医学影像诊断学总论(001)ddqu.pptx

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1、医学影像诊断学标目标目 1课堂教学目标课堂教学目标l知识：知识：线特性、密度对比、造影与造线特性、密度对比、造影与造影检查影检查l理解：理解：医学影像学发展史、线产生、医学影像学发展史、线产生、成像原理与图像特点、检查方法成像原理与图像特点、检查方法 l应用：应用：分析线片的密度高低、专科分析线片的密度高低、专科线机、透视与摄片，常用造影检查方法线机、透视与摄片，常用造影检查方法2第一章第一章 总论总论l第一节第一节 线成像原理、特点和临床应用线成像原理、特点和临床应用l第二节第二节 成像原理、特点和临床应用成像原理、特点和临床应用l第三节第三节 成像的原理、特点及应用成像的原理、特点及应用l

2、第四节第四节 医学影像诊断原则和诊断步骤医学影像诊断原则和诊断步骤l第五节第五节 正确书写影像诊断报告书正确书写影像诊断报告书概述内容概述内容.3第一章第一章 总论总论 近百年来，我国的放射近百年来，我国的放射-影像学走影像学走过了曲折而发展的过程尤其在改革开放过了曲折而发展的过程尤其在改革开放20余年来进展迅速，由原来的余年来进展迅速，由原来的X线学线学（放射学）发展成为诊治兼备的医学影（放射学）发展成为诊治兼备的医学影像诊断学。像诊断学。内容继续内容继续.4第一篇第一篇 总论总论 近近20年来，由于超声成像年来，由于超声成像(ultrasonography简称简称USG)闪烁成像闪烁成像(

3、-scintigraphy)、X线线电算体层成像电算体层成像(X-ray computed tomography，简称简称CT)、磁共振成像、磁共振成像(magnetic resonance image，简称，简称MRI)、发射体层成像、发射体层成像(emission computed tomography，简称，简称ECT)内容继续内容继续.5第一篇第一篇 总论总论单光子发射体层成像（单光子发射体层成像（single phyoton emission computed tomography，简称，简称SPECT）和正电）和正电子发射体层成像（子发射体层成像（positron emission

4、 tomography，简称，简称PET）等新的成像技术相继）等新的成像技术相继问世和应用于临床诊断，与问世和应用于临床诊断，与X线诊断学一起形线诊断学一起形成了一门崭新的医学科学，即医学影像学成了一门崭新的医学科学，即医学影像学（medical imageology）或称）或称医学影像诊断学医学影像诊断学（medical diagnostic imageology）。）。内容继续内容继续.6789磁共振成像仪磁共振成像仪 图片继续图片继续.10图片继续图片继续.111213单光子断层扫描仪（单光子断层扫描仪（ECT）图片继续图片继续.1415正电子发射体层成像（正电子发射体层成像（PET）图

5、片继续图片继续.1617第一第一节节线线成像技术与特点成像技术与特点l一一、线成像基本原理与设备线成像基本原理与设备l1 1、X X线线的的产产生生和和特性特性l2 2、X X线成像基本原理线成像基本原理l3 3、X X线成像设备线成像设备详细内容详细内容.181、X线的产生特性线的产生特性（1）X线的产生线的产生 见图见图1-1-1 X线机主要部件示线机主要部件示意图意图。图1-1-1 X线机原理图内容继续内容继续.19（2）X线的特性线的特性 l 穿透性穿透性l 荧光效应荧光效应l 摄影效应摄影效应l 电离效应电离效应l 生物效应生物效应内容继续内容继续.202、X线成像的基本原理线成像的

6、基本原理 X线影像的形成，应具备以下三个基本条件：线影像的形成，应具备以下三个基本条件：第一，第一，X线应具有一定的穿透力，这样才能穿线应具有一定的穿透力，这样才能穿透照射的组织结构；透照射的组织结构；第二，被穿透的组织结构，必须存在着密度和第二，被穿透的组织结构，必须存在着密度和厚度的差异，这样，在穿透过程中被吸收后剩厚度的差异，这样，在穿透过程中被吸收后剩余下来的余下来的X线量，才会是有差别的；线量，才会是有差别的；第三，这个有差别的剩余第三，这个有差别的剩余X线，仍是不可见的，线，仍是不可见的，还必须经过显像这一过程还必须经过显像这一过程 内容继续内容继续.21图1-1-2不同密度组织（

7、厚度相同）与X线成像的关系 组 织 密 度 吸收量 荧光屏 X线胶片 骨 骼 最高 最多最暗 最白 软组织（液体）较高 较多 较暗 灰白 脂 肪 较低 较少 较亮 灰黑 含气组织 最低 最少 最亮 最黑 22图1-1-3不同厚度组织（密度相同）与X线成像的关系233、X线成像设备线成像设备X线机包括线机包括:X线管及支架、变压器、操作台线管及支架、变压器、操作台以及检查床以及检查床等基本部件。等基本部件。60年代以来，影像增强和电视系统技术应用，年代以来，影像增强和电视系统技术应用，逐渐成为新型逐渐成为新型X线机的主要部件之一。线机的主要部件之一。为了保证为了保证X线摄影质量，新型线摄影质量，

8、新型X线机在摄影线机在摄影技术参数的选择、摄影位置的校正方面，都技术参数的选择、摄影位置的校正方面，都更加更加计算机化、数字化、自动化计算机化、数字化、自动化。内容继续内容继续.24为适应影像诊断学专业的发展，近为适应影像诊断学专业的发展，近30多多年来，除通用型年来，除通用型X线机以外，又开发了线机以外，又开发了适用于心血管、胃肠道、泌尿系统、乳适用于心血管、胃肠道、泌尿系统、乳腺、介入放射、儿科、手术室等专用的腺、介入放射、儿科、手术室等专用的X线机。线机。部分内容结束部分内容结束3、X线成像设备线成像设备25C 型型 臂臂 数数 字字 减减 影影 X 光光 机机 26牙科牙科X线机线机2

9、728乳腺乳腺X线线成像机成像机 29表表1.比比 重重 与与 吸吸 收收 比比 例例 二、二、X 线线 图图 像像 特特 点点 内容继续内容继续.30组 织 密 度 吸收量 荧光屏 X线胶片 骨 骼 最高 最多最暗 最白 软组织（液体）较高 较多 较暗 灰白 脂 肪 较低 较少 较亮 灰黑 含气组织 最低 最少 最亮 最黑 表表2.2.密密 度度 与与 显显 示示内容继续内容继续.3132X线图像线图像是是X线束穿透某一部位的不同密度线束穿透某一部位的不同密度和厚度组织结构后的投影总和，是该穿透和厚度组织结构后的投影总和，是该穿透路径上各层投影相互叠加在一起的影像。路径上各层投影相互叠加在一

10、起的影像。由于由于X线束是从线束是从X线管向人体作锥形投射，线管向人体作锥形投射，因此，将使因此，将使X线影像有一定程度放大并产生线影像有一定程度放大并产生伴影（图伴影（图1-1-4）。伴影使）。伴影使X线影像的清晰线影像的清晰度减低度减低。内容继续内容继续.二、二、X线图像特点线图像特点 33 图1-14 放大与晕影 图1-1-5 斜射投照对投影 的影响（歪曲失真）34三、三、X线检查技术线检查技术 l1、普通检查、普通检查l2、特殊检查、特殊检查l3、造影检查、造影检查内容继续内容继续.35（1）体层摄影体层摄影（2）软线摄影软线摄影（3）其他：放大摄影、荧光摄影、其他：放大摄影、荧光摄影

11、、记波摄影。记波摄影。1、普通检查、普通检查2、特殊检查、特殊检查内容继续内容继续.36图1-1-3体层摄影原理示意图 373、造影检查、造影检查将高于或低于该组织结构的物质引将高于或低于该组织结构的物质引入器官内或周围间隙，使之产生对入器官内或周围间隙，使之产生对比以显影，此即比以显影，此即造影检查造影检查。引入的。引入的物质称为物质称为造影剂造影剂（contrast media）内容继续内容继续.38造影剂造影剂 1.高密度造影剂高密度造影剂常用的有钡剂和碘剂。常用的有钡剂和碘剂。（1）钡剂：医用硫酸钡粉末。）钡剂：医用硫酸钡粉末。（2）碘剂：分有片剂、水剂、油剂。）碘剂：分有片剂、水剂、

12、油剂。水剂分为有机碘制剂、无机碘制剂两类。水剂分为有机碘制剂、无机碘制剂两类。无机碘制剂：碘化钠无机碘制剂：碘化钠内容继续内容继续.39内容继续内容继续.有机碘制剂：有机碘制剂：分为经肾、经肾排泄两类。分为经肾、经肾排泄两类。根据造影剂制剂性质分为离子型和非离根据造影剂制剂性质分为离子型和非离子型两种。子型两种。造影剂造影剂 40水溶性碘造影剂有以下类型：水溶性碘造影剂有以下类型：离子型，以泛影葡胺（离子型，以泛影葡胺（urografin）为代表；）为代表；非离子型以碘苯六醇（非离子型以碘苯六醇（iohexol）又名欧乃）又名欧乃派克、碘普罗胺（派克、碘普罗胺（iopromide）又名优维显、

13、）又名优维显、碘必乐（碘必乐（iopamidol）又名碘异肽醇为代表；）又名碘异肽醇为代表；非离子型二聚体，以碘曲仑（非离子型二聚体，以碘曲仑（iotrolan）又）又名伊索显为代表。名伊索显为代表。内容继续内容继续.造影剂造影剂 412.低密度造影剂低密度造影剂目前应用于临床的有二氧化碳、氧气、空气目前应用于临床的有二氧化碳、氧气、空气等。在人体内二氧化碳吸收最快，空气吸收等。在人体内二氧化碳吸收最快，空气吸收最慢。最慢。空气与氧气均不能注入正在出血的器官，以空气与氧气均不能注入正在出血的器官，以免发生气栓。可用于蛛网膜下腔、关节囊、免发生气栓。可用于蛛网膜下腔、关节囊、腹腔、胸腔及软组织间

14、隙的造影。腹腔、胸腔及软组织间隙的造影。部分内容结束部分内容结束造影剂造影剂 42 造影方式造影方式 1直接引入包括以下几种方式；直接引入包括以下几种方式；口服法：食管及胃肠钡餐检查；口服法：食管及胃肠钡餐检查；灌注法：钡剂灌肠，支气管造影，逆行灌注法：钡剂灌肠，支气管造影，逆行胆道造影，逆行泌尿道造影，瘘管、脓腔胆道造影，逆行泌尿道造影，瘘管、脓腔造影及子宫输卵管造影等；造影及子宫输卵管造影等；穿剌注入法：可直接或经导管注入器官穿剌注入法：可直接或经导管注入器官或组织内，如心血管造影，关节造影和脊或组织内，如心血管造影，关节造影和脊髓造影等。髓造影等。内容继续内容继续.432间接引入间接引入

15、造影剂先被引入某一特定组织或器官内，后造影剂先被引入某一特定组织或器官内，后经吸收并聚集于欲造影的某一器官内，从而经吸收并聚集于欲造影的某一器官内，从而使之显影。使之显影。包括吸收性与排泄性两类。包括吸收性与排泄性两类。吸收性如淋巴管造影。吸收性如淋巴管造影。排泄性如静脉胆道造影或静脉肾盂造影和口排泄性如静脉胆道造影或静脉肾盂造影和口服法胆襄造影等。服法胆襄造影等。内容结束内容结束.造影方式造影方式 44总结总结l在此处回顾本章节中的重要内容在此处回顾本章节中的重要内容产生产生原理原理设备设备对比对比 伪影伪影普通普通特殊特殊造影造影X线应用的基本原理线应用的基本原理X线成像线成像X线检查方法

16、线检查方法本节总结本节总结.45l9、静夜四无邻，荒居旧业贫。、静夜四无邻，荒居旧业贫。3月月-233月月-23Tuesday,March 14,2023l10、雨中黄叶树，灯下白头人。、雨中黄叶树，灯下白头人。04:03:0404:03:0404:033/14/2023 4:03:04 AMl11、以我独沈久，愧君相见频。、以我独沈久，愧君相见频。3月月-2304:03:0404:03Mar-2314-Mar-23l12、故人江海别，几度隔山川。、故人江海别，几度隔山川。04:03:0404:03:0404:03Tuesday,March 14,2023l13、乍见翻疑梦，相悲各问年。、乍见

17、翻疑梦，相悲各问年。3月月-233月月-2304:03:0404:03:04March 14,2023l14、他乡生白发，旧国见青山。、他乡生白发，旧国见青山。14 三月三月 20234:03:04 上午上午04:03:043月月-23l15、比不了得就不比，得不到的就不要。、比不了得就不比，得不到的就不要。三月三月 234:03 上午上午3月月-2304:03March 14,2023l16、行动出成果，工作出财富。、行动出成果，工作出财富。2023/3/14 4:03:0404:03:0414 March 2023l17、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。、

18、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。4:03:04 上午上午4:03 上午上午04:03:043月月-23l9、没有失败，只有暂时停止成功！。、没有失败，只有暂时停止成功！。3月月-233月月-23Tuesday,March 14,2023l10、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。04:03:0404:03:0404:033/14/2023 4:03:04 AMl11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。3月月-2304:03:0404:03M

19、ar-2314-Mar-23l12、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。04:03:0404:03:0404:03Tuesday,March 14,2023l13、不知香积寺，数里入云峰。、不知香积寺，数里入云峰。3月月-233月月-2304:03:0404:03:04March 14,2023l14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。14 三月三月 20234:03:04 上午上午04:03:043月月-23l15、楚塞三湘接，荆门九派通。、楚塞三湘接，荆门九

20、派通。三月三月 234:03 上午上午3月月-2304:03March 14,2023l16、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。2023/3/14 4:03:0404:03:0414 March 2023l17、空山新雨后，天气晚来秋。、空山新雨后，天气晚来秋。4:03:04 上午上午4:03 上午上午04:03:043月月-23l9、杨柳散和风，青山澹吾虑。、杨柳散和风，青山澹吾虑。3月月-233月月-23Tuesday,March 14,2023l10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。04:03:0404:03:

21、0404:033/14/2023 4:03:04 AMl11、越是没有本领的就越加自命不凡。、越是没有本领的就越加自命不凡。3月月-2304:03:0404:03Mar-2314-Mar-23l12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。04:03:0404:03:0404:03Tuesday,March 14,2023l13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。3月月-233月月-2304:03:0404:03:04March 14,2023l14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。、意志坚强

22、的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。14 三月三月 20234:03:04 上午上午04:03:043月月-23l15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。三月三月 234:03 上午上午3月月-2304:03March 14,2023l16、业余生活要有意义，不要越轨。、业余生活要有意义，不要越轨。2023/3/14 4:03:0404:03:0414 March 2023l17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。4:03:04 上午上午4:03 上午上午04:03:043月月-23MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipiscing elit.Fusce id urna blandit,eleifend nulla ac,fringilla purus.Nulla iaculis tempor felis ut cursus.感感 谢谢 您您 的的 下下 载载 观观 看看专家告诉