5.医用防护口罩.ppt

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1、医用防护口罩医用防护口罩-空气传播感染空气传播感染医用防护口罩医用防护口罩 与与 外科口罩外科口罩?先放松一下吧先放松一下吧!宁夏宁夏 2011年年6月月什么是外科口罩什么是外科口罩?n n平的或褶皱的口罩通过皮带与头部连接，没有面部密封 边缘处有缝隙n n种类广泛n n没有最低标准的过滤效果，没有标准化的测试方法n n可以防护经飞沫传播的病原体，但是无法防护飞沫核 什么是外科口罩能起到的作用什么是外科口罩能起到的作用和它所不能做到的？和它所不能做到的？n n通过捕获大的颗粒来减少微生物从从佩戴者向向其他人的传播n n不能保护佩戴者吸入小的传染性气溶胶（飞沫核）外科口罩的应用外科口罩的应用n

2、n紧紧贴住使用者的脸n n使用后丢弃n n如果潮湿或有分泌物，立即更换颗粒防护口罩最先用于工业颗粒防护口罩最先用于工业-如煤矿业如煤矿业医用防护口罩能起到什么作用医用防护口罩能起到什么作用？n n能够保护佩戴者吸入飞沫核n n过滤掉传染性气溶胶必须与面部紧密的贴合来防止四周漏气注:不能防止吸入气体或蒸气医用防护口罩的标准医用防护口罩的标准n n中国:II(95%)和 I(99%)n n欧盟:认证2级(FFP2-94%)和3 级(FFP3-99%)n n美国:国家职业安全及健康研究所认证N95(95%)、N99(99%)和 N100(99.7%)选择医用防护口罩的因素选择医用防护口罩的因素n n

3、经济能力(可持续性)n n可获得性（供应链）n n尺寸n n舒适性的影响n n声音变化的影响n n病人护理的影响n n使用寿命(如果潮湿、脏了、受挤压、带子松了如果潮湿、脏了、受挤压、带子松了或者出现呼吸困难时，需要更换）或者出现呼吸困难时，需要更换）谁应该佩戴医用防护口罩？谁应该佩戴医用防护口罩？n n为空气传播性疾病病人提供服务的医务工作者（例如例如MDR-TBMDR-TB）n n操作过程容易产生气溶胶并有病原体传播危险的医务工作者（插管，支气管镜，插管，支气管镜，尸体解剖和手术等尸体解剖和手术等）医用防护口罩项目要素医用防护口罩项目要素n n培训医学评估医学评估适合度测试适合度测试选择选

4、择使用使用维护和护理维护和护理废弃废弃n n医用防护口罩项目评估n n医用防护口罩（等同于N95医用防护口罩）可以用于大多数结核病情形如何使用医用防护口罩如何使用医用防护口罩?n n具体培训如何：佩戴佩戴进行密闭检查（无缝隙）进行密闭检查（无缝隙）使用中避免污染使用中避免污染摘掉摘掉废弃废弃如何佩戴医用防护口罩？如何佩戴医用防护口罩？1.找到鼻子中心部位和弯曲部2.打开医用防护口罩如何佩戴医用防护口罩？如何佩戴医用防护口罩？3.将皮带置于手后4.将医用防护口罩罩在脸上如何佩戴医用防护口罩？如何佩戴医用防护口罩？5.将上面的皮带拉过头部6.将它放到头顶上 如何佩戴医用防护口罩？如何佩戴医用防护口

5、罩？7.将下面的皮带拉过头部8.将它放在头部底端如何佩戴医用防护口罩？如何佩戴医用防护口罩？9.捏鼻周围的金属夹10.将医用防护口罩拉过下巴 如何佩戴医用防护口罩？如何佩戴医用防护口罩？11.检查主要的缝隙12.快速吸气呼气正压密闭检查正压密闭检查n n用力呼气医用防护口罩中是正压没有漏气医用防护口罩中是正压没有漏气 如果有漏气，应该调节医用防护口罩位置如果有漏气，应该调节医用防护口罩位置或拉紧皮带或拉紧皮带n n重复这一步骤，直到医用防护口罩达到密闭状态负压密闭检查负压密闭检查n n用力吸气如果没有漏气，负压会使医用防护口罩紧如果没有漏气，负压会使医用防护口罩紧贴你的脸部贴你的脸部n n漏气

6、将会导致空气通过缝隙进入密闭环境中，而使医用防护口罩内的负压消失挑战测试挑战测试(一分钟练习一分钟练习一分钟练习一分钟练习)n n正常呼吸n n深呼吸n n左右晃动脑袋n n上下晃动脑袋n n不停的说话n n原地慢跑或散步n n正常呼吸如何摘掉医用防护口罩？如何摘掉医用防护口罩？n n与佩戴医用防护口罩过程相反医用防护口罩适合度测试：为什么？医用防护口罩适合度测试：为什么？n n确保每个人佩戴医用防护口罩时，都能达到足够的适合度n n决定合适的品牌、型号和大小n n确保医用防护口罩和佩戴者面部之间正确的密闭性n n使用刺激性试剂（甜味剂 或 苦味剂）来评估个人医用防护口罩的适合度Sacchar

7、in C7H5NO3S/BitrexTM=denatonium benzoate C28H34N2O3 医用防护口罩的选择：信服吗？医用防护口罩的选择：信服吗？适合度测试的优点适合度测试的优点一一项研究项研究表明：表明：佩戴医用防护佩戴医用防护口罩口罩-没有进行适合度测试只能提供没有进行适合度测试只能提供67%的保护（远远低于预期效果）的保护（远远低于预期效果）-进行适合度测试，保护水平可以增加进行适合度测试，保护水平可以增加到到96%（足够的保护水平）（足够的保护水平）医用防护口罩适合度测试：时间？医用防护口罩适合度测试：时间？n n医务工作者定性适合度测试（+其他需要其他需要的人员）的人员

8、）在初次使用之前在初次使用之前使用不同的医用防护口罩（大小、型号或使用不同的医用防护口罩（大小、型号或品牌）品牌）定期测试（至少每年一次）定期测试（至少每年一次）n n当身体情况出现变化时 需要再进行适合度测试 定性的适合度测试定性的适合度测试n n依赖于个人对试剂的反应来评估医用防护口罩的适合程度，确定通过/未通过适合度测试定性的适合度测试定性的适合度测试n n优势优势设备不贵设备不贵测试容易操作测试容易操作n n缺点缺点依靠个人的主观反映依靠个人的主观反映可信度不高可信度不高定性适合度测试的步骤定性适合度测试的步骤所有时间所有时间“喷雾喷雾”次数次数练习练习0 0 0000 10/20/3

9、010/20/30正常呼吸正常呼吸0 0 3030 5/10/155/10/151 1 0000 5/10/155/10/15深呼吸深呼吸1 1 3030 5/10/155/10/152 2 0000 5/10/155/10/15左右晃动脑袋左右晃动脑袋2 2 3030 5/10/155/10/153 3 0000 5/10/155/10/15上下晃动脑袋上下晃动脑袋3 3 3030 5/10/155/10/154 4 0000 5/10/155/10/15不停的说话不停的说话4 4 3030 5/10/155/10/155 5 0000 5/10/155/10/15原地散步或慢跑原地散步或慢

10、跑5 5 3030 5/10/155/10/156 6 0000 5/10/155/10/15正常呼吸正常呼吸6 6 3030 5/10/155/10/157 7 0000 停止停止完成工作完成工作定性适合度测试的步骤定性适合度测试的步骤#1 正常呼吸#2 深呼吸定性适合度测试的步骤定性适合度测试的步骤#3 左右晃动脑袋#4 上下晃动脑袋定性适合度测试的步骤定性适合度测试的步骤#5 不停的说话#6 原地散步或慢跑定性适合度测试的步骤定性适合度测试的步骤#7 正常呼吸微笑！你通过了 通常大约 80%的人能通过测试，20%的人不能。分析原因，重新测试！定量适合度测试定量适合度测试(对泄漏到医用防护

11、口罩对泄漏到医用防护口罩对泄漏到医用防护口罩对泄漏到医用防护口罩内气体量定量检测内气体量定量检测内气体量定量检测内气体量定量检测)n n优势优势不依靠个人的主观不依靠个人的主观反映反映更可靠更可靠n n缺点缺点设备较贵设备较贵 (气溶胶发气溶胶发生器、颗粒计数器生器、颗粒计数器)人员需要经过培训人员需要经过培训造成不良适合度的生理因素造成不良适合度的生理因素n n体重降低体重降低/增加增加n n面部的疤痕面部的疤痕n n牙齿的变化（假牙）牙齿的变化（假牙）n n面部的毛发面部的毛发n n整容手术整容手术n n过度化妆过度化妆n n医务工作者的心情（微笑或皱眉）医务工作者的心情（微笑或皱眉）n

12、n身体运动身体运动一个医用防护口罩能够使用多久一个医用防护口罩能够使用多久？n n如果出现损坏、呼吸困难、血液或体液污染，医用防护口罩就不能再使用了。哪一个是我的？良好的医用防护口罩管理需要做什么良好的医用防护口罩管理需要做什么？n n要有主动性要有主动性n n研究并选择设计精良的医用防护口罩研究并选择设计精良的医用防护口罩n n管理好你的医用防护口罩管理好你的医用防护口罩消毒消毒否否清洗清洗否否存放存放清洁清洁&干燥的地方干燥的地方n n重新使用医用防护口罩时应该谨慎重新使用医用防护口罩时应该谨慎-每次使用每次使用前应该检查前应该检查-n n如果你觉得医用防护口罩有问题了，请立即如果你觉得医用防护口罩有问题了，请立即更换。更换。建议建议n n清楚以下要点：人员、时间、地点、多久、存放及废弃等n n避免不必要的使用个人防护设备，因为：不舒适不舒适 (呼吸、出汗、炎热、噪音、心情等呼吸、出汗、炎热、噪音、心情等)成本成本歧视歧视废弃废弃 (增加污物增加污物)记住记住n n当与管理/行政和环境控制同时应用时，医用防护口罩提供了进一步的保护讨论以下两幅图片讨论以下两幅图片