患者体位安全管理制度.pdf
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1、患者体位安全管理制度患者体位安全管理制度一、建立各种手术体位摆放的操作规程。二、手术前巡回护士应仔细检查病人皮肤,检查受压部位及手术区皮肤是否完整,对昏迷、消瘦、小儿(身体有无抓伤)、长期卧床及外伤病人尤其应该注意,如有异常及时与病房护士、手术医生沟通,在手术护士记录单上详细记录.三、手术床单应铺平无折皱,病人的皮肤不能与托手板等橡胶物品直接接触,勿与金属床、头架、器械托盘等金属物接触,应用敷料阻隔以防使用电刀导电灼伤。四、摆放手术体位过程中应尽量少暴露病人,并注意保暖。五、给气管插管全身麻醉手术病人眼睛涂眼药膏,防止角膜干燥划伤。头面部手术病人眼睛用保护膜保护,防止消毒液溅入眼内烧伤角膜.耳
2、部手术病人用棉球堵塞耳道,防止消毒液流入耳内,灼伤鼓膜.六、摆放体位时病人的骨隆突处应用软垫衬托,防止受压、破损。手术时间较长如:心脏手术、断指再植等手术病人躯干及枕部应垫凝胶垫(圈)。七、平卧位时颈下垫软垫保护颈椎,上肢外展不得超过 90,以免损伤臂丛神经。膝关节下垫软枕,避免膝关节过伸,造成术后疼痛或神经损伤。踝关节下垫软枕,防止足跟受压.八、俯卧位时注意避免呼吸运动受限。在胸腹下垫俯卧位垫时注意腹部的位置置于垫子中空处,避免受压。小腿要垫高,使脚尖自然下垂,保持功能位.硬膜外麻醉或清醒病人,巡回护士术中注意帮助病人变换面部受压位置,防止面颊部长时间受压。气管插管全身麻醉颈椎手术病人,面颊
3、受压处垫马蹄形凝胶圈,并确保眼球不受压。术中严密观察病人防止插管脱落.九、侧卧位胸部垫软枕,在垫高手术部位的同时,注意舒展健侧肢体,避免大血管、腋神经受压,保证输血输液通畅。肾脏手术时腰桥要对准手术部位摇起 1015cm,不要过高,防止腰椎滑脱,手术结束将腰桥及时放平。十、截石位时髋关节外展应小于 90,在不影响暴露手术野的情况下,尽量减少腿部支架对肢体的牵拉,固定肢体时要衬垫,松紧适度,观察双下肢末端皮温,保持静脉回流良好,术后轻轻拍打下肢,预防下肢静脉血栓形成。十一、婴幼儿皮肤娇嫩,进行各种操作应轻柔,尽量避免拖、拉、推等动作,固定体位及束缚带时应用棉垫衬托,防止损伤皮肤.四肢不可过分牵引,以防关节脱位.十二、体位固定好后,检查并妥善固定静脉通路,确保术中输血输液的通畅及静脉给药的方便。十三、手术结束应将病人手术区域皮肤的血迹拭净擦干,包裹敷料。
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