健康睡眠及用药.ppt

《健康睡眠及用药.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健康睡眠及用药.ppt（63页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、第六章第六章 健康睡眠健康睡眠3/21第一节第一节 睡眠概述睡眠概述 一、健康睡眠的概念一、健康睡眠的概念古人对于睡眠的认识历来有着两种对立观古人对于睡眠的认识历来有着两种对立观点：点：一种观点认为一种观点认为睡眠时精神活动暂时停止，睡眠时精神活动暂时停止，有如短暂的有如短暂的“死亡死亡”。另一种观点认为另一种观点认为睡眠和醒觉时一样也有精睡眠和醒觉时一样也有精神的活动，不同的只是精神活动性质而神的活动，不同的只是精神活动性质而已已。30年代初一位法国生理学家给睡年代初一位法国生理学家给睡眠下了定义：眠下了定义：睡眠是睡眠是“身体内部需要，使感身体内部需要，使感觉性活动和运动性活动暂时停止，觉

2、性活动和运动性活动暂时停止，给于适当刺激就能使其立刻觉醒给于适当刺激就能使其立刻觉醒”这样一种状态。这样一种状态。现在，睡眠的定义是：现在，睡眠的定义是：睡眠是指复发的惰性和不反应状睡眠是指复发的惰性和不反应状态，睡眠时意识水平降低或消失，大态，睡眠时意识水平降低或消失，大多数的生理活动和反应进入惰性状态。多数的生理活动和反应进入惰性状态。二、睡眠的重要性二、睡眠的重要性1 1、睡眠剥夺导致最明显和直接的结果是出现、睡眠剥夺导致最明显和直接的结果是出现嗜睡或思睡。嗜睡或思睡。2 2、睡眠剥夺对自主神经系统功能也有影响，、睡眠剥夺对自主神经系统功能也有影响，但程度较轻。但程度较轻。3 3、睡眠剥

3、夺时，人体生化方面没有明显的变、睡眠剥夺时，人体生化方面没有明显的变化，但为了保持觉醒状态，机体所需的能量化，但为了保持觉醒状态，机体所需的能量增加，导致甲状腺的活性增加。增加，导致甲状腺的活性增加。三、睡眠量的变化三、睡眠量的变化1、睡眠定额 每个人的睡眠需要量称为睡眠定额。每个人的睡眠需要量称为睡眠定额。2、影响睡眠定额的因素包括：（1 1）遗传因素）遗传因素（2 2）生活环境）生活环境3、睡眠质量在实际生活中，睡眠的质量可以用下列标准在实际生活中，睡眠的质量可以用下列标准进行衡量：进行衡量：(1)(1)入睡快，在入睡快，在1010分钟左右入睡。分钟左右入睡。(2)(2)睡眠深，呼吸深长而

4、不易惊醒。睡眠深，呼吸深长而不易惊醒。(3)(3)无起夜或很少起夜，无惊梦现象，醒后很无起夜或很少起夜，无惊梦现象，醒后很快忘记梦境。快忘记梦境。(4)(4)起床快，早晨起床后精神好。起床快，早晨起床后精神好。(5)(5)白天头脑清楚，工作效率高，不困倦。白天头脑清楚，工作效率高，不困倦。四、睡眠的功能四、睡眠的功能科学把睡眠分为：慢相睡眠及快相睡科学把睡眠分为：慢相睡眠及快相睡眠两个过程，这两种睡眠互相交替出眠两个过程，这两种睡眠互相交替出现，一个晚上大约循环交替现，一个晚上大约循环交替4-64-6次左右。次左右。（一）促进脑功能的发育和发展（一）促进脑功能的发育和发展（二）保存脑的能量（二

5、）保存脑的能量（三）巩固记忆（三）巩固记忆（四）促进机体生长、延缓衰老（四）促进机体生长、延缓衰老（五）增加机体的免疫机制（五）增加机体的免疫机制1.1.规律的生活节奏规律的生活节奏2.2.良好的睡眠环境良好的睡眠环境3.3.正确的睡眠姿势正确的睡眠姿势4.4.必要的午睡时间必要的午睡时间（六）保证健康睡眠（六）保证健康睡眠（一）清醒状态（一）清醒状态（二）（二）1 1期睡眠期睡眠（三）（三）2 2期睡眠期睡眠（四）（四）3 3、4 4期睡眠期睡眠（五）（五）REMREM睡眠期睡眠期总结一下，人的睡眠过程主要包括：总结一下，人的睡眠过程主要包括：正常人夜间睡眠，首先从正常人夜间睡眠，首先从 N

6、REM NREM 睡眠睡眠期期 1 1期开始，逐步进入期开始，逐步进入 2 2、3 3、4 4 期，再由期，再由 4 4 期依次回到期依次回到 1 1 期，期，NREM NREM 睡眠期持续睡眠期持续 8080120 120 分钟后，进入到分钟后，进入到 REM REM 睡眠期，这一睡眠期，这一过程就是一个睡眠周期，过程就是一个睡眠周期，REM REM 持续数分钟持续数分钟后，进入下一个后，进入下一个 NREM NREM 睡眠期，以后，平睡眠期，以后，平均每九十分钟出现一个均每九十分钟出现一个 REMREM睡眠期，两期睡眠期，两期循环交替，如此循环循环交替，如此循环 4 46 6 个睡眠周期，

7、个睡眠周期，结束一个晚上的睡眠。结束一个晚上的睡眠。四、觉醒四、觉醒/睡眠节律睡眠节律 高等动物这种与外界时间合拍的生高等动物这种与外界时间合拍的生命活动命活动，包括了觉醒、睡眠、进食、，包括了觉醒、睡眠、进食、躯体活动、体温、代谢和内分泌等，躯体活动、体温、代谢和内分泌等，即使在完全隔绝了时间提示的条件下，即使在完全隔绝了时间提示的条件下，这些活动仍然能以这些活动仍然能以2424小时为周期，活小时为周期，活动的规律仍保持不变动的规律仍保持不变，这种节律活动，这种节律活动成为觉醒成为觉醒/睡眠节律。睡眠节律。选择选择选择选择五、常见睡眠问题五、常见睡眠问题（一）失眠症（一）失眠症 临床上通常指

8、临床上通常指尽管有充分的睡眠尽管有充分的睡眠条件和环境却存在条件和环境却存在对睡眠时间和质量对睡眠时间和质量不满足，并影响到不满足，并影响到白天社会功能的一白天社会功能的一种主观体验。种主观体验。包括入睡困难、连续睡眠包括入睡困难、连续睡眠维持障碍、早醒、再入睡维持障碍、早醒、再入睡困难等困难等 1.1.引起失眠症的常见原因引起失眠症的常见原因(1)(1)环境原因环境原因环境影响失眠有两种情况：环境影响失眠有两种情况：一是养成了某种与入睡相伴一是养成了某种与入睡相伴随的行为习惯随的行为习惯二是环境不良因素对睡眠造二是环境不良因素对睡眠造成了直接影响，即真正的环成了直接影响，即真正的环境性失眠境

9、性失眠（2 2）心理、精神因素心理、精神因素心理因素如焦虑、心理因素如焦虑、烦躁不安或情绪烦躁不安或情绪低落、心情不愉低落、心情不愉快等，都是引起快等，都是引起失眠的重要原因。失眠的重要原因。广义地说，任何躯体的不适均可广义地说，任何躯体的不适均可导致失眠，包括一些本身与睡眠有关导致失眠，包括一些本身与睡眠有关的疾病。如呼吸暂停综合征，睡眠周的疾病。如呼吸暂停综合征，睡眠周期性功能等期性功能等 （3 3）生理因素）生理因素（4 4）药物因素）药物因素饮酒、滥用饮酒、滥用药物、药物药物、药物依赖和戒断依赖和戒断症状均可引症状均可引起失眠症。起失眠症。2.2.诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断医生倾听患

10、者对于睡眠障碍的描医生倾听患者对于睡眠障碍的描述，多数可以很快诊断。只有复述，多数可以很快诊断。只有复杂、少见病例、高度怀疑患者有杂、少见病例、高度怀疑患者有睡眠呼吸障碍、周期性肢体运动睡眠呼吸障碍、周期性肢体运动障碍及其他运动障碍的患者，或障碍及其他运动障碍的患者，或对治疗无效的患者，需要进行睡对治疗无效的患者，需要进行睡眠多导仪等检查。眠多导仪等检查。诊断的主要依据包括：诊断的主要依据包括：（1 1）主诉难以入睡，难以维持睡眠，或睡眠）主诉难以入睡，难以维持睡眠，或睡眠质量差质量差（2 2）睡眠障碍每周至少发生）睡眠障碍每周至少发生3 3次，并持续次，并持续1 1个个月以上月以上（3 3）

11、为睡眠不足所困，表现出过分担心这种）为睡眠不足所困，表现出过分担心这种睡眠不足的后果睡眠不足的后果（4 4）失眠引起显著的苦恼或妨碍社会和职业）失眠引起显著的苦恼或妨碍社会和职业功能功能3.3.预防与治疗预防与治疗失眠的预防与治疗取决于引起失眠的基本失眠的预防与治疗取决于引起失眠的基本原因。原因。（1 1）建立规律的作息时间）建立规律的作息时间（2 2）如非躯体疾病所致的失眠，应适当增）如非躯体疾病所致的失眠，应适当增加白天的体力活动加白天的体力活动（3 3）上床前不要吃得过饱，勿夜间用膳，）上床前不要吃得过饱，勿夜间用膳，有睡意时再上床有睡意时再上床（4 4）睡前避免过度兴奋或其它刺激，少喝

12、）睡前避免过度兴奋或其它刺激，少喝酒，少抽烟，尤其下午和晚上少食巧克力、酒，少抽烟，尤其下午和晚上少食巧克力、咖啡、茶和含咖啡的饮料咖啡、茶和含咖啡的饮料（5 5）不能因夜间失眠而日间睡眠打盹。）不能因夜间失眠而日间睡眠打盹。（二）嗜睡症（二）嗜睡症嗜睡症是指白天嗜睡症是指白天睡眠过多或睡眠睡眠过多或睡眠发作，无法以睡发作，无法以睡眠时间不适来解眠时间不适来解释；或清醒时达释；或清醒时达到完全觉醒状态到完全觉醒状态的过渡时间延长。的过渡时间延长。1.临床表现临床表现(1)白天睡眠过多或睡眠发作，睡眠发作不能用睡眠白天睡眠过多或睡眠发作，睡眠发作不能用睡眠时间不足来解释，清醒时达到完全觉醒状态的

13、过渡时时间不足来解释，清醒时达到完全觉醒状态的过渡时间延长；间延长；(2)每天出现这种睡眠障碍，持续每天出现这种睡眠障碍，持续1个月以上或反复睡个月以上或反复睡眠发作，引起明显的苦恼或影响工作或家庭生活。眠发作，引起明显的苦恼或影响工作或家庭生活。(3)排除各种器质性疾病引起的白天嗜睡和发作性睡排除各种器质性疾病引起的白天嗜睡和发作性睡病，嗜睡症的发病多与心理因素有关。病，嗜睡症的发病多与心理因素有关。2.诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断3.治疗治疗嗜睡症的治疗多采用心理治疗，去除与发病嗜睡症的治疗多采用心理治疗，去除与发病有关的不良心理因素，避免精神刺激，帮助有关的不良心理因素，避免精神刺激，帮

14、助病人建立正常的生活规律。此外，还可给予病人建立正常的生活规律。此外，还可给予小剂量的精神兴奋药物，如：苯丙胺和哌醋小剂量的精神兴奋药物，如：苯丙胺和哌醋甲酯等，必要时在医生指导下应用。甲酯等，必要时在医生指导下应用。(三)睡眠呼吸暂停低通气综合症 成人睡眠呼吸暂停综合症包括：成人睡眠呼吸暂停综合症包括：阻塞型（阻塞型（OSAHS）：直接病因）：直接病因是气道阻塞，常见的病因包括是气道阻塞，常见的病因包括肥胖、鼻息肉、下鼻甲肥大、肥胖、鼻息肉、下鼻甲肥大、扁桃体肥大、肢端肥大症、甲扁桃体肥大、肢端肥大症、甲状腺功能低减等。状腺功能低减等。中枢型（中枢型（CSAHS）：直接病因）：直接病因是呼吸

15、的神经冲动不能引发有是呼吸的神经冲动不能引发有效的呼吸运动，常见病因为脑效的呼吸运动，常见病因为脑血管病、慢性心力衰竭等。血管病、慢性心力衰竭等。1.OSAHS1.OSAHS相关术语定义相关术语定义 （1 1）睡眠中）睡眠中1010秒以上的呼秒以上的呼吸停止称为吸停止称为呼吸暂停呼吸暂停（2 2）气流强度下降）气流强度下降50%75%50%75%持续持续10s10s以上，同以上，同时氧饱和度下降时氧饱和度下降3%3%者称低者称低通气通气（3 3）OSAHSOSAHS指指呼吸暂停及呼吸暂停及低通气在低通气在7h7h的睡眠过程中的睡眠过程中超过超过3030次，或呼吸暂停或次，或呼吸暂停或低通气频率

16、超过低通气频率超过5 5次次/h/h2.2.临床表现临床表现OSAHS临床表现为：临床表现为：夜间过程中打鼾且鼾声夜间过程中打鼾且鼾声不规律，呼吸及睡眠节不规律，呼吸及睡眠节律紊乱，反复出现呼吸律紊乱，反复出现呼吸暂停及觉醒，或患者自暂停及觉醒，或患者自觉憋气，夜尿增多，晨觉憋气，夜尿增多，晨起头痛，咽干舌燥，白起头痛，咽干舌燥，白天嗜睡明显，记忆力下天嗜睡明显，记忆力下降等。降等。3 3、对全身各系统脏器产生的危害、对全身各系统脏器产生的危害（1 1）引起或加重高血压；）引起或加重高血压；（2 2）冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死；）冠心病、夜间心绞痛、心肌梗死；（3 3）严重的心律失常、室性早

17、搏、心动过速；）严重的心律失常、室性早搏、心动过速；（4 4）夜间反复发作左心衰竭；）夜间反复发作左心衰竭；（5 5）脑血栓、脑出血；）脑血栓、脑出血；（6 6）癫痫发作；）癫痫发作；（7 7）痴呆症；）痴呆症；（8 8）精神异常；）精神异常；（9 9）呼吸衰竭；）呼吸衰竭；（1010）夜间哮喘；）夜间哮喘；（1111）神经衰弱；）神经衰弱；（1212）糖尿病；（）糖尿病；（1313）肥胖加重等。）肥胖加重等。4、治疗、治疗（1）一般治疗）一般治疗减肥减肥肥胖与打鼾及睡眠呼肥胖与打鼾及睡眠呼吸暂停的发生密切相吸暂停的发生密切相关，体重下降关，体重下降2.5-5公公斤，病情将有明显改斤，病情将有

18、明显改善。善。侧卧位睡眠侧卧位睡眠这样有助于改善仰卧位时气道的堵这样有助于改善仰卧位时气道的堵塞，对一些病人有帮助。塞，对一些病人有帮助。戒烟、戒酒及禁服镇静安眠药物戒烟、戒酒及禁服镇静安眠药物（2）药物治疗）药物治疗（3）手术治疗）手术治疗（4）持续的气道正压通气治疗）持续的气道正压通气治疗1 不良睡姿损害身体器官不良睡姿损害身体器官n n心脏病：心脏病：心脏代偿功能尚好者，可右侧卧。心脏代偿功能尚好者，可右侧卧。n n若已出现心衰，可采用半卧位，以减少呼若已出现心衰，可采用半卧位，以减少呼吸困难，切忌左侧卧或俯卧。吸困难，切忌左侧卧或俯卧。n n脑动脉硬化脑动脉硬化：脑动脉硬化者若采取侧卧

19、位：脑动脉硬化者若采取侧卧位姿势，势必加重血流障碍，宜改为仰卧睡姿势，势必加重血流障碍，宜改为仰卧睡姿。姿。n n高血压高血压：半卧位或仰卧位，可使用：半卧位或仰卧位，可使用15厘米厘米高的长方形宽大枕头，使头和肩都枕上。高的长方形宽大枕头，使头和肩都枕上。n n胆石症：胆石症：不宜左侧卧，因为胆囊位于上腹不宜左侧卧，因为胆囊位于上腹部，形如一只小酒瓶。当人体向左侧卧位部，形如一只小酒瓶。当人体向左侧卧位时，胆囊瓶口朝下方，瓶底朝上方。这样时，胆囊瓶口朝下方，瓶底朝上方。这样胆囊结石在重力作用下就容易落入瓶颈部胆囊结石在重力作用下就容易落入瓶颈部而发生嵌顿，引起胆绞痛发作。因此应尽而发生嵌顿，

20、引起胆绞痛发作。因此应尽可能平卧或向右侧睡。可能平卧或向右侧睡。n n腰背痛：腰背痛：宜侧卧睡，这样可以使肌肉完全宜侧卧睡，这样可以使肌肉完全松弛，避免肌肉牵拉紧张、刺激或压迫神松弛，避免肌肉牵拉紧张、刺激或压迫神经，引起或加重腰背痛。经，引起或加重腰背痛。n n中耳炎：中耳炎：脓液会灌满患侧耳道，为使脓液脓液会灌满患侧耳道，为使脓液引流通畅，可采取患侧卧位，以促使脓液引流通畅，可采取患侧卧位，以促使脓液排出。排出。n n胃病：胃病：如果经常向左侧睡，就比较不容易如果经常向左侧睡，就比较不容易胃痛。而相反向右侧睡觉，容易导致胃酸胃痛。而相反向右侧睡觉，容易导致胃酸往食管回冲，严重时还会导致喉咙

21、酸痛、往食管回冲，严重时还会导致喉咙酸痛、咳嗽、哮喘、胸部紧压等问题。这是因为咳嗽、哮喘、胸部紧压等问题。这是因为侧睡会影响食管与胃部的位置。当右边侧侧睡会影响食管与胃部的位置。当右边侧睡时胃部比食管还高，胃酸就容易回流到睡时胃部比食管还高，胃酸就容易回流到食管，而左侧睡时就部容易。食管，而左侧睡时就部容易。2 车上耷拉脑袋睡觉有危害车上耷拉脑袋睡觉有危害n n坐着睡觉不但越睡越累、腰酸腿疼，还会坐着睡觉不但越睡越累、腰酸腿疼，还会影响颈椎健康，吹了凉风还会导致面瘫。影响颈椎健康，吹了凉风还会导致面瘫。n n原因：睡眠分为浅睡眠和深睡眠，这两个原因：睡眠分为浅睡眠和深睡眠，这两个过程在睡眠中循

22、环多次。只有在睡眠中经过程在睡眠中循环多次。只有在睡眠中经历了深睡眠过程后，人的疲劳才会消除。历了深睡眠过程后，人的疲劳才会消除。但在车上很容易受到噪音、光线、车体晃但在车上很容易受到噪音、光线、车体晃动等因素的干扰，难以进入深睡眠状态。动等因素的干扰，难以进入深睡眠状态。同时在车上耷拉着脑袋睡觉易使一侧脖子同时在车上耷拉着脑袋睡觉易使一侧脖子疲劳而落枕，长期以往还损害颈椎健康。疲劳而落枕，长期以往还损害颈椎健康。吹了凉风还会导致面瘫。吹了凉风还会导致面瘫。3 男人侧睡姿势容易伤害睾丸男人侧睡姿势容易伤害睾丸n n睾丸上面有一根如同绳索一样的精索会扭睾丸上面有一根如同绳索一样的精索会扭转打结，

23、由于睾丸供应营养和运走代谢废转打结，由于睾丸供应营养和运走代谢废物的血管从精索中通过，一旦精索打结后，物的血管从精索中通过，一旦精索打结后，睾丸就会挨饿，一般超过睾丸就会挨饿，一般超过12小时就会缺血小时就会缺血坏死。坏死。4 醒后马上起床容易中风醒后马上起床容易中风n n上午上午8-9点是发生中风的高峰期，中午时降点是发生中风的高峰期，中午时降低，午后低，午后3-4点又是一个小高峰，到凌晨点又是一个小高峰，到凌晨1点为低谷。点为低谷。n n老年人机体逐渐衰退，血管壁硬化，造成老年人机体逐渐衰退，血管壁硬化，造成血压急剧起伏，就容易导致老化的血管破血压急剧起伏，就容易导致老化的血管破裂，血液溢

24、出。早晨起床时，血小板比睡裂，血液溢出。早晨起床时，血小板比睡觉时增加，使血液凝固功能昂进，也增加觉时增加，使血液凝固功能昂进，也增加脑血酸发生的危险。脑血酸发生的危险。5 面对面睡觉易引起低氧血症面对面睡觉易引起低氧血症n n为了维持生命器官代谢要求，睡眠时也需要不断为了维持生命器官代谢要求，睡眠时也需要不断为了维持生命器官代谢要求，睡眠时也需要不断为了维持生命器官代谢要求，睡眠时也需要不断进行气体交换，摄氧排二氧化碳，并保持内环境进行气体交换，摄氧排二氧化碳，并保持内环境进行气体交换，摄氧排二氧化碳，并保持内环境进行气体交换，摄氧排二氧化碳，并保持内环境稳定。在人体内脑组织的耗氧量最大，一

25、般占全稳定。在人体内脑组织的耗氧量最大，一般占全稳定。在人体内脑组织的耗氧量最大，一般占全稳定。在人体内脑组织的耗氧量最大，一般占全身身身身1/6.1/6.面对面睡，吸收的气体大部分是对方呼出面对面睡，吸收的气体大部分是对方呼出面对面睡，吸收的气体大部分是对方呼出面对面睡，吸收的气体大部分是对方呼出的废气，会导致氧气吸入不足。的废气，会导致氧气吸入不足。的废气，会导致氧气吸入不足。的废气，会导致氧气吸入不足。n n长时间不呼吸新鲜空气易引起低氧血症，并引发长时间不呼吸新鲜空气易引起低氧血症，并引发长时间不呼吸新鲜空气易引起低氧血症，并引发长时间不呼吸新鲜空气易引起低氧血症，并引发肺循环压力升高

26、和心率失常等并发症，结果易产肺循环压力升高和心率失常等并发症，结果易产肺循环压力升高和心率失常等并发症，结果易产肺循环压力升高和心率失常等并发症，结果易产生睡不深或多梦等疲劳现象，同时醒后萎靡不振。生睡不深或多梦等疲劳现象，同时醒后萎靡不振。生睡不深或多梦等疲劳现象，同时醒后萎靡不振。生睡不深或多梦等疲劳现象，同时醒后萎靡不振。6 开灯睡觉破坏人体免疫开灯睡觉破坏人体免疫n n入睡时开灯将抑制人体有一种叫褪黑激素的分泌，入睡时开灯将抑制人体有一种叫褪黑激素的分泌，入睡时开灯将抑制人体有一种叫褪黑激素的分泌，入睡时开灯将抑制人体有一种叫褪黑激素的分泌，使人体免疫功能降低。使人体免疫功能降低。使人

27、体免疫功能降低。使人体免疫功能降低。n n松果体在夜间当人体进入睡眠状态时，分泌大量松果体在夜间当人体进入睡眠状态时，分泌大量松果体在夜间当人体进入睡眠状态时，分泌大量松果体在夜间当人体进入睡眠状态时，分泌大量的褪黑激素，这种激素在深夜的褪黑激素，这种激素在深夜的褪黑激素，这种激素在深夜的褪黑激素，这种激素在深夜1111时至次日凌晨分时至次日凌晨分时至次日凌晨分时至次日凌晨分泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。褪黑素泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。褪黑素泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。褪黑素泌最旺盛，天亮之后有光源便停止分泌。褪黑素的分泌可抑制人体交感神经的兴奋性，使血压下的分泌可抑制

28、人体交感神经的兴奋性，使血压下的分泌可抑制人体交感神经的兴奋性，使血压下的分泌可抑制人体交感神经的兴奋性，使血压下降，心跳速率减慢，心脏得以喘息，机体的免疫降，心跳速率减慢，心脏得以喘息，机体的免疫降，心跳速率减慢，心脏得以喘息，机体的免疫降，心跳速率减慢，心脏得以喘息，机体的免疫功能得到加强，机体消除疲劳还会杀死癌细胞的功能得到加强，机体消除疲劳还会杀死癌细胞的功能得到加强，机体消除疲劳还会杀死癌细胞的功能得到加强，机体消除疲劳还会杀死癌细胞的功能。功能。功能。功能。7 看完电视后马上睡觉对皮肤不利看完电视后马上睡觉对皮肤不利n n电视机开启后，机内的电子流对荧光屏不电视机开启后，机内的电子

29、流对荧光屏不断轰击，荧光屏表面会产生静电荷。静电断轰击，荧光屏表面会产生静电荷。静电荷对荧光屏周围微生物和灰尘有吸附作用，荷对荧光屏周围微生物和灰尘有吸附作用，荧光屏太近或看电视过久，这些灰尘就会荧光屏太近或看电视过久，这些灰尘就会附在人的皮肤上导致皮肤病，这也是青年附在人的皮肤上导致皮肤病，这也是青年人面部痤疮发生常见原因之一。人面部痤疮发生常见原因之一。n n通风，清洗面部。通风，清洗面部。8 紧闭门窗睡觉对身体不利紧闭门窗睡觉对身体不利n n新鲜空气中，氧气占新鲜空气中，氧气占新鲜空气中，氧气占新鲜空气中，氧气占20.95%,20.95%,二氧化碳占二氧化碳占二氧化碳占二氧化碳占0.4%

30、0.4%。人在安静时，每分钟吸入人在安静时，每分钟吸入人在安静时，每分钟吸入人在安静时，每分钟吸入300300毫升氧气，呼出毫升氧气，呼出毫升氧气，呼出毫升氧气，呼出250250毫毫毫毫升二氧化碳。如果门窗紧闭，室内不通风，特别是房升二氧化碳。如果门窗紧闭，室内不通风，特别是房升二氧化碳。如果门窗紧闭，室内不通风，特别是房升二氧化碳。如果门窗紧闭，室内不通风，特别是房间窄小人又多，就会使室内空气污浊。据测定，在一间窄小人又多，就会使室内空气污浊。据测定，在一间窄小人又多，就会使室内空气污浊。据测定，在一间窄小人又多，就会使室内空气污浊。据测定，在一个个个个1010平方米的房间里，如果门窗紧闭，

31、让两个人在室平方米的房间里，如果门窗紧闭，让两个人在室平方米的房间里，如果门窗紧闭，让两个人在室平方米的房间里，如果门窗紧闭，让两个人在室内看书，内看书，内看书，内看书，3 3小时后，房间内温度上升小时后，房间内温度上升小时后，房间内温度上升小时后，房间内温度上升1.81.8，二氧化碳，二氧化碳，二氧化碳，二氧化碳含量增加含量增加含量增加含量增加3 3倍，细菌量增加倍，细菌量增加倍，细菌量增加倍，细菌量增加2 2倍，氨的浓度增加倍，氨的浓度增加倍，氨的浓度增加倍，氨的浓度增加2 2倍，倍，倍，倍，灰尘数量增加近灰尘数量增加近灰尘数量增加近灰尘数量增加近9 9倍，还有倍，还有倍，还有倍，还有20

32、20余种其他物质。长时间余种其他物质。长时间余种其他物质。长时间余种其他物质。长时间吸入这样的空气，对身体是十分不利的。吸入这样的空气，对身体是十分不利的。吸入这样的空气，对身体是十分不利的。吸入这样的空气，对身体是十分不利的。8 紧闭门窗睡觉对身体不利紧闭门窗睡觉对身体不利n n开窗睡觉一般可以改变这种局面。据试验，一个开窗睡觉一般可以改变这种局面。据试验，一个开窗睡觉一般可以改变这种局面。据试验，一个开窗睡觉一般可以改变这种局面。据试验，一个8080平方米空间的房间，室内外温差为平方米空间的房间，室内外温差为平方米空间的房间，室内外温差为平方米空间的房间，室内外温差为1515，开着窗户，开

33、着窗户，开着窗户，开着窗户1111分钟，室内空气就可以全部更换一遍。分钟，室内空气就可以全部更换一遍。分钟，室内空气就可以全部更换一遍。分钟，室内空气就可以全部更换一遍。n n当然，开窗睡觉时，应注意不要让风直吹身体当然，开窗睡觉时，应注意不要让风直吹身体当然，开窗睡觉时，应注意不要让风直吹身体当然，开窗睡觉时，应注意不要让风直吹身体 ，更，更，更，更不可让风直吹头部。同时在睡觉时，不要打开房间不可让风直吹头部。同时在睡觉时，不要打开房间不可让风直吹头部。同时在睡觉时，不要打开房间不可让风直吹头部。同时在睡觉时，不要打开房间两侧的窗户，以免空气在室内形成对流。两侧的窗户，以免空气在室内形成对流

34、。两侧的窗户，以免空气在室内形成对流。两侧的窗户，以免空气在室内形成对流。9 服药后马上睡觉不利健康服药后马上睡觉不利健康n n特别是饮水少时，往往会使药物粘在食管特别是饮水少时，往往会使药物粘在食管上而不易进入胃中。在食管溶解后会腐蚀上而不易进入胃中。在食管溶解后会腐蚀食道粘膜，导致食道溃疡。食道粘膜，导致食道溃疡。n n服药时应坐着或站着，利用药物的自身的服药时应坐着或站着，利用药物的自身的重力作用使其快速通过食道，以免在试管重力作用使其快速通过食道，以免在试管内滞留，延缓药物的作用及损失食管粘膜。内滞留，延缓药物的作用及损失食管粘膜。10 高枕易患颈椎病高枕易患颈椎病n n高枕使颈部某些

35、肌肉过度紧张，天长就会发高枕使颈部某些肌肉过度紧张，天长就会发生劳损，痉挛，使颈椎小关节发生变性或骨生劳损，痉挛，使颈椎小关节发生变性或骨质增生等，同时对颈脊髓神经和血管产生压质增生等，同时对颈脊髓神经和血管产生压迫，进而出现颈椎病症状。迫，进而出现颈椎病症状。n n无枕头或枕头过低均可致头颈过度后仰，颈无枕头或枕头过低均可致头颈过度后仰，颈椎前凸曲度过大，使椎体前方的肌肉和韧带椎前凸曲度过大，使椎体前方的肌肉和韧带过度紧张，甚至引起慢性损伤，加速蜕变。过度紧张，甚至引起慢性损伤，加速蜕变。第八章第八章 合理用药合理用药第一节第一节 药物的基本知识药物的基本知识 一、药物的概念一、药物的概念

36、是指用于预防、治是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用能并规定有适应症、用法和用量的物质。法和用量的物质。1、概念、概念2、分类、分类 药品包括：中药材、放射性药品、血清疫苗、药品包括：中药材、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等血液制品和诊断药品等二、药物的来源二、药物的来源1、药物的来源包括两个：、药物的来源包括两个：一是自然界；二是人工制备一是自然界；二是人工制备2、药物的发现、药物的发现可以说，每一个药物的发现都有一个有趣可以说，每一个药物的发现都有一个有趣的故事。的故事。三、药物的选择三、药物的选择1

37、、影响药物选择的因素、影响药物选择的因素（1）从疗效方面考虑，为了尽快治愈病人，应）从疗效方面考虑，为了尽快治愈病人，应选用疗效最好的药选用疗效最好的药（2）从不良方面考虑，对药物要）从不良方面考虑，对药物要“一分为二一分为二”（3）根据疾病、机能紊乱及个体对药物的反应）根据疾病、机能紊乱及个体对药物的反应等情况综合考虑。等情况综合考虑。2、正确选择药物的服法和剂型、正确选择药物的服法和剂型（1 1）剂量）剂量（2 2）给药时间）给药时间（3 3）给药途径）给药途径（4 4）剂型）剂型第二节第二节 药物与健康药物与健康一、药物与机体之间的相互影响一、药物与机体之间的相互影响1、药物对机体的作用

38、、药物对机体的作用2、机体对药物的作用：、机体对药物的作用：（1）药物在体内位置的变化）药物在体内位置的变化（2）药物的化学结构的改变）药物的化学结构的改变二、药物与机体相互作用过程的复杂性二、药物与机体相互作用过程的复杂性三、正确认识药物对健康的影响三、正确认识药物对健康的影响第三节第三节 合理用药的原则和方法合理用药的原则和方法一、合理用药的基本原则一、合理用药的基本原则 安全安全 有效有效 经济经济二、合理用药的方法二、合理用药的方法（一）严格掌握适应症，防止药物的滥用（一）严格掌握适应症，防止药物的滥用（二）要考虑患者生理条件制定给药方案（二）要考虑患者生理条件制定给药方案（三）要按照

39、药代动学制定合理给药方案（三）要按照药代动学制定合理给药方案（四）给药时要考虑患者的病情（四）给药时要考虑患者的病情（五）联合用药中要注意药物间的相互作用（五）联合用药中要注意药物间的相互作用（六）制定合理的给药方法、剂量及疗程（六）制定合理的给药方法、剂量及疗程第四节第四节 不合理用药不合理用药一、常一、常见见的用的用药误药误区区（一）用药剂量不准、间隔时间不当（一）用药剂量不准、间隔时间不当（二）用药种类多而滥（二）用药种类多而滥（三）迷信新药、进口药、高价药（三）迷信新药、进口药、高价药（四）随意停药（四）随意停药（五）中药没有副作用（五）中药没有副作用（六）滥用（六）滥用“补药补药”二

40、、抗菌药物的不合理用药二、抗菌药物的不合理用药（一）无指征使用抗菌药物（一）无指征使用抗菌药物（二）选药不合理（二）选药不合理（三）不恰当的联合用药（三）不恰当的联合用药（四）用法不合理（四）用法不合理（五）剂量不合理（五）剂量不合理三、不合理用药产生的危害三、不合理用药产生的危害（一）不合理用药严重威胁人的生命和健康（二）不合理用药造成社会资源的严重浪费（三）抗菌药物滥用导致药物菌株增加第五节第五节 非处方药非处方药一、非处方药知识一、非处方药知识 （一）非处方药与处方药常识（一）非处方药与处方药常识1、非处方药是指不需要医师处方，消费者、非处方药是指不需要医师处方，消费者可直接在药房或药店

41、中即可购买的药物。可直接在药房或药店中即可购买的药物。2、处方药则是必须凭职业医师或职业助理医、处方药则是必须凭职业医师或职业助理医师的处方才可调配、购买，须在医师的指导师的处方才可调配、购买，须在医师的指导下使用的药品。下使用的药品。（二）正确使用非处方药的建议（二）正确使用非处方药的建议1 1、对那些无需医师诊治的常见症状与疾病，、对那些无需医师诊治的常见症状与疾病，可以自我选择可以自我选择OTCOTC2 2、准确用药、准确用药3 3、选择药品要有针对性、选择药品要有针对性4 4、购用合格产品、购用合格产品5 5、索取凭证、索取凭证二、常用非处方药二、常用非处方药（一）感冒药（一）感冒药（二）咳嗽、祛痰药（二）咳嗽、祛痰药（三）胃肠道疾病药（三）胃肠道疾病药（四）小儿常用的非处方药（四）小儿常用的非处方药（五）镇静助眠药（五）镇静助眠药思考与讨论思考与讨论1、请请判断您及您的父母是否肥胖，说明预防判断您及您的父母是否肥胖，说明预防肥胖的措施肥胖的措施2、如何做一名健康的大学生、如何做一名健康的大学生请从人际交往、营养保健、情感处理、生涯请从人际交往、营养保健、情感处理、生涯规划等方面进行描述规划等方面进行描述