五险一金长沙.pptx

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1、第一部分社会保险第1页/共59页思 考 什么是保险？什么是保险？第2页/共59页概 论 社会保险的定义社会保险的定义 社会保险社会保险 (Social Insurance)(Social Insurance)是一种是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口健康原因造成损失的人口提供收入或补偿提供收入或补偿的一种社会和经济制度。的一种社会和经济制度。第3页/共59页 社保基金收入来源社保基金收入来源 社会保险计划由社会保险计划由政府举办政府举办，强制某一群体将其收入的一，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税（费）形成社会保险基金。部

2、分作为社会保险税（费）形成社会保险基金。社保基金的用途社保基金的用途 老有所养、病有所医、生有所保、伤有所疗、失老有所养、病有所医、生有所保、伤有所疗、失有所得。有所得。第4页/共59页社会保险包含项目社会保险包含项目养老保险养老保险医疗保险医疗保险(含大病医疗互助保险含大病医疗互助保险)失业保险失业保险工伤保险工伤保险生育保险生育保险第5页/共59页社会保险的缴费基数社会保险的缴费基数 湖南社会保险缴费基数是根据上一年度全省在岗职工平均工资数而变化调整的。从2016年1月起，按照暂定基数13575元/月封顶、2715元/月保底进行四险缴费。我司社保 缴费基数：总经办 4000元部门负责人及工

3、程师 3000元其余人员 2715元第6页/共59页社会保险的缴费比例（以2715为例）公司部分公司部分个人部分个人部分备注备注险种险种缴费缴费比例比例公司承担公司承担数额数额缴费缴费比例比例个人承担个人承担数额数额以以27152715为基数为基数养老养老19.0%19.0%515.85515.858.0%8.0%217.2217.2医疗医疗7.0%7.0%190.05190.052.0%2.0%54.3 54.3 工伤工伤1.0%1.0%27.1527.15无无0.00 0.00 员工不缴纳员工不缴纳生育生育0.5%0.5%13.5813.58无无0.00 0.00 员工不缴纳员工不缴纳失业

4、失业0.7%0.7%19.0119.010.3%0.3%8.158.15合 计28.8%28.8%781.93781.9310.7%10.7%279.65279.65大病医大病医疗互助疗互助无无100%100%130130元元/年年第7页/共59页第一章 养老保险 养老保险（或养老保险制度）是国家和社会养老保险（或养老保险制度）是国家和社会根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家根据一定的法律和法规，为解决劳动者在达到国家规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧规定的解除劳动义务的劳动年龄界限，或因年老丧失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建立的一失劳动能力退出劳动岗位后的基本生活而建

5、立的一种社会保险制度。种社会保险制度。基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结基本养老保险实行社会统筹与个人账户相结合。基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及合。基本养老保险基金由用人单位和个人缴费以及政府补贴等组成。政府补贴等组成。养老保险是一种养老保险是一种“零存整取零存整取”的强制性储蓄保险。的强制性储蓄保险。养老金随着社会工资水平的变化而调整，2015年，长沙市30多万企业退休人员，月人均养老金近2000元。第8页/共59页 年月日以后参加工作，年月日以后参加工作，缴费年限累计满缴费年限累计满年年的从业人员，的从业人员，男年男年满满6060周岁，女年满周岁，女年满5555周岁周岁即可退

6、休。退休即可退休。退休后按月领取养老金。后按月领取养老金。缴费基数越高，缴费的年限越长，养缴费基数越高，缴费的年限越长，养老金就会越高。老金就会越高。退休年龄退休年龄第9页/共59页养老金的领取在户籍地的，由户籍地负责办理领取；在户籍地的，由户籍地负责办理领取；不在户籍地的，且在每个参保地缴费年限均不满不在户籍地的，且在每个参保地缴费年限均不满1010年的，将关系及资金转回户籍年的，将关系及资金转回户籍地，在户籍地办理领取。地，在户籍地办理领取。不在户籍地的，而在其基本养老关系所在地缴费满不在户籍地的，而在其基本养老关系所在地缴费满1010年的，在该地办理领取；年的，在该地办理领取；不在户籍地

7、的，且在其基本养老关系所在地缴费不满不在户籍地的，且在其基本养老关系所在地缴费不满1010年的，将其关系转回上一年的，将其关系转回上一个缴费满个缴费满1010年的原参保地办理领取；年的原参保地办理领取；第10页/共59页非正常支取情形达到法定退休年龄时累计缴费不足达到法定退休年龄时累计缴费不足1515年的，可以缴费至年的，可以缴费至满满1515年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社年，按月领取基本养老金；也可以转入新型农村社会养老保险或城镇居民社会养老保险。会养老保险或城镇居民社会养老保险。缴费年限累计不满年的，退休后不享受养老保险的，缴费年限累计不满年的，退休后不享受养老保险的，其个人

8、帐户储存额的一次性支付给本人。其个人帐户储存额的一次性支付给本人。因病或非因工负伤因病或非因工负伤完全丧失完全丧失劳动能力，经劳动行政部门劳动能力，经劳动行政部门批准提前退休、退职的，其基本养老金由用人单位支付，批准提前退休、退职的，其基本养老金由用人单位支付，待达到法定正常退休年龄时，转由企业社会保险机构按待达到法定正常退休年龄时，转由企业社会保险机构按规定发放。规定发放。从业人员或退休人员死亡后，其个人帐户余额中的个人从业人员或退休人员死亡后，其个人帐户余额中的个人缴费部分，一次性支付给其指定受益人或法定继承人。缴费部分，一次性支付给其指定受益人或法定继承人。第11页/共59页其他待遇 1

9、 1、因病或非因工死亡的，其遗属可以领、因病或非因工死亡的，其遗属可以领取丧葬补助金和抚恤金取丧葬补助金和抚恤金 2 2、在未达到法定退休年龄时因病或者非、在未达到法定退休年龄时因病或者非因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取因工致残完全丧失劳动能力的，可以领取病残津贴病残津贴第12页/共59页养老保险的一般性转出养老保险的一般性转出1 1、到新单位办理参保手续；、到新单位办理参保手续；2 2、凭个人身份证复印件至新单位所在社保局开具养老保、凭个人身份证复印件至新单位所在社保局开具养老保险险接收函接收函；3 3、持、持接收函接收函至原单位所在社保局开具养老保险至原单位所在社保局开具养老保险转转出

10、函出函；4 4、持、持转出函转出函至新单位所在社保局办理养老关系合并。至新单位所在社保局办理养老关系合并。建议：建议：因目前国家正在准备全国联保，预计在近因目前国家正在准备全国联保，预计在近5 5年社保年社保工作将全国统一，非必要时，建议不办理合并工作将全国统一，非必要时，建议不办理合并。第13页/共59页第二章 医疗保险社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规，为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。保险制度。我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、

11、企业我国的社会医疗保险由基本医疗保险和大额医疗救助、企业补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。补充医疗保险和个人补充医疗保险三个层次构成。医疗保险是一种医疗保险是一种“互帮互助互帮互助”型消费性服务。型消费性服务。第14页/共59页医疗保险的范围 医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医医疗保险的范围很广，医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分，主要包含医院的疗服务的特性来区分，主要包含医院的门诊费用、门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。用、各种检查费用等。第15页/共59页特殊病种门诊有关规定 特殊病种是

12、指疗程较长、病情严重，且达到一定标准，需连特殊病种是指疗程较长、病情严重，且达到一定标准，需连续治疗或长期服药且无需住院的疾病，可申请办理特殊病种续治疗或长期服药且无需住院的疾病，可申请办理特殊病种门诊医疗。门诊医疗。特殊病种：特殊病种：1 1、肺结核、肺结核(活动期活动期)2)2、慢性活动性肝炎、慢性活动性肝炎3 3、原发、原发性血小板减少性紫癜性血小板减少性紫癜4 4、慢性再生障碍性贫血、慢性再生障碍性贫血5 5、类风湿性关、类风湿性关节炎节炎(活动期活动期)6)6、恶性肿瘤门诊康复治疗、恶性肿瘤门诊康复治疗7 7、风湿性心脏病、风湿性心脏病8 8、肺心病肺心病9 9、帕金森氏综合征、帕金

13、森氏综合征1010、精神分裂症、精神分裂症1111、冠心病、冠心病1212、高血压高血压期期1313、糖尿病及并发症、糖尿病及并发症1414、中风、中风 1515、肾病综合征、肾病综合征1616、肝硬化、肝硬化1717、系统性红斑狼疮、系统性红斑狼疮1818、恶性肿瘤门诊放疗及化、恶性肿瘤门诊放疗及化疗疗1919、肾移植术后抗排异、肾移植术后抗排异2020、尿毒症透析治疗、尿毒症透析治疗2121、重症肌无、重症肌无力力2222、垂体瘤、垂体瘤2323、肝豆状核变性、肝豆状核变性2424、系统性硬化症、系统性硬化症 2525、克隆病克隆病 2626、癫痫、癫痫第16页/共59页基本医疗统筹基金不

14、予支付的情况 参保人员下列情形就医所发生的医疗费用，不列入基本医参保人员下列情形就医所发生的医疗费用，不列入基本医疗保险基金支付范围：疗保险基金支付范围：（一）自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒；（一）自杀、自残、斗殴、酗酒和吸毒；（二）交通、医疗事故；（二）交通、医疗事故；（三）工伤、职业病的医疗和康复；（三）工伤、职业病的医疗和康复；（四）出国或赴港、澳、台地区期间；（四）出国或赴港、澳、台地区期间；（五）未经批准在非定点医疗机构就医；（五）未经批准在非定点医疗机构就医；（六）超出规定的病种目录、药品目录、诊疗项目、医疗（六）超出规定的病种目录、药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围和支付标准的；

15、服务设施范围和支付标准的；（七）其它违法行为导致病、伤、残的；（七）其它违法行为导致病、伤、残的；（八）参保人员发生的计划生育医疗费用（八）参保人员发生的计划生育医疗费用 。第17页/共59页基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范基本医疗保险不予支付费用的诊疗项目范围围 (一一)服务项目类：服务项目类：1 1、挂号费、院外会诊、病历工本费、家庭病床挂号费、院外会诊、病历工本费、家庭病床床位费等；床位费等；2 2、出诊费、检查治疗加急、点名手术附加费、优质优价、出诊费、检查治疗加急、点名手术附加费、优质优价费、特别护理等特需医疗服务。费、特别护理等特需医疗服务。(二二)非疾病治疗项目类：非疾病治疗

16、项目类：l l、各种美容、健美项目以及非功能性整、各种美容、健美项目以及非功能性整容、矫形手术等；容、矫形手术等；2 2、各种减肥、增高、健康体检、医疗鉴定、医疗、各种减肥、增高、健康体检、医疗鉴定、医疗咨询；、各种预防、保健性的诊疗项目。咨询；、各种预防、保健性的诊疗项目。(三三)诊断设备及医用材料类：诊断设备及医用材料类：1 1、应用正电子发射断层扫描装置、应用正电子发射断层扫描装置(PET)(PET)、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等现有的和新开、眼科准分子激光治疗仪、人体信息诊断仪器等现有的和新开展的大型医疗设备进行的检查、治疗费用；展的大型医疗设备进行的检查、治疗费用；2 2

17、、眼镜、义齿、义眼、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具；义肢、助听器等康复性器具；3 3、各种自用的保健、按摩、检查和治、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器；疗器；4 4、财政部门、物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。、财政部门、物价部门规定不可单独收费的一次性医用材料。(四四)治疗项目类：治疗项目类：1 1、各类器官或组织移植的器官源或组织源、各类器官或组织移植的器官源或组织源(烧伤烧伤病人皮肤移植除外病人皮肤移植除外)；2 2、近视眼矫形术、超声乳化术；、近视眼矫形术、超声乳化术；3 3、气功疗法、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。音乐疗法、保健性的

18、营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。(五五)其他：其他：1 1、各种不育、各种不育(孕孕)症、性功能障碍的诊疗项目；症、性功能障碍的诊疗项目；2 2、各项、各项科研的药物和仪器的临床验证项目；科研的药物和仪器的临床验证项目；3 3、住院期间加收的一切保险费。、住院期间加收的一切保险费。第18页/共59页医疗卡长沙县的医保卡是双账户卡（活期账户和医保账户）医保卡必须激活后才能使用长沙县医保卡可以在县、市定点医院和挂有长沙市医疗保险协议药店使用医保卡丢失须本人持身份证去任一长沙银行网站申请挂失并补办，不影响个人账户注资医保卡的客服电话：96511（长沙银行）第19页/共59页医疗卡划缴比例人员类别人员

19、类别年龄年龄个人缴费个人缴费单位缴费划入单位缴费划入个人账户合计个人账户合计在职职工在职职工45岁及以下岁及以下2%0.7%2.7%+余额利余额利息息45岁以上岁以上2%1.2%3.2%+余额利余额利息息退休退休0%4%4%+余额利息余额利息如缴费基数如缴费基数2715，那么每月医保卡划账，那么每月医保卡划账2715*2.7%=73.3元元+。2715*3.2%=86.88元元第20页/共59页第三章 生育保险 生育保险生育保险(maternity insurance)(maternity insurance)是是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中

20、断劳动时，由国家和社会提供医者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，国家或社会对生育的职工给予必要制度，国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。第21页/共59页 生育津贴享受条件生育津贴享受条件 从缴费的下月起，从缴费的下月起，连续缴费连续缴费1010个个月月后方可享受生育保险待遇。即连续购后方可享受生育保险待遇。即连续购买买1111月后正常参保方可享受。月后正常参保方可享受。第22页/共59页产假一、女职工正常生育，产假一、女职工正常生育，产假158158

21、天。天。二、二、计划内计划内终止妊娠：终止妊娠：女职工怀孕女职工怀孕2 2个月以下终止妊娠的，产假个月以下终止妊娠的，产假1515天；天；怀孕怀孕2 2个月以上个月以上4 4个月以下终止妊娠的，产假个月以下终止妊娠的，产假3030天；天；怀孕怀孕4 4个月以上终止妊娠的，产假个月以上终止妊娠的，产假4242天。天。第23页/共59页资格审查及及登记 （一）参保女职工怀孕参保女职工怀孕2020周后至分娩前，须带周后至分娩前，须带医保手医保手册、准生证册、准生证到定点医院进行生育，建议预产期到定点医院进行生育，建议预产期前一个月选好定点医院。前一个月选好定点医院。参保女职工住院终止妊娠、计生手术并

22、发症的参保女职工住院终止妊娠、计生手术并发症的治疗，须带治疗，须带医保手册、结婚证医保手册、结婚证到生育保险定点到生育保险定点医院医保科进行备案登记，备案后方可享受生医院医保科进行备案登记，备案后方可享受生育保险待遇。育保险待遇。第24页/共59页在长沙地区生育的必须去在长沙地区生育的必须去定点医疗机构定点医疗机构，否则，否则分娩手术费及生育津贴无法报销。分娩手术费及生育津贴无法报销。非长沙市生育的需提前提交非长沙市生育的需提前提交异地生育报告异地生育报告。我司男员工，我司男员工，无固定收入配偶无固定收入配偶生育的，可任意生育的，可任意选择医疗机构，分娩后提供相关资料到综合管理选择医疗机构，分

23、娩后提供相关资料到综合管理部申请生育津贴。部申请生育津贴。资格审查及登记（二）第25页/共59页异地生育 本人要求异地（长沙市以外地区）生育的，本人要求异地（长沙市以外地区）生育的，必须先申报。必须先申报。备案登记时间：女职工怀孕备案登记时间：女职工怀孕2020周后至分娩前周后至分娩前费用报销时间：自分娩之日至费用报销时间：自分娩之日至8 8个半月内个半月内所需资料：所需资料：医保手册、身份证、准生证、婴儿出生医学证明、医保手册、身份证、准生证、婴儿出生医学证明、诊断证明、住院病案首页复印件（盖章）、费用明细发票及诊断证明、住院病案首页复印件（盖章）、费用明细发票及汇总清单（盖章）、产前检查门

24、诊发票汇总清单（盖章）、产前检查门诊发票 、生育人员异地就、生育人员异地就医登记表。医登记表。第26页/共59页长沙市生育保险定点医疗机构：中南大学湘雅附属一医院、中南大学湘雅附属二医院、中南大学湘雅附属三医院、湖南省人民医院、湖南省肿瘤医院、湖南省脑科医院、湖南省儿童医院、湖南省妇幼保健院、湖南省中医附属一医院、湖南省中医附属二医院、解放军163医院、旺旺医院、长沙市一医院、长沙市四医院、长沙市八医院、长沙市三医院、长沙市中心医院、长沙市妇幼保健院、长沙市精神病医院、康宁医院、长沙爱尔眼科医院、融城医院、湖南省中医研究附属医院、湖南省马王堆医院、浏阳社港骨伤科医院、湖南省劳卫所、湖南省工伤康

25、复中心、湖南省荣军医院、湖南省结核病防治所、长沙利慈医院、浏阳市镇头镇中心卫生院、浏阳市永安镇中心卫生院、浏阳市柏家镇卫生院、浏阳市集里医院、长沙县第一人民医院、长沙县中医院、长沙县第二人民医院、长沙县妇幼保健院、长沙县金井镇中心卫生院、长沙县高桥镇卫生院、长沙县跳马镇中心卫生院、长沙县江背镇中心卫生院、长沙县榔梨镇卫生院、长沙县干杉乡卫生院、长沙县开慧镇卫生院、长沙县白沙乡卫生院、长沙县黄花镇卫生院、长沙县星沙街道社区卫生服务中心、长沙县北山镇中心卫生院、长沙县青山铺镇卫生院、长沙县双江镇卫生院、长沙县果园镇卫生院、长沙县安沙镇卫生院、长沙县暮云镇卫生院、长沙县黄兴镇卫生院、长沙县路口镇卫生

26、院、长沙县春华镇卫生院、长沙县福临镇中心卫生院、年轮骨科医院、手外科医院、仁康医院、长沙县湘龙街道社区卫生服务中心第27页/共59页生育津贴津贴支付标准：津贴支付标准：上年度用人单位职工生育保险月人平缴费上年度用人单位职工生育保险月人平缴费基数基数3030天天产假天数支付产假天数支付用人单位男职工无固定收入的配偶生育第一胎，可享受一次性生育补助金，标准为本统筹地区规定的分娩医疗费用支付标准的50（1220元），一次性生育补助金从生育保险基金支付。第28页/共59页生育津贴申领办理生育津贴申领办理时间：生育津贴申领办理时间：产妇休完产假后的产妇休完产假后的3 3个月后，最长不超过个月后，最长不超

27、过8 8个半月，逾期不予受理。个半月，逾期不予受理。生育津贴申领所需资料：生育津贴申领所需资料：正常生育：正常生育：生育津贴申领表、医保手册、准生证、婴儿出生医学生育津贴申领表、医保手册、准生证、婴儿出生医学证明、独生子女证（根据个人情况提交）、夫妻双方身份证证明、独生子女证（根据个人情况提交）、夫妻双方身份证终止妊娠：终止妊娠：生育津贴申领表、医保手册、夫妻双方身份证、结婚生育津贴申领表、医保手册、夫妻双方身份证、结婚证、诊断证明、妊娠证、诊断证明、妊娠B B超单超单男职工配偶：男职工配偶：生育津贴申领表、医保手册、夫妻双方身份证、准生育津贴申领表、医保手册、夫妻双方身份证、准生证、婴儿出生

28、医学证明、独生子女证（必须提供）、住院病案生证、婴儿出生医学证明、独生子女证（必须提供）、住院病案首页复印件（盖章）、诊断证明、住院费用发票、女方无工作无首页复印件（盖章）、诊断证明、住院费用发票、女方无工作无经济收入证明经济收入证明第29页/共59页其他情形下列情形不享受生育保险待遇：下列情形不享受生育保险待遇：1 1、计划外分娩或非婚生育的费用；、计划外分娩或非婚生育的费用；2 2、第二次及以上终止妊娠的费用；、第二次及以上终止妊娠的费用；3 3、因意外事故造成妊娠终止的费用；、因意外事故造成妊娠终止的费用；4 4、社保未连续缴满、社保未连续缴满1111个月。个月。第30页/共59页第四章

29、 工伤保险 劳动者在工作中或在规定的特殊情况劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种其遗属从国家和社会获得物质帮助的一种社会保险制度。社会保险制度。第31页/共59页工伤范围及其认定在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；尾性工作受到事

30、故伤害的；在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；害的；患职业病的；患职业病的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；的；在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；交通、客运轮渡、火车事故伤害的；法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。第32页/共59页视同工伤在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在在工

31、作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在4848小时之内经小时之内经抢救无效死亡的；抢救无效死亡的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位后旧伤复发的。军人证，到用人单位后旧伤复发的。第33页/共59页不得认定为工伤或者视同工伤故意犯罪的故意犯罪的醉酒或者吸毒的醉酒或者吸毒的自残或者自杀的自残或者自杀的第34页/共59页（一）员工伤情严重、紧急情况下立即就近送医（一）员工伤情严重、紧急情况下立即就近送医进行抢救，

32、待伤情稳定后，向社保局申请转院，进行抢救，待伤情稳定后，向社保局申请转院，批准后转入工伤定点医院；批准后转入工伤定点医院；（二）员工伤情较轻、非紧急情况下，选择（二）员工伤情较轻、非紧急情况下，选择工伤工伤定点医院定点医院进行治疗；进行治疗；（三）员工到工伤定点医院接受治疗的，需持本（三）员工到工伤定点医院接受治疗的，需持本人人身份证及医保手册身份证及医保手册到医院医保窗口先行登记，到医院医保窗口先行登记，再进行治疗。再进行治疗。工伤处理流程（长沙地区）第35页/共59页工伤申报的时效性由受伤员工本人或委托相关责任人由受伤员工本人或委托相关责任人1212小时小时内内电话报备综合管理部电话报备综

33、合管理部2424小时内小时内综合管理部将综合管理部将填好的填好的工伤事故工伤事故报告表报告表报工伤部门报工伤部门第36页/共59页工伤认定员工需提交资料 1 1、工伤事故报告、工伤事故报告(原件原件)；2 2、首次入院的、首次入院的医疗诊断证明医疗诊断证明（医院盖（医院盖章）；章）；3 3、事故现场照片、录音、录像；、事故现场照片、录音、录像；4 4、事故现场证明人的证词（需、事故现场证明人的证词（需2 2人以上作人以上作证，签名并按手印）；证，签名并按手印）；5 5、交通事故需提供、交通事故需提供道路交通事故责任认道路交通事故责任认定书定书（交警支队盖章）；（交警支队盖章）；6 6、其他可以

34、证明事故事实的相关材料。、其他可以证明事故事实的相关材料。第37页/共59页劳动能力鉴定职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。能力鉴定。员工需提交员工需提交1 1寸证件照寸证件照2 2张张第38页/共59页工伤假规定经工伤认定机构认定工伤的，员工受伤治疗期间，享受工伤假，经工伤认定机构认定工伤的，员工受伤治疗期间，享受工伤假，工伤假不得超过工伤假不得超过1212个月；工伤认定机构不认定工伤的，员工受个月；工伤认定机构不认定工伤的，员工受伤治疗期间按病假处理。伤治疗期间按病假处理。

35、员工工伤治疗结束后需及时返岗上班，未及时到岗者则视同旷员工工伤治疗结束后需及时返岗上班，未及时到岗者则视同旷工处理，其后果由员工自负。若确实需要继续调养的，需由定工处理，其后果由员工自负。若确实需要继续调养的，需由定点医疗机构出具相关证明，以书面形式报综合管理部批准。点医疗机构出具相关证明，以书面形式报综合管理部批准。根据员工工伤治疗后最终实况，由用人部门会同综合管理部出根据员工工伤治疗后最终实况，由用人部门会同综合管理部出具工伤员工返岗时间及意见，最终由综合管理部通知员工返岗具工伤员工返岗时间及意见，最终由综合管理部通知员工返岗时间及岗位。时间及岗位。第39页/共59页其 他保险赔付和公司补

36、偿以员工工伤实际发生保险赔付和公司补偿以员工工伤实际发生费用为上限，工伤事故费用为上限，工伤事故不享受一单多赔不享受一单多赔。工伤员工在工伤员工在自行自行在定点工伤医院以外机构在定点工伤医院以外机构进行治疗，购买药品、器械等费用，由员进行治疗，购买药品、器械等费用，由员工本人负责工本人负责。第40页/共59页一、关注安全 关爱生命？当把人的生命比作是“1”时，生活就是在“1”后面加“0”，后面加的“0”越多，说明事业越成功、家庭越幸福。倘若人的生命不存在了，后面加再多的“0”还有什么意义呢？第41页/共59页1.坚持“安全第一，预防为主”的方针中华人民共和国安全生产法明确规定，我国的安全生产管

37、理工作，必须坚持“安全第一，预防为主，综合治理 ”的方针。所有生产经营单位在组织生产过程中，必须把保护人的生命安全放在第一位。第42页/共59页2.消除隐患、事故苗子，预防为主。事故的发生有原因和预兆，一次重大事故前必然孕育着许多事故苗子,消除“事故苗子”避免事故的发生 “事故金字塔理论”：对330起跌倒事故分析 300：29：1300291重伤或死亡1起轻伤或微伤29起无伤害或事故苗子300起第43页/共59页3.造成生产安全事故的原因1.人的因素：人员缺乏安全知识，疏忽大意或采取不安全的操作动作等而引起事故。（1）违章操作（2）违反劳动纪律2.物的因素：机械设备工具等有缺陷或环境条件差而引

38、起事故。3.人与物的综合因素：上述两种因素综合引起。第44页/共59页二、从业人员的安全须知1.虚心学习,掌握技能以虚心的态度认真学习不懂的地方一定要问清楚要努力掌握学到的知识要逐步进行实践生产技能要反复进行练习第45页/共59页2.遵守安全生产的一般规则“安全三原则”：整理整顿工作地点，有一个整洁有序的作业环境。经常维护保养设备。按照标准进行操作。标准正确迅速安全方便第46页/共59页3.认真接受安全生产教育“三级安全教育”厂级、车间级、班组级特种作业安全教育培训 电工作业、锅炉司炉、压力容器操作和管道操作、起重司索指挥、爆破作业、金属焊接作业、企业内机动车辆驾驶、登高架设作业、电梯驾驶作业

39、、制冷与空调作业等。第47页/共59页4.严格遵守安全生产规章制度和操作规程“五必须”必须遵守厂纪厂规必须经安全生产培训考核合格后持证上岗作业必须了解本岗位的危险危害因素必须正确佩戴和使用劳动防护用品必须严格遵守危险性作业的安全要求第48页/共59页“五严禁”严禁在禁火区域吸烟、动火严禁在上岗前和工作时间饮酒严禁擅自移动或拆除安全装置和安全标志严禁擅自触摸与已无关的设备、设施严禁在工作时间串岗、离岗、睡岗或嬉戏打闹。第49页/共59页第五章 失业保险 劳动者由于劳动者由于非本人原因非本人原因暂时失去工作，暂时失去工作，致使工资收入中断而失去维持生计来源，并致使工资收入中断而失去维持生计来源，并

40、在重新寻找新的就业机会时，从国家或社会在重新寻找新的就业机会时，从国家或社会获得物质帮助以保障其基本生活的一种社会获得物质帮助以保障其基本生活的一种社会保险制度。保险制度。注：失业保险领取最长24个月。累计缴费15年的，最长可领取12个月失业金；累计缴费510年的，领取失业保险金的期限为18个月；累计缴费10年以上的，领取失业保险金的期限为24个月。第50页/共59页办理条件 1 1、用人单位及其个人按照规定参加失业保险一、用人单位及其个人按照规定参加失业保险一年以上，并足额缴纳失业保险的；年以上，并足额缴纳失业保险的；2 2、在法定劳动年龄内非本人意愿中断就业的；、在法定劳动年龄内非本人意愿

41、中断就业的；3 3、按规定进行失业登记，并有求职要求的。、按规定进行失业登记，并有求职要求的。4 4、解除劳动关系、解除劳动关系6060天以内随时办理。天以内随时办理。办理部门：失业保险管理服务中心失业人员登记办理部门：失业保险管理服务中心失业人员登记科科第51页/共59页第二部分住房公积金住房公积金第52页/共59页住房公积金用途 住房公积金应当用于职工购买、住房公积金应当用于职工购买、建造、翻建、大修自住住房，任何单建造、翻建、大修自住住房，任何单位和个人不得挪作它用。位和个人不得挪作它用。TEL:12329TEL:12329 第53页/共59页缴存基数和比例 公积金缴存基数与金额：公积金

42、缴存基数与金额：20152015年年0707月公积金统一月公积金统一调基，我司汇缴基数为调基，我司汇缴基数为27122712元、汇缴比例元、汇缴比例8%8%，单，单位和个人各承担位和个人各承担217217元、共缴存元、共缴存434434元元/月。月。第54页/共59页其他提取情形（一）退休或者享受社会养老保险的；（一）退休或者享受社会养老保险的；（二）出境定居的；（二）出境定居的；（三）完全丧失劳动能力，并与单位依法终止或（三）完全丧失劳动能力，并与单位依法终止或者解除劳动关系的；者解除劳动关系的；（四）与单位终止或者解除劳动关系，且户口迁（四）与单位终止或者解除劳动关系，且户口迁出本市或者户

43、口不在本市的；本市户口与用人单出本市或者户口不在本市的；本市户口与用人单位解除劳动关系，且终止劳动关系位解除劳动关系，且终止劳动关系6 6个月以上停个月以上停缴住房公积金的；缴住房公积金的；（五）非本市户籍职工与单位终止劳动关系的；（五）非本市户籍职工与单位终止劳动关系的；（六）缴存人死亡、被宣告死亡或被宣告失踪（六）缴存人死亡、被宣告死亡或被宣告失踪第55页/共59页 职工死亡或者被宣告死亡的，职工职工死亡或者被宣告死亡的，职工的继承人、受遗赠人可以提取职工住房公的继承人、受遗赠人可以提取职工住房公积金账户内的存储余额；无继承人也无受积金账户内的存储余额；无继承人也无受遗赠人的，职工住房公积

44、金账户内的存储遗赠人的，职工住房公积金账户内的存储余额纳入住房公积金的增值收益。余额纳入住房公积金的增值收益。第56页/共59页不得提取住房公积金的情形（一）住房公积金账户被依法查封的；（一）住房公积金账户被依法查封的；（二）家庭（包括夫妻双方及未成年子女）已有住房产权建（二）家庭（包括夫妻双方及未成年子女）已有住房产权建筑面积超过筑面积超过140140平方米（含）的，已注销的产权面积（限一平方米（含）的，已注销的产权面积（限一套）可不计；套）可不计；（三）购买、建造、翻建、大修商住两用房及偿还商住两用（三）购买、建造、翻建、大修商住两用房及偿还商住两用房贷款本息的；房贷款本息的；（四）购买、建造、翻建、大修独栋别墅、联体别墅及偿还（四）购买、建造、翻建、大修独栋别墅、联体别墅及偿还购买独栋别墅、联体别墅贷款本息的；购买独栋别墅、联体别墅贷款本息的；（五）以赠与、继承、分割、合并、交换等方式取得具有所（五）以赠与、继承、分割、合并、交换等方式取得具有所有权自住住房的；有权自住住房的；（六）办理了住房公积金贷款，还贷期间有逾期贷款未归还（六）办理了住房公积金贷款，还贷期间有逾期贷款未归还或已被担保公司代偿未还清的。或已被担保公司代偿未还清的。第57页/共59页谢谢！谢谢！第58页/共59页感谢您的观看。第59页/共59页