急诊科护理质控工作计划.pdf

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1、20162016 年护理质控工作计划年护理质控工作计划时间飞逝,不知不觉，2015 年已经过去了，回首过去的一年，我们内心总是不禁感慨万千。2015 年护理质量重点是加强护理质量管理，保障患者的生命安全，保持护理质量持续改进,根据医院及护理部 2016 年工作计划及目标，制定 2016 年急诊科护理质控工作计划如下：一、一、护理质量的质控原则：护理质量的质控原则：护士长科室护理质控员全体护士参与的质量管理监控，落实护理质量的持续改进,全面落实质控工作。二、护理质量管理实施方案：二、护理质量管理实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。1、结合临床实践，不断完善质控制度，进一步完善护理质

2、量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理安全管理等，每月进行护理质量考核并进行分析,制定相应的整改措施。2、护士长、科室护理质控员随时进行监督及时纠正护理工作中存在的问题,对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法.3、每月定期对各种物品及药品,急救车进行检查，及时发现过期物品及药品。以保证医疗护理安全。(二)建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作经验的护理人员参与护理质控，以保障护理工作质量。1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小

3、组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。3、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查.抓好质控管理，做到人人参与，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。4、完善护理质控管理制度，职责,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。5、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态.6、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护，保护病人及护士的自身合法权

4、力。7、加强护理人员正规操作，并进行考核.及时发现操作中存在的问题并及时纠正。8、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对,以保证正确执行医嘱。9、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最后复审后交病案室。10、建立护理安全管理，每月进行护理安全知识培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的安全意识，并健全安全预警工作，及时查找护理安全隐患,实行每周重点查找安全问题，并进行分析，提出改进措施。急诊科：常艳玲2016 年 1 月 10 日2017 年护理质控工作计划护理工作的服务最终体现于保障患者的生命安全，根据医院质量管理年“质量、安全、服务、费用”的要求，质量管

5、理必须贯穿于护理工作的始终，因此必须紧紧围绕质量这条主线,根据医院及护理部 2017 年工作计划,制定护理质量持续改进方案：一、护理质量的质控原则：一、护理质量的质控原则：实行院长领导下的护理部护士长全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理，继续 QC 小组活动的开展.二、护理质量管理实施方案：二、护理质量管理实施方案：（一）进一步完善护理质量标准与工作流程.1、结合临床实践，不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔

6、科护理质量等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题.2、修订护士长、护士绩效考评标准.（二)建立有效的护理质量管理体系，培养一支良好的护理质量管理队伍1、继续实行以护理部-护士长-科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参与质量管理，实现全员质控的目标。2、发挥护理质量监控小组的作用，注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点,每季度一次全面检查，并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次，在护士长例会上通报，分析产生原因，提出解决办法。3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责，规范护理会诊工作.危重病小组、褥

7、疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。4、加大落实、督促、检查力度，注意对护士操作流程质量的督查.抓好三级质控管理，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参与护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。5、完善护理质控管理委员会制度,职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作,坚持严格督查各工作质量环节，发现安全隐患，及时采取措施，使护理差错事故消灭在萌芽状态.护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析.7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识，依法从护，保

8、护病人及护士的自身合法权力。8、建立并健全安全预警工作，及时查找工作中的隐患，并提出改进措施。急诊科：王风菊2017 年 1 月 10 日2015 年护理质控工作计划为认真贯彻落实 2014 年医院工作重点，围绕“以病人为中心,以质量为核心,全面实施 iso900120 xx 质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理，促进护理质量全面提高，实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况，制定护理管理目标及计划如下：1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本，注重人性化服务，深入开展好“病人满意在科室的活动。严格执行保

9、护性医疗制度，随时为病人着想，对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断，减少病人的心理负担.切实转变服务理念和工作模式,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求，为病人创造温馨舒适的住院环境,达到病人对护理工作满意度95。工作中注重加强与医生的沟通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不断提高内部服务质量,以便更好的配合治疗，达到临床医生对护理工作满意度98。2、加强护理质量安全管理，保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析，针对反复出现的问题提出整改意见，杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识，做到主动服

10、务,热情接待，细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言，动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。3、严格遵守医院感染管理规范，认真执行消毒隔离制度。进一步完善各班工作制度，严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术，对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染，做到一人一针一管执行率 100，无菌切口感染率0。5，常规器械消毒灭菌合格率 100。4、做好急救药械的管理工作，保证急救药械完好率 100。每班交接时认真核对，做到完好备用，帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训，达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知，能在最短的时间内迅速开始

11、手术抢救，并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。5、根据甘肃省医疗护理文书书写规范的要求,加强护理文书的书写管理，做到书写认真、及时、规范，与实际护理过程相符，护理文书书写合格率95%。6、加强护理人员的在职培训力度，不断提高业务技术水平.护理人员三基水平平均85 分;护理技术操作合格率95;支持护理人员参加继续教育学习和培训，继续教育学分每人每年25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种学习班、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术，不断提高护理人员的业务水平，更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文，争取全科在市级以上刊物发表或交流

12、论文1 篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习，提高专科护理水平，以此带动全科人员的技术水平。7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏.遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取，减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养，做到对仪器设备性能及使用状况心中有数，保证临床正常运转。8、建立完善的护理质量监控体系，科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进；定期查找护理隐患并进行分析反馈，使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控，完善和促进护理工作，不断提高我科护理质量。9、加强临床教学管理，做好带教工作。根据实习大纲要

13、求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法，加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360 工程”,圆满完成带教工作。10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准，加强本科护理质量控制，进一步规范护理工作流程，按时进行量化考核与质量分析，各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度，提高护理质量，保障各项质控指标达到护理部质量目标要求，创造良好的社会效益和经济效益。急诊科：常艳玲2015 年 1 月 10 日