医院信息化42858.pptx

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1、SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUPCEIBS 医院管理课程医院管理课程运用美国经验，提高中国医院在医院信息化建设方面的投资效果上海，中国2007年1月14日SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP提纲提纲提纲提纲l l谢尔顿的背景以及谢尔顿的背景以及道伦法斯特集团的中国战略道伦法斯特集团的中国战略l l美国医疗卫生行业以及美国医疗信息技术的使用美国医疗卫生行业以及美国

2、医疗信息技术的使用l l中国医疗卫生信息化现状概览中国医疗卫生信息化现状概览l l成功实施医院信息化系统改造的办法成功实施医院信息化系统改造的办法l l讨论讨论2SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP谢尔顿在医疗信息技术领域的工作经历谢尔顿在医疗信息技术领域的工作经历谢尔顿在医疗信息技术领域的工作经历谢尔顿在医疗信息技术领域的工作经历l l19691969年创立年创立COMPUCARE,COMPUCARE,并任并任CEO(1969-1976)CEO(1969-1976)l l197

3、6 1976 年创立谢尔顿年创立谢尔顿.道伦法斯特及其合伙人事务所，任道伦法斯特及其合伙人事务所，任 CEOCEO（1976-1976-20042004）为医疗信息技术的发展做出了长期的，卓越的贡献为医疗信息技术的发展做出了长期的，卓越的贡献 被公认为全美一流的医院管理咨询公司，并提供一流的医疗信息被公认为全美一流的医院管理咨询公司，并提供一流的医疗信息技术的行业信息技术的行业信息 主要的业务部门包括道伦法斯特集成医疗服务系统数据库，医院主要的业务部门包括道伦法斯特集成医疗服务系统数据库，医院管理咨询以及医疗供应商咨询业务管理咨询以及医疗供应商咨询业务l l20042004年年7 7月，道伦法

4、斯特集成医疗服务系统数据库出售给了月，道伦法斯特集成医疗服务系统数据库出售给了HIMSSHIMSS（美（美国医疗信息管理协会）国医疗信息管理协会）3SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP道伦法斯特集团在其他国家的业务道伦法斯特集团在其他国家的业务道伦法斯特集团在其他国家的业务道伦法斯特集团在其他国家的业务l l在许多国家开展关于信息技术在医疗卫生领域使用状况的市场调查和在许多国家开展关于信息技术在医疗卫生领域使用状况的市场调查和咨询业务咨询业务 l l在全球开展在医疗信息技术行业发

5、展的比较研究在全球开展在医疗信息技术行业发展的比较研究l l 不断关注世界各国在医疗信息技术行业的发展不断关注世界各国在医疗信息技术行业的发展 经常保持与经常保持与许多医院高级主管和许多医院高级主管和ITIT供应商见面或电话交流供应商见面或电话交流 分析分析ITIT技术在世界各地医院中的使用技术在世界各地医院中的使用l l全球的教育服务全球的教育服务4SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP谢尔顿在医疗信息技术领域的工作经历（继续）谢尔顿在医疗信息技术领域的工作经历（继续）谢尔顿在医

6、疗信息技术领域的工作经历（继续）谢尔顿在医疗信息技术领域的工作经历（继续）l l将部分谢尔顿将部分谢尔顿.道伦法斯特及其合伙人事务所的资产捐赠给了道伦法斯特及其合伙人事务所的资产捐赠给了HIMSSHIMSS（美国医疗信息管理协（美国医疗信息管理协会）基金会，成立道伦法斯特医疗信息技术教育和研究中心会）基金会，成立道伦法斯特医疗信息技术教育和研究中心 中心内有一个图书馆，收藏了历史数据中心内有一个图书馆，收藏了历史数据(从从19861986年到年到20022002年年,包括美国医疗信息管理包括美国医疗信息管理协会从协会从20052005年年7 7月起每年捐赠的下一年的分析数据月起每年捐赠的下一年

7、的分析数据)以及其他文档资料以及其他文档资料 中心向高校，学生以及各类政府以及世界各地的政府提供免费的数据用于研究中心向高校，学生以及各类政府以及世界各地的政府提供免费的数据用于研究 提供各种关于医疗信息技术发展趋势的报告提供各种关于医疗信息技术发展趋势的报告 资助各类关于如何更好的使用医疗信息技术来提高医疗服务的研究资助各类关于如何更好的使用医疗信息技术来提高医疗服务的研究l l目前的工作目前的工作 协助协助HIMSS ANALYTICS HIMSS ANALYTICS 在转型期的工作在转型期的工作 在在20042004年年9 9月成立以投资和咨询业务为主的道伦法斯特集团月成立以投资和咨询业

8、务为主的道伦法斯特集团 投资中国的医院和医疗服务改进业务投资中国的医院和医疗服务改进业务5SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP道伦法斯特集团在中国医疗领域的投资道伦法斯特集团在中国医疗领域的投资道伦法斯特集团在中国医疗领域的投资道伦法斯特集团在中国医疗领域的投资1.1.访问了中国的访问了中国的1717个城市个城市.2.2.访问了上百位中国医疗卫生行业领导以了解中国的医疗卫生行业改革情况，访问了上百位中国医疗卫生行业领导以了解中国的医疗卫生行业改革情况，包括历史进展，现存问题，以及

9、下一步的改革方向包括历史进展，现存问题，以及下一步的改革方向 3.3.访问了访问了7575家医院，了解中国医院的运营状况，以及医院管理现状家医院，了解中国医院的运营状况，以及医院管理现状4.4.访问了数家省级卫生厅和市级卫生局，了解其对所辖医院的管理目标访问了数家省级卫生厅和市级卫生局，了解其对所辖医院的管理目标5.5.参观了数家私人医院，了解中国医院私有化改革的成效参观了数家私人医院，了解中国医院私有化改革的成效6.6.访问了一些向中国医疗机构销售产品和服务的公司，了解这些公司对于中国访问了一些向中国医疗机构销售产品和服务的公司，了解这些公司对于中国医疗机构的看法，以及他们对中国医疗制度改革

10、下一步该如何发展的看法医疗机构的看法，以及他们对中国医疗制度改革下一步该如何发展的看法7.7.评估了一系列医院托管和医院投资的项目，多方面了解了在中国实现评估了一系列医院托管和医院投资的项目，多方面了解了在中国实现“样板样板医院医院”理念的各种方法理念的各种方法8.8.制定一个如何把道伦法斯特集团的的技术和经验带到中国的战略方案。制定一个如何把道伦法斯特集团的的技术和经验带到中国的战略方案。6SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP道伦法斯特集团在中国创建道伦法斯特集团在中国创建道伦

11、法斯特集团在中国创建道伦法斯特集团在中国创建“样板医院样板医院样板医院样板医院”的设想的设想的设想的设想l l对病患者提供优质的医疗服务对病患者提供优质的医疗服务l l通过有效使用通过有效使用ITIT和管理系统和更好的工作流程来实现高效率的运作和管理系统和更好的工作流程来实现高效率的运作l l以合理可承担的费用向病患提供服务以合理可承担的费用向病患提供服务l l让病患者能够注意到医院所提供服务和治疗的改进，从而产生高满意让病患者能够注意到医院所提供服务和治疗的改进，从而产生高满意度的病患人群度的病患人群 l l利用适当的数字技术来创建高科技利用适当的数字技术来创建高科技“数字化医院数字化医院”

12、7SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP中国业务中国业务中国业务中国业务l l医院管理咨询医院管理咨询 医院运营改善医院运营改善 医院信息系统的战略规划医院信息系统的战略规划 医院信息系统的选择医院信息系统的选择 医院信息系统的实施服务医院信息系统的实施服务 工作流程再造工作流程再造 管理培训管理培训 其他服务其他服务l l针对医疗卫生厂商的咨询服务针对医疗卫生厂商的咨询服务 市场分析市场分析 产品战略产品战略 市场调研市场调研l l医院合同管理医院合同管理 与需要新的管理制度的医

13、院合作（短期或长期）与需要新的管理制度的医院合作（短期或长期）派驻必要的管理人员和提供管理支持系统派驻必要的管理人员和提供管理支持系统l l医院投资和医院改进服务医院投资和医院改进服务8SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP目前道伦法斯特集团在中国的业务开展现状目前道伦法斯特集团在中国的业务开展现状目前道伦法斯特集团在中国的业务开展现状目前道伦法斯特集团在中国的业务开展现状l l成立了在中国的独资企业，德睿医疗咨询（上海）有限公司成立了在中国的独资企业，德睿医疗咨询（上海）有限公司

14、l l目前刚完成与深圳卫生局的第一阶段咨询项目。咨询的内容是帮助深目前刚完成与深圳卫生局的第一阶段咨询项目。咨询的内容是帮助深圳规划区域卫生信息网和数字化医院项目圳规划区域卫生信息网和数字化医院项目l l建立建立管理团队管理团队l l开创其他业务项目开创其他业务项目l l考察医院，挑选合适的医院来建立考察医院，挑选合适的医院来建立“样板医院样板医院”l l发展业务合作关系发展业务合作关系l l评估中国及其他国家信息系统软件评估中国及其他国家信息系统软件,为在中国实施医院客户在信息技术为在中国实施医院客户在信息技术项目上的合作确定在中国可实施的最好软件项目上的合作确定在中国可实施的最好软件9SH

15、ELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUPCEIBSCEIBS医院管理课程医院管理课程医院管理课程医院管理课程美国医疗卫生行业以及信息技术在美国医疗卫生行业的使用10SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP医疗服务费用占医疗服务费用占医疗服务费用占医疗服务费用占GDPGDP的比重的比重的比重的比重SOURCE:CENTERS FOR MEDICARE AND MEDICAID S

16、ERVICESSOURCE:CENTERS FOR MEDICARE AND MEDICAID SERVICESGDPGDP1970-1970-20042004(not 75)(not 75)$75.1$75.1245.8245.8426.8426.8696.0696.0990.3990.31,299.51,299.51,877.61,877.6$1,877.6$75.1$245.8$426.8$696.0$990.3$1,299.515%10%5%0%20%11SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DOREN

17、FEST GROUP改进医疗卫生服务系统的机会所在改进医疗卫生服务系统的机会所在改进医疗卫生服务系统的机会所在改进医疗卫生服务系统的机会所在l l信息的浪费信息的浪费l l巨大的出错可能巨大的出错可能l l不及时不及时l l巨大的成本巨大的成本l l组织复杂组织复杂12SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP4 4代美国医院代美国医院代美国医院代美国医院ITIT系统系统系统系统l l财务系统财务系统 (1970(1970 年代年代)l l有限的临床系统有限的临床系统 (1970(19

18、70 年代晚期和年代晚期和 1980 1980 年代年代)l l高级的临床系统高级的临床系统 (1990(1990 年代年代)l l电子病例电子病例 (2000(2000 年代年代)13SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP$in billions$16.0$19.0$21.6$20.0实际值$18.517.6%15.6%2.7%年增长率:8.0%5.2%$23.6$25.8预测值20069.3%9.3%$28.08.9%$30.58.9%美国医疗信息技术市场的发展趋势（美国医疗信

19、息技术市场的发展趋势（美国医疗信息技术市场的发展趋势（美国医疗信息技术市场的发展趋势（$表示表示表示表示1010亿）亿）亿）亿）$13.617.2%$11.6$10.0$8.5$7.516.0%17.6%13.3%6.7%SOURCE:SHELDON I.DORENFEST&ASSOCIATES,LTD.SOURCE:SHELDON I.DORENFEST&ASSOCIATES,LTD.14SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP医疗卫生改革引进了整合型服务提供机制和管理型医疗医疗卫

20、生改革引进了整合型服务提供机制和管理型医疗医疗卫生改革引进了整合型服务提供机制和管理型医疗医疗卫生改革引进了整合型服务提供机制和管理型医疗医院 A医生办公室医生办公室政府支付血库家庭护理机构医院 B病人数据医生办公室保险公司护理院门诊机构门诊机构门诊机构15SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP9090年代软件供应商是如何描绘他们的产品的？年代软件供应商是如何描绘他们的产品的？年代软件供应商是如何描绘他们的产品的？年代软件供应商是如何描绘他们的产品的？系统系统A系统系统B系统系统F

21、界面界面LAN/GUI工作站工作站工作站工作站用户与储存库的连接用户与储存库的连接数据录入数据录入数据取得数据取得数据分析数据分析其他的供应商和公其他的供应商和公司司临床临床数据数据储存库储存库规则规则准则准则翻译翻译程序化程序化其他的供应商和公其他的供应商和公司司16SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP9090年代软件供应商是如何描绘他们的产品的？年代软件供应商是如何描绘他们的产品的？年代软件供应商是如何描绘他们的产品的？年代软件供应商是如何描绘他们的产品的？系统系统A系统系统

22、B系统系统C系统系统D系统系统E系统系统F界面界面LAN/GUI主要的供应商主要的供应商其他供应商其他供应商工作站工作站 工作站工作站工作站工作站工作站工作站用户与储存库的连接用户与储存库的连接数据录入数据录入数据取得数据取得数据分析数据分析其他的供应商和公司其他的供应商和公司其他的供应商和公司其他的供应商和公司其他其他数据数据储存库储存库临床临床数据数据储存库储存库Key:规则规则准则准则翻译翻译程序化程序化17SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP目前在用户终端的使用情况目前在

23、用户终端的使用情况目前在用户终端的使用情况目前在用户终端的使用情况l l仍有许多手写病例和记录仍有许多手写病例和记录l l工作流程容易出差错工作流程容易出差错l l 不恰当的不恰当的ITIT系统的使用和不完善的系统的使用和不完善的ITIT系统的安装和维护导致了大量工系统的安装和维护导致了大量工作流程的繁琐，重复，扭曲。作流程的繁琐，重复，扭曲。l l原有系统非常的陈旧原有系统非常的陈旧l l对未来发展的过于简单化和误解对未来发展的过于简单化和误解18SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GR

24、OUP美国在医院信息化方面取得的进步美国在医院信息化方面取得的进步美国在医院信息化方面取得的进步美国在医院信息化方面取得的进步l l如今，已有超过如今，已有超过100100家医院实施了计算机处方处理系统来记录电子病家医院实施了计算机处方处理系统来记录电子病例。例。l l许多其他医院正在实施计算机处方处理系统和电子病例。许多其他医院正在实施计算机处方处理系统和电子病例。l l信息技术成为改善医院管理经营的主要工具。信息技术成为改善医院管理经营的主要工具。19SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST

25、 GROUP但是美国医院在信息化投入方面效率不高但是美国医院在信息化投入方面效率不高但是美国医院在信息化投入方面效率不高但是美国医院在信息化投入方面效率不高l l对于信息化建设投资考虑过于简单。对于信息化建设投资考虑过于简单。(例如，他们不知道他们在哪些例如，他们不知道他们在哪些领域不知道）领域不知道）l l项目规划差。项目规划差。l l对软件产品的能力评价不当。对软件产品的能力评价不当。l l在没有适当做工作流程再造的情况下，实施了一系列在没有适当做工作流程再造的情况下，实施了一系列“1/2“1/2系统系统“。l l行业管理者没有从过去的错误中吸取教训，以至于继续犯同样的错误行业管理者没有从

26、过去的错误中吸取教训，以至于继续犯同样的错误l l这些问题是美国医院的工作流程这些问题是美国医院的工作流程重复，交错，昂贵，易出错，致使整重复，交错，昂贵，易出错，致使整个医疗体系运行不畅个医疗体系运行不畅20SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP2004-20052004-2005推动美国医疗信息技术市场发展的主要驱动力推动美国医疗信息技术市场发展的主要驱动力推动美国医疗信息技术市场发展的主要驱动力推动美国医疗信息技术市场发展的主要驱动力l l电子病例电子病例(CPR/EMR/E

27、HR)(CPR/EMR/EHR)l l计算机处方系统计算机处方系统 (CPOE)(CPOE)l l用药管理系统用药管理系统l l提高病人的安全提高病人的安全 减少医疗事故减少医疗事故 改善临床工作流程改善临床工作流程l l医学影像系统医学影像系统 (PACS)(PACS)l l专科部门信息系统专科部门信息系统 急诊部门急诊部门 (EDIS)(EDIS)外科外科(SIS)(SIS)药剂科药剂科(PIS)(PIS)放射科放射科 (RIS)(RIS)许多其他临床与财务系统许多其他临床与财务系统 l l病人数据安全病人数据安全(HIPAA,ETC)(HIPAA,ETC)l l区域卫生信息网（区域卫生信

28、息网（RHIO)RHIO)的建设，用来共享病人数据资料。的建设，用来共享病人数据资料。21SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUPCEIBSCEIBS医院管理课程医院管理课程医院管理课程医院管理课程中国医疗信息技术的现状22SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP中国的情况中国的情况中国的情况中国的情况l l20042004年底我第一次来中国考察医疗卫生行业时，中国医院对于

29、医疗信息技年底我第一次来中国考察医疗卫生行业时，中国医院对于医疗信息技术的态度是非常保守的术的态度是非常保守的:医院管理层对于正在使用的信息系统并不满意。医院管理层对于正在使用的信息系统并不满意。在中国市场上销售的应用软件的功能很有限，大多数医院的功能系统在中国市场上销售的应用软件的功能很有限，大多数医院的功能系统 都是自己开发的。都是自己开发的。医院内部缺乏对信息系统升级的管医院内部缺乏对信息系统升级的管理能力。理能力。医院管理层对于是否应对信息系统进行升级而犹豫。医院管理层对于是否应对信息系统进行升级而犹豫。与此同时，有意愿购买大型新的信息系统的中国医院还很少。与此同时，有意愿购买大型新的

30、信息系统的中国医院还很少。l l在过去的在过去的2 2年里，情况有所改变。年里，情况有所改变。许多医院正在考虑对于医院的信息系统进行升级。许多医院正在考虑对于医院的信息系统进行升级。大笔预算正投向包含电子病例、医学影像系统等的数字化医院建设。大笔预算正投向包含电子病例、医学影像系统等的数字化医院建设。但是应用软件不足以及实施技能的不足，减缓了前进的步伐。但是应用软件不足以及实施技能的不足，减缓了前进的步伐。23SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP中国医疗服务和中国医疗服务和中国医

31、疗服务和中国医疗服务和I.T.I.T.使用的现状与使用的现状与使用的现状与使用的现状与7070年代的美国相类似年代的美国相类似年代的美国相类似年代的美国相类似l l中国在医疗服务领域的支出占中国在医疗服务领域的支出占GDPGDP的的6.0%6.0%（总计为（总计为80008000亿元，或亿元，或10001000亿美元）亿美元），7070年代的美国在医疗服务领域的支出占年代的美国在医疗服务领域的支出占GDPGDP的的7%7%（750750亿美元）亿美元）l l中国大部分的医院已在财务系统上运用信息系统中国大部分的医院已在财务系统上运用信息系统l l信息技术在临床系统的运用已在部分科室实现。信息技

32、术在临床系统的运用已在部分科室实现。l l一些医院通过运用自我开发的软件已经采用了比较先进的临床信息系统。一些医院通过运用自我开发的软件已经采用了比较先进的临床信息系统。l l由于信息技术的广泛运用，不同软件系统之间的整合成为一个问题。由于信息技术的广泛运用，不同软件系统之间的整合成为一个问题。l l中国医院目前在信息技术的硬件和网络能力方面要优于美国医院在中国医院目前在信息技术的硬件和网络能力方面要优于美国医院在7070年代的水年代的水平。但是中国医院在临床系统自动化方面的软件很薄弱平。但是中国医院在临床系统自动化方面的软件很薄弱24SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.

33、DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP中国医疗服务和中国医疗服务和中国医疗服务和中国医疗服务和I.T.I.T.使用的现状与使用的现状与使用的现状与使用的现状与7070年代的美国相类似（继续）年代的美国相类似（继续）年代的美国相类似（继续）年代的美国相类似（继续）l l中国医院的工作流程重复低效，易出错，如果恰当使用信息技术，可中国医院的工作流程重复低效，易出错，如果恰当使用信息技术，可以有很大的改善空间以有很大的改善空间l l中国医院需要在工作流程改进和数字化建设上上一个台阶中国医院需要在工作流程改进和数字化建设上上一个台阶l l全国卫生

34、信息化发展规划纲要（全国卫生信息化发展规划纲要（2003-20102003-2010）鼓励发展电子病例和区）鼓励发展电子病例和区域卫生信息网络的建设。这使医院和卫生局开始大量投入卫生信息化域卫生信息网络的建设。这使医院和卫生局开始大量投入卫生信息化工作。工作。l l中国目前还未在医院信息化方面和信息化基础建设上投入足够的资源。中国目前还未在医院信息化方面和信息化基础建设上投入足够的资源。同时，中国想要在卫生信息化建设方面更上一个台阶，就需要为此目同时，中国想要在卫生信息化建设方面更上一个台阶，就需要为此目标投入更多的资源。标投入更多的资源。25SHELDON I.DORENFESTSHELDO

35、N I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP中国医疗服务和中国医疗服务和中国医疗服务和中国医疗服务和I.T.I.T.使用的现状与使用的现状与使用的现状与使用的现状与7070年代的美国相类似（继续）年代的美国相类似（继续）年代的美国相类似（继续）年代的美国相类似（继续）l l中国医疗信息技术的专家们对医疗信息技术的软件产品的质量、硬件平台和系统整中国医疗信息技术的专家们对医疗信息技术的软件产品的质量、硬件平台和系统整合工具是否能促进卫生信息化建设的成功实现存在着顾虑。合工具是否能促进卫生信息化建设的成功实现存在着顾虑。l l中国医疗信息技

36、术的专家们也对医院在信息化建设的实施能力和经验表示担心。中国医疗信息技术的专家们也对医院在信息化建设的实施能力和经验表示担心。l l所以中国的医院和卫生局需要非常认真地考虑如何成功地走好下一步。所以中国的医院和卫生局需要非常认真地考虑如何成功地走好下一步。l l中国要成功实现这个目标需要做到以下几点：中国要成功实现这个目标需要做到以下几点：-克服变革的阻力克服变革的阻力-知道如何驾驭变革知道如何驾驭变革-学习美国的经验学习美国的经验 -吸取美国成功的经验，避免犯美国的错误吸取美国成功的经验，避免犯美国的错误 -在需要的领域增强专业知识在需要的领域增强专业知识26SHELDON I.DORENF

37、ESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUPCEIBSCEIBS医院管理课程医院管理课程医院管理课程医院管理课程成功实施医院信息化系统改造的办法27SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP信息化项目的建设分阶段进行信息化项目的建设分阶段进行信息化项目的建设分阶段进行信息化项目的建设分阶段进行l l战略规划战略规划l l系统选择及最终实施方案的制定系统选择及最终实施方案的制定l l系统实施系统实施28SHELD

38、ON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP战略规划阶段战略规划阶段战略规划阶段战略规划阶段1.1.成立规划委员会成立规划委员会2.2.了解最近医院运作和工作流程。了解最近医院运作和工作流程。3.3.确定哪些工作流程和管理领域可以通过新的医院信息系统的实施得到改善。确定哪些工作流程和管理领域可以通过新的医院信息系统的实施得到改善。4.4.就以下方面对这些改善领域进行评估就以下方面对这些改善领域进行评估:1.1.提高收入提高收入2.2.节省时间节省时间3.3.降低其他成本降低其他成本4.4.减少出错

39、减少出错5.5.医疗服务质量的提高医疗服务质量的提高 6.6.提高病人满意程度提高病人满意程度5.5.选择最需要改进的地方进行改进选择最需要改进的地方进行改进6.6.确定所需的确定所需的ITIT系统以及所需的工作流程变化系统以及所需的工作流程变化7.7.确定医院信息系统的使用者对现有的信息系统的态度和了解现有的信息系统的确定医院信息系统的使用者对现有的信息系统的态度和了解现有的信息系统的技术局限，并确定新系统的功能需求技术局限，并确定新系统的功能需求。29SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST

40、 GROUP战略规划阶段（继续）战略规划阶段（继续）战略规划阶段（继续）战略规划阶段（继续）8.8.决定是否要购买或自主开发。决定是否要购买或自主开发。9.9.为医院管理层、医生、信息技术的使用者和信息技术工作人员提供必要的培训，为医院管理层、医生、信息技术的使用者和信息技术工作人员提供必要的培训，使他们能更好地理解如何成功驾驭由新系统带来的变化。使他们能更好地理解如何成功驾驭由新系统带来的变化。10.10.撰写一份经济分析报告，总结实施系统更新计划的预期成本和预期收益。撰写一份经济分析报告，总结实施系统更新计划的预期成本和预期收益。11.11.获得医院管理部门的广泛认可。获得医院管理部门的广

41、泛认可。12.12.最终完成实施系统改进的战略规划。最终完成实施系统改进的战略规划。30SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP系统选择和实施阶段系统选择和实施阶段系统选择和实施阶段系统选择和实施阶段1.1.建立一个由主要使用者、信息技术工作人员及管理层组成的系统选择委员会。建立一个由主要使用者、信息技术工作人员及管理层组成的系统选择委员会。2.2.准备一份界定新系统的目标、特点、技术要求和其他主要特征的功能要求文件。准备一份界定新系统的目标、特点、技术要求和其他主要特征的功能要求文

42、件。3.3.准备一份招标书准备一份招标书 4.4.制定评估的标准和方法制定评估的标准和方法5.5.比较和评估厂商的投标方案比较和评估厂商的投标方案6.6.对于满意的供应商对于满意的供应商:7.7.-供应商演示供应商演示-致电到供应商的现有用户致电到供应商的现有用户-实地考察使用单位实地考察使用单位31SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP系统选择和实施阶段（继续）系统选择和实施阶段（继续）系统选择和实施阶段（继续）系统选择和实施阶段（继续）7.7.作最后的选择作最后的选择8.8.开

43、始合同谈判开始合同谈判9.9.根据总目标、组织要求根据总目标、组织要求,具体任务具体任务,任务的时间表任务的时间表,每个工作人员的责任，制定详每个工作人员的责任，制定详细的实施方案细的实施方案10.10.制定监督实施项目的管理程序制定监督实施项目的管理程序11.11.签订合同签订合同32SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP系统实施系统实施系统实施系统实施l l开始实施方案开始实施方案l l监测结果监测结果l l作必要的调整和修改作必要的调整和修改 l l密切关注实施进展密切关注实施进展,以确保避免重大问题以确保避免重大问题 33SHELDON I.DORENFESTSHELDON I.DORENFESTTHE DORENFEST GROUPTHE DORENFEST GROUP34