市政工程变更格式.pdf

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1、福建平潭综合实验区澳前海峡客运码头疏港道路福建平潭综合实验区澳前海峡客运码头疏港道路(一期一期 A A 标）标）工程变更联系单工程变更联系单监表 46承包单位：中铁大桥局股份有限公司合同号：监理单位:福建新路达工程监理有限公司编号：BG-05工程名称软土地基处理桩号及部位变更等级一般变更变更前工程情况：设计 K5+444。4 盖板涵无换填变更原因：地基承载力达不到不设计要求，地质为淤泥层变更方案:拟采取基础超挖 2m 深换填 1m 厚块石，1m 厚级配碎石的施工方案附件：1、会议纪要(如有）;2、工程量及费用变化估算表；3、工程变更方案技术经济比较材料(当可选方案有两种或两种以上时)；4、原设

2、计图纸、变更方案草图；5、试验、勘探、测量、图片等资料（如有）;承包人：签字:日期：监理工程师：签字：日期:设计代表：签字：日期：业主代表：签字：日期：福建平潭综合实验区澳前海峡客运码头疏港道路（一期福建平潭综合实验区澳前海峡客运码头疏港道路（一期 A A 标标)工工 程程 变变 更更 令令监表7承包单位：中铁大桥局股份有限公司合同号：监理单位:福建新路达工程监理有限公司编号：BG-05变更依据:(此处填写制作并发出本变更令的依据，如XX 会议纪要、XX 设计通知、XX 文件、XX 变更方案现场确认单等等。）依据条款：致:承包人 :你合同段工程进行变更并按以下变更方案实施:（变更方案描述）总监

3、理工程师：日期：年月日估计变更数量细目编号变更项目单位单价原设计203-1d2051-p2051a变更后1362.9681。45681。45估计变更备注金额（元)变更增减1362。9681.45681.45挖淤泥碎石垫层换填块石mmm33317。3112。93162.050002357876956110429附件：1、工程变更联系单单、会议纪要（如有）或工程变更方案申报及批准文件；2、变更工程设计图及原设计文件;3、工程变更方案技术经济比选材料；4、工程变更项目单价说明福建平潭综合实验区澳前海峡客运码头疏港道路福建平潭综合实验区澳前海峡客运码头疏港道路(一期一期 A A 标）标）工程变更数量确

4、认单工程变更数量确认单监表 47承包单位:中铁大桥局股份有限公司 合同号：监理单位：福建新路达工程监理有限公司编号：BG05变更项目名称软土地基处理桩号CK5+444.4 盖板涵基础确认依据:BG-05 号工程变更令,工程变更原设计数量:无变更后现场确认工程数量、计算简图、详细计算式（情况描述）：实际数量：（1)涵身部分：1、挖淤泥（8.3+0。32)270。5=1254.9(m)2、换填块石(8.3+0。32）170.5=627。45(m)3、换填级配碎石（8.3+0。32）170.5=627.45(m）（2）左八字墙部分：1、挖淤泥（8。058+0.32+10.2+0。32）（2。475+

5、0.3)22=54(m）2、换填块石（8.058+0。32+10。2+0.32）(2。475+0.3)21=27（m）3、换填级配碎石（8.058+0。32+10.2+0.32）（2.475+0。3）21=27（m）（3）右八字墙部分：1、挖淤泥（8。058+0.32+10。2+0。32）（2。475+0.3)22=54(m）2、换填块石(8。058+0。32+10。2+0。32）（2.475+0。3）21=27(m）3、换填级配碎石（8.058+0。32+10。2+0.32）（2.475+0。3）21=27（m）工程变更增减数量:1、挖淤泥 1254.9+54+54=1362.9(m）2、换

6、填块石 627.45+27+27=681。45（m）3、换填级配碎石 627.45+27+27=681.45（m）承包人：参加人员签 字333333333333监理工程师:业主代表：福建平潭综合实验区澳前海峡客运码头疏港道路（一期福建平潭综合实验区澳前海峡客运码头疏港道路（一期 A A 标）标）工程变更费用确认单工程变更费用确认单监表 48承包单位：中铁大桥局股份有限公司合同号：监理单位：福建新路达工程监理有限公司编 号：BG05变更项目:软土地基处理变更内容：基础超挖 2m 深换填 1m 厚块石,1m 厚级配碎石变更依据：工程变更联系单、BG-05 号工程变更令、变更图纸 XX 图号费用确认单附件:工程变更数量确认单、工程变更项目单价审核单承包人申请项目编号项目内容单价2031d205-1p205-1a监理工程师审核备注金额2357876956110429数量1362.9681。45681。45单价17。3112。93162.05数量1362.9681.45681。45金额2357876956110429挖淤泥碎石垫层换填块石17.3112。93162.05210963210963210963本页合计金额（元）总计金额（元）承包人：签字：日期：210963总监理工程师：签字：日期：业主代表：签字：日期：