护理目标管理.pdf

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1、医院医院 20172017 年护理目标管理年护理目标管理认真落实医院安全管理措施,坚持以患者中心，提高服务质量，规范服务行为，强化管理意识、质量意识、服务意识和安全意识.本着“质量为先，教育为重，管理为新,以人为本”的理念，不断提升质量内涵，为患者提供“优质、高效、便捷、满意”的护理服务。一、目标一、目标（一）临床护理质量（一）临床护理质量全院范围内建立各级护理质量小组，职责分工明确。护理部每月及季度重点及全面组织全院护理质量检查，科室每月自查并有活动记录，科室每月将质量进行分析、汇总并将质量分析报告报护理部.1.基础护理合格率100（合格分85 分）2。特一级护理合格率90。（合格分85 分

2、)3。病区管理合格率 100%(合格分90 分）4。健康教育覆盖率 100%，知晓率705。病人对护理工作满意度966。护理文书书写合格率90（合格分90 分）7.护理理论考核合格率70（合格分80 分)8.技术操作合格率90（合格分90 分）9.急救药品、物品完好率 100%(合格分 100 分）10。消毒隔离合格率 100（合格分 100 分)11。护理事故发生率 012。院内压疮发生率 013。服务投诉率0。5%14.手术室、供应室由科室制定科内相应目标管理，护理部督导目标完成。(二）护理安全二）护理安全1。护理不良事件及时上报,有原因分析，并落实整改措施.12.严格执行查对制度，建立腕

3、带识别制度。特别是老年患者、新生儿、手术患者、意识障碍、危重患者、输血等病人必须严格执行腕带识别制度，正确识别患者。3.急救物品齐全，处于应急备用状态。每日有检查记录,完好率 100%。4.建立患者意外事件、跌倒、坠床、压疮防范管理制度并实施到位。5。年度护理护理事故发生例数为零。（三）消毒隔离安全（三）消毒隔离安全1.一人一针一管一用一灭菌执行率 100%。2.常规器械消毒灭菌合格率 100%。3。一次性物品一次性使用率 100%.4。严格执行手卫生规范，洗手正确率 100.（四）培训学习（四）培训学习1.护士、护师参加学历教育或规范化培训70%。根据情况选派护士长、护理骨干外出进修学习.2

4、。护理核心制度、应急预案演练培训，护理人员知晓率 100。3。根据护理部护理查房安排组织查房；各护理单元定期组织专科疾病护理查房和业务学习.4。每半年组织操作考核一次，合格率90%（合格分 90 分）.5.新护士上岗培训率达 100%。6。在岗护理人员每季度进行理论考试，参与率达 100，合格率70(合格分 80 分）。（五）护理服务（五）护理服务1.深入开展优质护理服务，组织全院护理人员认真学习护士礼仪规范，日常工作中使用“文明用语”。2.进一步加强健康宣教工作，采取患者易于接受的施教方式，使健康教育覆盖率 100、知晓率70。3.定期召开工休座谈会，科室每月、护理部每季度发放住院病人满意度2调查表,科室对出院患者电话回访率70%，患者对护理工作满意度96.4。护理服务态度投诉0.5.三、实施办法三、实施办法1。在护理部总体目标方案的前提下，各护理单元根据实际情况制定出分目标.2.目标制定后,各护理单元采用自我管理的方法，按照目标要求，调动各种积极因素，确保目标实现。护理部做好目标管理的指导、协助、监督工作，共同促进全院护理工作目标的实现。3。护理部组织各护理小组成员对各护理单元完成情况进行检查和考核、指导,实施动态管理。在护士长例会上反馈各护理单元目标实施的进展情况,对未达到目标的科室，共同分析原因，提出整改措施，力争整改达标。护理部2017 年 1 月 10 日3