妇产科医疗质量管理制度.pdf

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1、妇产科医疗质量管理制度妇产科医疗质量管理制度为了提高妇产科医疗质量管理水平，落实院科两级质量管理制度，维护患者利益，保障医疗安全，促进质量持续改进，特制订本制度，实行计分制管理。一、职责分工 1、主任负责科室全面工作。对科室行政、医疗、教学、护理等各方面进行统一管理及协调，领导科室质量管理小组及负责科室业务规划与发展。2、副主任负责协调处理科室的行政管理及教学工作。3、护士长全面负责护理技术、护理质量、护理安全的管理，协助科室新技术、新业务的开发应用及科室行政管理。副护士长负责产房工作。4、科室医疗质量管理小组由全面负责，负责组织医疗技术、医疗安全方面的检查督促。负责妇产科医疗文书的书写及质量

2、检查，负责麻醉科医疗文件书写，负责护理安全、护理文件的书写及质量检查。负责科室质量管理小组与医院质量管理小组的联络。质控小组每周二不定期检查全科各种医疗文件、技术操作及其他各项诊疗活动中执行技术规范的情况，并有权作出违规记录及处罚。二、劳动纪律 1、严格劳动纪律，不准迟到、早退，按时交接班。迟到或早退超过30 分钟以旷工论处，30 分钟以内每次扣 1.5 分。2、不准自行换岗、串岗、脱岗，临时换岗必须经过科主任、护士长同意。3、凡医院、科室召开的各种会议、政治学习、业务学习、社会活动等均应按时参加，每缺席一次扣 2 分。4、三年以下的住院医师实行 24 小时负责制，除白天正常班次外，每晚 7:

3、0010:00 必须在病房，特殊情况向科主任请假。三、医疗管理 用药，尽量减少病人医疗负担。实行贵重药品、自费药品告知制度。违反者一次扣 2分，出现纠纷赔付时由责任人承担。四、医德医风 1、加强医德、医风建设，改善服务态度，提高服务质量。接待患者及家属要和蔼、亲切，不准推诿病人。如遇错收病人，应主动与其他科室协调好后方可转诊。违者扣 2 分。2、不准收受病人的红包、礼物，违反者扣5 分；索要红包、礼物引起投诉的，按医院的有关规定处罚。拒收红包者，按拒收额度和医院规定给予经济奖励。收到表扬信、点名表扬奖 5 分。3、加强“反商业贿赂法”的学习，巩固对医药购销中的不正之风治理的成果。拒绝医药代表进

4、科室，不准与医药代表非法接触。4、对病人提出的问题要及时给予解答，提倡文明用语。因医务人员态度问题引起的纠纷，经查实问题在医务人员者，当事人扣2 分。五、奖励制度 1、科室鼓励搞科研，写论文。发表论文奖标准为：国家级奖 500 元，省部级奖 200 元。2、年终无扣分者，予以科内表扬并给予一定的物质奖励。3、全年扣分20 分者，予以科内批评并扣发奖金 200 元；扣分 50 分者，予以科内批评并扣发奖金 500 元。4、年终评优一票否决条件：有违法行为受到治安处罚或刑事处罚者；有重大医疗纠纷或严重影响医院及科室声誉者；违反医疗常规造成病人受损伤者；有丙级病历者；收受红包及药品回扣受到投诉者；不能完成和承担规定的医疗任务职责者；年扣分达 50 分以上者。