肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗.ppt

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肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗肥厚型梗阻性心肌病的药物治疗20122012年年年年1111月月月月1717日日日日http:/http:/-阻滞剂阻滞剂n比索洛尔n在有症状的肥厚型梗阻性心肌病患者中，-阻滞剂通常是首选药物，且在初始治疗时对60%80%的患者有效。n-阻滞剂宜从小剂量开始，依据心室率及左室流出道压力差下降水平，逐渐增加到最大耐受剂量，心室率一般应控制在5565次/分，左室流出道压力差应控制在20 mmHghttp:/http:/钙通道阻滞剂（钙通道阻滞剂（1）n维拉帕米n常用于不能耐受-阻滞剂的患者n有严重肺动脉高压和重度左室流出道梗阻的患者应慎用维拉帕米n不推荐在存在严重流出道梗阻症状的患者中使用n如使用，在开始用药时应住院观察http:/http:/钙通道阻滞剂（钙通道阻滞剂（2）n地尔硫卓n偶而用于肥厚型梗阻性心肌病的治疗n不作为治疗肥厚型梗阻性心肌病的一线用药http:/http:/丙吡胺丙吡胺n对于-阻滞剂不能控制症状的患者可考虑合用丙吡胺n在存在阵发性房颤的患者可增加心率，故建议与小剂量-阻滞剂合用http:/http:/谢谢！谢谢！n nhttp:/http:/