2022年中西医结合治疗Hp阳性消化性溃疡的临床观察.docx

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1、【摘要】目的观察中西医结含治疗幽门螺旋杆菌(Hp)阳性消化性溃疡(PU)的临床疗效。方法将93例消化性溃疡患者随机分为两纽。对照组采用奥美拉唑、胶体果胶铋、替硝畦、克拉霉素口服治疗；治疗组在对照组基础上加用自拟中药愈疡汤治疗。结果Hp根除率，治疗组为949%，对照组为944%，两者差异无统计学意义(P0.05)；溃疡愈合率及总有效率治疗组分别为974%、100%，对照组分别为80.56%、889%，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。痊愈病例随访，治疗组随访52倒，复发2倒，复发率70%，对照组随访28例，复发5例，复发率124%，两组比较差异有统计学意义(P0.05)。2溃疡愈合率及总有

2、效率治疗组痊愈54例(974%)和总有效57例(100%)，对照组29例(80.56%)和32例(889%)。两组比较差异有统计学意义(P0.05)，见表1。3两组复发率情况比较对两组治疗痊愈病例进行跟踪随访0.51年，凡再次出现临床症状并经胃镜证实为Pu者为复发。结果治疗组随访52例，随访率959%，复发2例，复发率7%。对照组随访28例，随访率955%，复发5例，复发率124%。两组复发率比较差异较有统计学意义(P0.05)。3讨论现在医学认为，PU主要是由于胃黏膜的防御功能和攻击因子之间的失衡而造成黏膜的局部或全身的免疫反应，攻击因子主要是指胃酸及胃蛋白酶的消化作用以及Hp盼感染等-奥美

3、拉唑、胶体果胶铋、替硝唑、克拉霉素四联疗法正是从根除Hp抑制胃酸保护胃黏膜等方面发挥作用2。祖国医学认为，PU属于“胃脘痛”“痞满”等范畴，精神因素和饮食劳倦所伤和本病关系密切3。其病多为忧思惊怒，气郁伤肝，肝失疏泄，横逆犯胃，气机阻滞，胃失和降，以因饮食失调，饥饿或过食辛辣，损伤脾胃，造成脾胃失和，气机阻滞而成。治疗上应以理气制酸和胃止痛为法，愈疡汤中海螵蛸、浙贝、半夏制酸，柴胡、枳壳、香附调理气机，丹参、玄胡活血止痛，白及收敛止血生肌，白芍、甘革等化阴缓急止痛。全方有理气和胃、制酸、活血止痛生肌之功，现代药物研究嘲，白芍、白及、丹参、甘草有抗Hp作用，玄胡、甘草、白芍有镇痛作用，浙贝有镇痛

4、抗炎抗溃疡作用4。本文的结果表明，中西医结合对消化性溃疡的临床疗效明显优于单用西药治疗组，且具效果稳定，复发率低优点，值得临床研究及推广。参考文献1中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会消化性溃疡的中西医结合诊治方案(草案).中国中西医结合消化杂志，2004，13(2)132侯家玉.中药药理学.北京中国中医药出版社，2002:44-213何忠良.药物治疗老年消化性溃疡162例.中国医学创新，2010，7(6):39-40.4李应莲，钱玲.老年消化性溃疡90例临床分析.中国医学创新，2010，7（24）:68-65李利平.消化性溃疡并出血52例的护理体会.中国医学创新，2010，7（26）110-11【收稿日期】2011-08-02