阿托品试验.ppt

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1、阿托品试验阿托品试验心悸 课题组阿托品试验的意义阿托品试验的意义 用于窦房结功能测定：如窦性心律用于窦房结功能测定：如窦性心律不能增快到不能增快到90次分和（或）出现窦房次分和（或）出现窦房阻滞、交界区性心律、室上性心动过速阻滞、交界区性心律、室上性心动过速为为阳性阳性。如窦性心律增快如窦性心律增快90次分为次分为阴性阴性，多，多为迷走神经功能亢进为迷走神经功能亢进 一、机制一、机制 消除迷走神经对窦房结的抑制作用。消除迷走神经对窦房结的抑制作用。二、方法二、方法 v1、阿托品、阿托品0.02mg-0.04mgkg，一般取，一般取0.03mgkg，临床应用中一般不超过，临床应用中一般不超过2毫

2、克，毫克，溶于生理盐水溶于生理盐水25ml中，静脉注射，中，静脉注射，1min内注内注射完毕，记录射完毕，记录5min内最快窦性心率。内最快窦性心率。v2、记录、记录1、2、3、4、5、10、15和和20min心电图心电图II导联导联ECG、观察窦性心率变化情况。、观察窦性心率变化情况。v3、注射后一般以、注射后一般以23min心率最快。心率最快。三、阳性标准三、阳性标准 v 1、用药后窦性心率小于或等于、用药后窦性心率小于或等于90bpm。v2、出现交界性心律。、出现交界性心律。v3、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。、窦性心动过缓、窦房阻滞或窦性停搏等。v4、诱发心房颤动。、诱发心房颤动

3、。四、评价四、评价 v1、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，、阿托品试验简单易行，有一定应用价值，偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的偶有诱发室性心动过速，心室颤动，心绞痛的报道。报道。v2、阿托品试验阴性，不能完全排除病窦综合、阿托品试验阴性，不能完全排除病窦综合症（症（SSS）。）。v3、阿托品试验阳性，也不一定全是、阿托品试验阳性，也不一定全是SSS。五、禁忌证五、禁忌证 v1、前列腺肥大。、前列腺肥大。v2、青光眼。、青光眼。v3、高温季节避免使用。、高温季节避免使用。阿托品试验注意事项阿托品试验注意事项 v不同剂量的阿托品对心脏的影响不同不同剂量的阿托品对心脏的影响不同:小剂量小剂量阿托品可兴奋迷走神经，减阿托品可兴奋迷走神经，减慢窦性心率，慢窦性心率，P波减低，出现交界性逸搏波减低，出现交界性逸搏或交界性逸搏心律，或交界性逸搏心律，T波增高。波增高。大剂量大剂量阿托品可解除迷走神经对心阿托品可解除迷走神经对心脏的抑制作用，使窦性频率加快，脏的抑制作用，使窦性频率加快，P波增波增高，高，T波降低等心电图改变。波降低等心电图改变。