A.军团菌肺炎B.肺结核C.肺炎球菌性肺炎(正确答案)D.肺炎支原体肺炎E.胸膜炎38.在观察病情中特别警惕发生()单选题*A.晕眩B.昏迷C.心律失常D.休克(正确答案)E.惊厥39.如果发生感染性休克,下列哪
14、项护理措施不妥()单选题*A.去枕平卧位B.热水袋保暖(正确答案)C.迅速建立静脉通道D.快速滴入低分子右旋糖酐E.吸氧40.该患者目前最严重的并发症是()40-42题共用题干患者男,67 岁。胸闷、憋气 1周,尿少 3 天,端坐位,双下肢重度水肿,血压170/95mmHg,血钾 6.5mmol/L,血尿素氮每日上升 5.6mmol/L,血肌酐每日上升220umol/L,血红蛋白 96gL,血 pH值 7.30,诊断为肾功能衰竭。单选题*A.肺水肿B.高钾血症(正确答案)C.心力衰竭D.急性肾衰竭E.代谢性酸中毒41.目前最重要的护理措施是()单选题*A.监测肾功能(正确答案)B.进行心电监护
15、C.观察水肿变化D.监测有无感染征象E.监测呼吸功能42.引起该患者高血压的最主要原因是()单选题*A.肾素活性增高B.水钠潴留(正确答案)C.使用环孢素等药物D.精神应激E.钠盐摄入过多43.该患者少尿状况一般持续()43-45题共用题干患者女,24 岁。体重 50kg,咳嗽、发热 1 周后出现尿量减少,300-400ml/天,血压 195/106mmHg,血钾 6.5mmol/L,血尿素氮 9.5mmol/L,血肌酐 762umol/L,血红蛋白 10.1g/L,血 pH 值 7.25。单选题*A.1-2天B.3-4天C.1-2周(正确答案)D.3-4周E.5-6周44.该患者目前每天蛋白
16、质摄入量不超过()单选题*A.40g(正确答案)B.50gC.60gD.70gE.80g45.如该患者血钾持续6.5mmol/L,可诱发()单选题*A.急性心衰B.心律失常(正确答案)C.急性脑水肿D.急性肺水肿E.代谢性酸中毒46.该患者最可能的诊断是()46-48题共用题干患者,男,56 岁。双下肢重度水肿 1月余,门诊检查结果示:血浆白蛋白 15g/L,血胆固醇 6.8mmol/L,24 小时尿蛋白 7g。单选题*A.急性肾炎B.肾病综合征(正确答案)C.急进性肾炎D.慢性肾小球肾炎E.慢性肾功能不全47.该患者水肿的原因不包括()单选题*A.血浆胶体渗透压降低B.肾脏有效循环血量减少C
17、.毛细血管流体静压增高(正确答案)D.肾小球滤过膜通透性增加E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活48.患者女,24 岁。患系统性红斑狼疮入院,面部蝶形红斑明显。对该患者进行健康指导时,错误的是()单选题*A.用清水洗脸B.不用碱性肥皂C.禁忌日光浴D.可适当使用化妆品(正确答案)E.坚持用消毒液漱口49.患者饮食中蛋白质的选择正确的是()49-50题共用题干患者,男,55 岁。慢性肾小球肾炎 10年,1 周前受凉后出现食欲减退、恶心、呕吐,晨起最明显,夜尿增多。内生肌酐清除率为 35ml/min。单选题*A.大量动物蛋白B.大量植物蛋白C.少量动物蛋白(正确答案)D.少量植物蛋白E.禁食蛋白
18、质50.为了维持水电解质、酸碱平衡,下列护理措施不正确的是()单选题*A.食用含钾高的食物(正确答案)B.限制磷的摄入C.补充活性维生素 D3D.限制钠、水摄入E.补充钙、铁51.考虑该患者为()51-52题共用题干患者,女性,22 岁,近 3天发热,腰痛,伴尿急、尿频、尿痛,尿镜检白细胞增多,达 25 个/HP。单选题*A.急性肾盂肾炎(正确答案)B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急性肾衰竭E.慢性肾小球肾炎52.服用磺胺类药物时,护士嘱其多饮水,其主要的目的是()单选题*A.减少对消化道的刺激B.降低药物在体内的血药浓度C.降低药物的毒性D.减轻肝负担E.增加溶解,避免尿少时析出结晶(正
19、确答案)53.为明确该患儿的肾脏病变类型,最可靠的检査是()53-54题共用题干患儿,男,10 岁。全身浮肿半月,血压 115/75mmHg,血红蛋白 110g/L,血清白蛋白 20g/L,尿检结果显示:尿蛋白,透明管型 3-4个HP,24小时尿蛋白4g。单选题*A.免疫学检查B.肾活检病理检查(正确答案)C.尿液检查D.肾功能检查E.肾 CT 检查54.应用泼尼松和环磷酰胺治疗后,尿蛋白仍为,水肿无减轻,最好采用()单选题*A.加用双嘧达莫B.加用氢氯噻嗪C.加大泼尼松剂量D.加用环孢素 A(正确答案)E.输入白蛋白55.该患者最常见的并发症是()55-57题共用题干患者,男,28 岁。双眼
20、睑浮肿,尿少 3天,以肾病综合征收入院。查体:双下肢水肿明显,实验室检查:白蛋白 27g/L,尿蛋白+。单选题*A.感染(正确答案)B.电解质紊乱C.血栓形成D.急性肾衰竭E.生长延迟56.该疾病对机体影响最大、最根本的病理生理改变是()A.低蛋白血症B.大量蛋白尿(正确答案)C.营养不良D.高度水肿E.高脂血症57.该患者发生水肿的主要原因是()单选题*A.肾小球滤过率少B.饮水过多C.血钠过多D.血浆胶体渗透压低(正确答案)E.肾小管吸收多58.内生肌酐清除率试验结果提示()58-59题共用题干单选题*患者,女,45 岁。患慢性肾炎 4年。近日发现尿量减少,晨起眼睑肿胀,内生肌酐清除率为每
21、分钟 35ml。单选题*A.肾功能轻度损害B.急性肾功能不全C.尿毒症D.肾功能中度损害(正确答案)E.肾功能重度损害59.护士告诉患者试验前 3天内患者的饮食原则。该饮食属于()单选题*A.低脂饮食B.低糖饮食C.低蛋白饮食(正确答案)D.高蛋白饮食E低嘌呤饮食60.上述症状发作时首要的处置是()60-63题共用题干患者,男,20 岁。发作性意识丧失 2年,每次发作均伴有全身不自主抽搐,尿失禁,口吐白沫,持续约 2分钟。意识逐渐恢复后,对抽搐全无记忆。单选题*A.从速给药,控制发作B.按压人中C.脑电图检查D.保持呼吸道通畅,防止窒息(正确答案)E.颅脑 CT,发现病因61.首先考虑的诊断是
22、()单选题*A.癔病B.晕厥C.癫痫(正确答案)D.低血糖休克E.短暂性脑缺血发作62.确诊首选的辅助检查是()单选题*A.腰穿B.脑电图(正确答案)C.经颅多普勒D.颅脑 CTE.颅脑 MRI63.对该患者的护理措施中不妥的是()单选题*A.迅速扶患者就地躺下B.保持患者侧卧位C.放松患者领扣、裤带D.用纱布包裹的压舌板塞入患者上下臼齿间E 发作完全控制后尽快停药,以减轻药物副作用(正确答案)64.你考虑患者可能患有()64-67题共用题干患者,男性,58 岁,有高血压病史,某日,在与朋友共进晚餐时,饮白酒半斤,回家后突感头痛剧烈、头晕、呕吐,不能站立,左侧肢体活动障碍,行走不稳。单选题*A
23、.内囊出血(正确答案)B.全脑出血C.脑栓塞D.短暂性脑缺血发作E.高血压危象65.此时,首先要解决的主要问题是()单选题*A.纠正缺氧B.止血C.降低血压D.纠正水、电解质平衡E.降低颅内压(正确答案)66.若患者频繁呕吐,意识障碍突然加重,呼吸慢而不规则,瞳孔两侧大小不等。在通知医生的同时,应准备给予()单选题*A.吸氧B.静脉滴注甘露醇(正确答案)C.静脉滴注 5%葡萄糖液D.置于高枕位E.辅助呼吸67.患者经治疗后病情好转,处于恢复期。此时,以下哪项不妥()单选题*A.帮助心理康复B.开始功能训练C.进食后保持平卧位(正确答案)D.指导其避免诱发因素E.培养定时排便习惯68.该患者应考
24、虑为()68-71题共用题干患者,男性,26 岁。昨晚 9时突发两眼上翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双拳紧握,双下肢伸直,持续约 30秒,患者仍神志不清,间隔 20 分钟后,再次出现此症状,持续约 10秒,有小便失禁,约 3小时后,患者能唤醒,但有烦躁。为进一步诊治入院。单选题*A.失神发作B.肌阵挛发作C.癫痫持续发作(正确答案)D.强直发作E.阵挛性发作69.癫痫发作时的治疗措施正确的是()单选题*A.当患者正处于意识丧失和全身抽搐时,原则上是预防外伤及其他并发症(正确答案)B.立即把患者抱到床上,平卧,保持呼吸道通畅,及时吸氧C.必要时可用约束带约束四肢防自伤D.立即口服抗癫痫药E
25、.及时为患者进行心电监护70.控制癫痫持续状态的首选药物是()单选题*A.地西泮(正确答案)B.丙戊酸钠C.氯丙嗪D.卡马西平E.苯妥英钠71.本病最具特征性的检查是()单选题*A.CTB.脑电图(正确答案)C.核磁共振D.生化检查E.抽脑脊液72.要确定诊断,最有价值的检查是()72-73题共用题干患者,男性,65 岁,高血压病史 30年,糖尿病史 10 年。情绪激动后突然倒地,呼之不醒,即送医院急诊。检查发现,患者意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,一侧肢体偏瘫,血压 160/90mmHg,呼吸 24 次/分,心率 98次/分,初步诊断为脑出血。单选题*A.脑部同位素扫描B.脑血管造影C.头
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