人体色盲听力视野测定2010.ppt

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1、人体色盲、听力、视野测定人体色盲、听力、视野测定人体色盲、听力、视野测定人体色盲、听力、视野测定医学基础实验教学中心医学基础实验教学中心曾曾曾曾 嵘嵘嵘嵘1实验内容实验内容实验目的实验目的理论知识理论知识实验方法实验方法注意事项注意事项2一、一、实验目的实验目的了解了解色盲色盲的分类及检查方法，掌握其意的分类及检查方法，掌握其意义。义。了解了解听力检测听力检测的方法，熟悉声音的传导的方法，熟悉声音的传导途径，了解鉴别传导性耳聋、神经性耳途径，了解鉴别传导性耳聋、神经性耳聋实验的方法与原理。聋实验的方法与原理。了解了解视野和盲点视野和盲点的测定方法，掌握测定的测定方法，掌握测定视野的意义。视野的

2、意义。3正常色觉正常色觉：三色视三色视，由三原色产生各种不同，由三原色产生各种不同颜色，在明处能辨别太阳光谱的红、橙、黄、颜色，在明处能辨别太阳光谱的红、橙、黄、绿、青、蓝、紫等多种色调绿、青、蓝、紫等多种色调色盲色盲：即：即色觉异常色觉异常或或色觉障碍色觉障碍，二色视二色视，仅，仅由三原色的两种来构成不同颜色，或多或少由三原色的两种来构成不同颜色，或多或少不能感觉某些色调不能感觉某些色调全色盲：全色盲：单色视单色视，全无色感，只有明暗和黑，全无色感，只有明暗和黑白，常染色体隐性遗传白，常染色体隐性遗传色弱色弱：三原色：三原色比例异常比例异常，又分红色弱、绿色，又分红色弱、绿色弱、紫色弱，是色

3、觉障碍的最轻型弱、紫色弱，是色觉障碍的最轻型二、理论知识二、理论知识色盲色盲（color blindness）4分类一分类一：先天性色盲先天性色盲：占绝大多数，：占绝大多数，X-X-连锁隐性遗传，如连锁隐性遗传，如红绿色盲，发病率红绿色盲，发病率:8%:8%；0.5%0.5%后天性色盲后天性色盲：视网膜：视网膜或视神经或视神经病变所致，如蓝黄病变所致，如蓝黄色盲，发病无性别差异色盲，发病无性别差异。偶见于服药之后，如内。偶见于服药之后，如内服服山道年山道年(“宝塔糖宝塔糖”，驱蛔药，驱蛔药)可发生黄视，注可发生黄视，注射射洋地黄洋地黄可发生蓝视可发生蓝视二、理论知识二、理论知识色盲分类色盲分类

4、5红色盲红色盲:型色盲型色盲,不能分辨红色及其补色不能分辨红色及其补色(青绿青绿)如：如：红与深绿红与深绿，蓝与紫蓝与紫，淡红与深绿淡红与深绿，青蓝与紫红、紫色青蓝与紫红、紫色绿色盲绿色盲:型色盲型色盲,不能分辨绿色及其补色不能分辨绿色及其补色(红紫红紫)如：如：淡绿与深红淡绿与深红，紫与青紫与青紫色盲：紫色盲：型色盲型色盲,又称青黄色盲或黄蓝色盲，又称青黄色盲或黄蓝色盲，极为罕见，无法感觉黄蓝，只能辨别红绿极为罕见，无法感觉黄蓝，只能辨别红绿如：如：黄绿与蓝绿黄绿与蓝绿，绛与橙绛与橙二、理论知识二、理论知识色盲分类二色盲分类二6检查眼睛的辨色能力检查眼睛的辨色能力对有些职业起指导意义，从事对

5、有些职业起指导意义，从事交通运输交通运输、建筑建筑、美术美术、化学化学、医学医学等须有正常色觉等须有正常色觉服兵役、就业、学前体检的必需项目服兵役、就业、学前体检的必需项目二、理论知识二、理论知识色觉检查的意义色觉检查的意义789正常人与色盲所见光谱正常人与色盲所见光谱10耳耳：听觉的外周感受器官听觉的外周感受器官外耳外耳耳廓、外耳道耳廓、外耳道中耳中耳鼓膜、鼓室、听骨链、鼓膜、鼓室、听骨链、中耳小肌、咽鼓管中耳小肌、咽鼓管内耳内耳耳蜗、前庭器官耳蜗、前庭器官二、理论知识二、理论知识听力听力（hearinghearing）11听觉传导途径听觉传导途径气传导：气传导：外耳外耳 中耳中耳 内耳内耳

6、 (鼓膜鼓膜-听骨链听骨链-卵圆窗膜卵圆窗膜)(耳蜗耳蜗)骨传导：骨传导：颅骨颅骨 内耳内耳 (振动振动)()(颞骨骨质中的耳蜗内淋巴振动颞骨骨质中的耳蜗内淋巴振动)二、理论知识二、理论知识听力听力12神经性耳聋神经性耳聋（感音性）（感音性）传导性耳聋传导性耳聋（传音性）（传音性）如：如：药物中毒性、老药物中毒性、老年性、噪音性、年性、噪音性、爆震性、突发性爆震性、突发性耳聋等耳聋等如：如：先天性外耳道闭锁、先天性外耳道闭锁、鼓膜穿孔，听骨破鼓膜穿孔，听骨破坏，听骨链中断、坏，听骨链中断、固定，耳硬化症、固定，耳硬化症、渗出性中耳炎渗出性中耳炎鼓膜或中耳病鼓膜或中耳病变引起，气传变引起，气传导

7、受损，骨传导受损，骨传导不受影响甚导不受影响甚至相对增强至相对增强耳蜗病变引起耳蜗病变引起，气、，气、骨传导都受损骨传导都受损二、理论知识二、理论知识听力听力13听力检查听力检查主观测听法主观测听法如耳语检查、秒表检查、如耳语检查、秒表检查、音叉检查音叉检查、听力计检查、听力计检查等等客观测听法客观测听法如利用非条件或条件反如利用非条件或条件反射、生物物理学或神经射、生物物理学或神经生物学方法生物学方法意义意义：了解听力损失的程度、性质及病变的部位：了解听力损失的程度、性质及病变的部位二、理论知识二、理论知识听力听力14音叉检查音叉检查-鉴别耳聋性质最常用的方法鉴别耳聋性质最常用的方法正常人正

8、常人：林纳试验（：林纳试验（+），气导），气导骨导骨导传导性耳聋传导性耳聋：骨导：骨导气导气导神经性耳聋神经性耳聋:气导气导骨导骨导,但时间均缩短但时间均缩短气导与骨导的比较气导与骨导的比较-Rinne test头顶正中线头顶正中线比较哪一侧比较哪一侧耳的音响强耳的音响强正常人正常人：两侧强度相等：两侧强度相等传导性耳聋传导性耳聋：偏向患侧：偏向患侧神经性耳聋神经性耳聋：偏向健侧：偏向健侧两耳骨导的比较两耳骨导的比较-Weber test二、理论知识二、理论知识听力听力15绿绿红红蓝蓝白白单眼固定注视前方单眼固定注视前方一点时，该眼所能一点时，该眼所能看到的空间范围看到的空间范围颞侧颞侧 鼻侧

9、鼻侧下方下方 上方上方无色视野无色视野 颜色视野颜色视野二、理论知识二、理论知识视野视野（visual visual fieldfield）16视野检查的意义：视野检查的意义：看看是是否否有有较较大大范范围围的的视视网网膜病变膜病变特特殊殊形形式式的的视视野野缺缺损损能能有有助助于于诊诊断断视视网网膜膜、视视神神经经或视觉传导通路的病变或视觉传导通路的病变二、理论知识二、理论知识视野视野17视野测定视野测定视野计视野计二、理论知识二、理论知识视野视野18盲点（盲点（blind spotblind spot）视神经乳头（视网膜后部视神经穿出部位，视神经乳头（视网膜后部视神经穿出部位，黄斑鼻侧）没

10、有感光细胞，不能感光，称生黄斑鼻侧）没有感光细胞，不能感光，称生理盲点。理盲点。二、理论知识二、理论知识盲点测定盲点测定鼻侧鼻侧19测定左眼盲点的装置测定左眼盲点的装置测定右眼盲点的装置测定右眼盲点的装置二、理论知识二、理论知识视野视野20三、实验方法三、实验方法1.1.色盲检查色盲检查2.2.听力检查（音叉）听力检查（音叉）3.3.视野及盲点测定视野及盲点测定211.1.色盲检查色盲检查222.2.听力检查（音叉）听力检查（音叉）233.3.视野及盲点测定视野及盲点测定1.使用视野计：背光而坐，面向视野计，下颌放在托使用视野计：背光而坐，面向视野计，下颌放在托颌架上，遮住一眼，另一眼凝视视野

11、计中心标志颌架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计中心标志（小镜）。眼球不能转动（小镜）。眼球不能转动2.2.视野计半圆弧于水平位开始，每视野计半圆弧于水平位开始，每4545测测1 1次，共次，共8 8次，次，由内往外移动视标，只测试一侧眼睛由内往外移动视标，只测试一侧眼睛 测定无色（白色）视野测定无色（白色）视野 测定有色视野（红或绿）测定有色视野（红或绿）3.绘制视野图（用黑色及彩色弧线连接各点，张贴于绘制视野图（用黑色及彩色弧线连接各点，张贴于实验报告）实验报告）4.测定盲点测定盲点:机能实验学机能实验学p32824四、注意事项四、注意事项保持实验室安静，以免影响听力测试保持实验室安静，以免影

12、响听力测试勿用音叉敲击桌椅或互敲音叉勿用音叉敲击桌椅或互敲音叉勿在实验室内走动，以免影响视野测试勿在实验室内走动，以免影响视野测试勿随意拨动视野计勿随意拨动视野计作业：视野测定（不包括盲点，附上绘制的视野图）作业：视野测定（不包括盲点，附上绘制的视野图）明天上午明天上午8点由课代表交实验室，每组点由课代表交实验室，每组1份份 （周四上课则下周一交）（周四上课则下周一交）25视野及盲点测定视野及盲点测定听力检查（音叉）听力检查（音叉）1.使用视野计：背光而坐，面向视野计，下颌放使用视野计：背光而坐，面向视野计，下颌放在托架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计中心在托架上，遮住一眼，另一眼凝视视野计中心标志（小镜）。眼球不能转动标志（小镜）。眼球不能转动2.视野计半圆弧于水平位开始，每视野计半圆弧于水平位开始，每45测测1次，共次，共8次，由内往外移动视标，只测试一侧眼睛次，由内往外移动视标，只测试一侧眼睛（1）测定无色（白色）视野）测定无色（白色）视野（2）测定有色视野（红或绿）测定有色视野（红或绿）3.绘制视野图（作业！附上该图）绘制视野图（作业！附上该图）4.测定盲点测定盲点26