危险化学品经营许可证(无仓储).pdf

《危险化学品经营许可证(无仓储).pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《危险化学品经营许可证(无仓储).pdf（7页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、受理编号：受理日期：危险化学品经营许可证危险化学品经营许可证(无仓储无仓储)申申 请请 表表申请单位：申请单位：经经 办办 人：人：填表日期：填表日期：漯河市安全生产监督管理局制漯河市安全生产监督管理局制危险化学品经营许可证申请表填写说明危险化学品经营许可证申请表填写说明一、本表用钢笔、签字笔填写（切勿草书）或用打印机打印。二、本表中的“名称”、“地址”和“信箱”栏目填写全称。三、本表中的“企业类型”是指内资企业（国有企业、集体企业、股份合作企业、联营企业、有限责任公司、股从有限公司、私营企业、其他企业）；港、澳、台商投资企业（合资经营企业 港或奥、台资；合作经营企业港或澳、台资；港、澳、台商

2、独资经营企业；港、澳、台商投资股份有限公司）、外商投资企业（中外合资经营企业、中外合作经营企业、外资企业、外商投资股份有限公司）。同时，如果是分公司、子公司或办事处，请在“公司类别”中上划“”。四、本表中的“非企业类型”、“经济性质”、“经营场所和储存设施的产权”、“经营方式”等栏目分别在 上划“”。五、本表中的“企业属性”栏目，应当填写中央管理企业、省（自治区、直辖市）属企业、其他隶属企业。六、本表中的“登记机关”栏目,应当填写经营单位所在地的营业执照的发证机关。承诺书濮阳县安全生产监督管理局:我及我单位分管负责人、安全生产管理人员已经过安全培训，取得相应的安全资格，了解国家有关危险化学品管

3、理的有关法律、法规，具备经营危险化学品的能力，提出无仓储方式经营危险化学品，现郑重承诺如下：一、信守承诺，不擅自增加仓储设施。严格遵守国家有关危险化学品安全管理的法律、法规以及省、市的有关规定，守法经营。二、搞好安全管理和职工培训，提高职工素质，确保经营安全。三、按照国家有关规定为从业人员缴纳工伤保险金。四、接受各级安全生产监督管理部门的监督，登记信息发生变化时，及时通知各级安全生产监督管理部门，并及时按照有关规定办理变更手续。法定代表人签名：单位公章年月日年月日企业名称注册地址联系电话企业网址电子信箱企业类型公司类别非企业类型经济性质企业属性登记机关法定代表人职工人数(人)注册资本(万元)经

4、营场所分公司子公司办事处个体工商户零售商店（场）全民所有制集体所有制私有制技术管理人数固定资产(万元)安全管理人员自有租赁承包安全管理人数上年销售额(万元)传 真邮政编码地址产权主要管理制度名称主要消防安全设施工（器）具配备情况型号、规格数量状况备注姓 名填表人签名性别年龄专 业何时何校、系（班）毕业主管人员签名从事危险化学品工作年限技术职称或职务主要业务人员情况申请经营的危险化学品清单品名规模用途品名规模用途非药品类易制毒化学品品名批准经营方式规模用途品名规模用途批发零售化工企业外设销售网点甲种乙种危险化学品经营许可证类别发证日期有效期登记编号部门初审意见部门初审意见一、经营单位是否具备以下

5、基本条件：1经营条件符合 GB18265 的规定（经营场所面积不小于 60m2、存放的小包装样品不得超过规定量）2主要负责人和主管人员、安全管理人员是否经过专业培训并取得合格证书3企业从业人员经过专业培训并经考核取得上岗资格（有试卷、培训考核记录）4有健全的安全管理制度(安全生产责任制、安全管理制度、操作规程)5有危险化学品事故应急救援预案6法律、法规规定的其他材料7是否属于无仓储经营单位二、经营单位是否提交下列材料：1 危险化学品经营许可证申请表2企业法定代表人身份证复印件3经营易制毒化学品的批准文件复印件4单位主要负责人和主管人员、安全管理人员取得的安全资格的原件（初审后退还）和复印件，其

6、他从业人员经培训合格的证明材料5危险化学品经营措施、销售记录(新企业不涉及)6有健全的安全管理制度(安全生产责任制、安全管理制度、操作规程)7危险化学品事故应急救援预案8经营范围名细表 9.工伤保险缴纳收据或安全生产责任险凭证 10.工商营业执照或名称预核准材料初审人员签名：初审股室负责人签名：三、现场核查情况：1零售经营单位经营场所是否符合 GB18265 的规定2企业法定代表人专业培训合格证书编号 ,安全生产管理人员专业训合格证书编号是否与主管部门档案资料一致。现场核查人员签名：安全生产监督管理发证机关业务股室意见：同意申请乙种经营许可证 股室负责人：年月日发证机关审批意见：负责人：（单位公章）年月日