兽医临床诊断技术.ppt
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1、兽医临床诊断技术兽医临床诊断技术第七章第七章 神经系统的检查神经系统的检查 兽医临床诊断技术讲稿兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查神神经经系系统统神经系统在机体生命活动中,起着主导作用,它调节机体与神经系统在机体生命活动中,起着主导作用,它调节机体与外界环境的平衡,保护机体内部各器官相互联系与协调,使外界环境的平衡,保护机体内部各器官相互联系与协调,使机体成为统一的整体。因此,神经系统疾病,必然会出现一机体成为统一的整体。因此,神经系统疾病,必然会出现一系列神经症状。其它系统、器官疾病也都要侵害神经系统,系列神经症状。其它系统、器官疾病也都要侵害神经系统,出现这样或那样的神经机能障碍。临床上
2、神经系统疾病的症出现这样或那样的神经机能障碍。临床上神经系统疾病的症状虽然较复杂,但不论中枢神经或外周神经机能障碍,其表状虽然较复杂,但不论中枢神经或外周神经机能障碍,其表现不外石意识障碍,感觉障碍与反射障碍等。根据这些障碍现不外石意识障碍,感觉障碍与反射障碍等。根据这些障碍情况,可推断其发病部位及病性。情况,可推断其发病部位及病性。神经系统检查方法与其它系统不同,主要是神经系统检查方法与其它系统不同,主要是用呼唤、针刺、触摸被毛、搬动肢体、光照用呼唤、针刺、触摸被毛、搬动肢体、光照眼球及强迫运动等检查病畜有无异常。其他眼球及强迫运动等检查病畜有无异常。其他视诊、触诊及叩诊检查是次要的,但在一
3、定视诊、触诊及叩诊检查是次要的,但在一定脑病经过中,也有诊断意义。必要时可选择脑病经过中,也有诊断意义。必要时可选择地进行脑脊液穿刺诊断、实验室检查、地进行脑脊液穿刺诊断、实验室检查、X光、光、眼底镜、脑电波等辅助诊断。眼底镜、脑电波等辅助诊断。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查神神经经系系统统中枢神经系统机能的检查中枢神经系统机能的检查中枢神经系统机能检查,是指家畜精神状态的检中枢神经系统机能检查,是指家畜精神状态的检查(意识状态)。是指动物对于刺激是否具有反查(意识状态)。是指动物对于刺激是否具有反应,以及如何反应。家畜的意识障碍,提示中枢应,以及如何反应。家畜的意识障碍,提示中枢神经系
4、统机能发生改变。神经系统机能发生改变。精神兴奋精神兴奋精神抑制精神抑制其检查的方法有问诊,观察和检查动物的面部表情、其检查的方法有问诊,观察和检查动物的面部表情、眼、耳、尾、四肢及皮肌的动作,身体姿势,运动眼、耳、尾、四肢及皮肌的动作,身体姿势,运动时的反应。时的反应。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查神神经经系系统统中枢神经系统机能的检查中枢神经系统机能的检查精神兴奋精神兴奋 精神兴奋是中枢神经机能亢进的结果。动物临床表现精神兴奋是中枢神经机能亢进的结果。动物临床表现不安、易惊、轻微刺激可产生强烈反应,甚至挣扎脱不安、易惊、轻微刺激可产生强烈反应,甚至挣扎脱缰,前冲、后撞,暴眼凝视,乃至攻
5、击人、畜,有时缰,前冲、后撞,暴眼凝视,乃至攻击人、畜,有时癫狂、抽搐、摔倒而骚动不安。兴奋发作,常伴有心癫狂、抽搐、摔倒而骚动不安。兴奋发作,常伴有心率增快、节律不齐,呼吸粗厉、快速等症状。依其兴率增快、节律不齐,呼吸粗厉、快速等症状。依其兴奋程度分为恐怖、异常敏感、不安、躁狂和狂乱。多奋程度分为恐怖、异常敏感、不安、躁狂和狂乱。多提示脑膜充血、炎症,颅内压升高,代谢障碍,以及提示脑膜充血、炎症,颅内压升高,代谢障碍,以及各种中毒病。可见于日射病、热射病、流脑、酮病、各种中毒病。可见于日射病、热射病、流脑、酮病、狂犬病、马骡锥虫病等狂犬病、马骡锥虫病等。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查神
6、神经经系系统统中枢神经系统机能的检查中枢神经系统机能的检查精神抑制精神抑制是中枢神经系统机能障碍的另一种是中枢神经系统机能障碍的另一种表现形式,是大脑皮层和皮层下网状结构占表现形式,是大脑皮层和皮层下网状结构占优势的表现。根据程度不同可分为优势的表现。根据程度不同可分为3种。种。精神沉郁精神沉郁 最轻度的抑制现象。病畜对周围事物最轻度的抑制现象。病畜对周围事物注意力降低,离群呆立,低头耷耳,眼睛半闭,注意力降低,离群呆立,低头耷耳,眼睛半闭,但对外界刺激尚能迅速发生反应。可见于各种热但对外界刺激尚能迅速发生反应。可见于各种热性病、缺氧等多种疾病过程中。性病、缺氧等多种疾病过程中。昏睡昏睡 中度
7、抑制的现象。动物陷入睡眠状态,对中度抑制的现象。动物陷入睡眠状态,对外界刺激反应迟钝,只在强烈的刺激(如针刺)外界刺激反应迟钝,只在强烈的刺激(如针刺)才能使之觉醒,但很快又陷入沉睡状态。见于脑才能使之觉醒,但很快又陷入沉睡状态。见于脑膜脑炎、脑室积水及中毒病后期等。膜脑炎、脑室积水及中毒病后期等。昏昏迷迷 高高度度抑抑制制的的现现象象。对对外外界界刺刺激激全全无无反反应应,角角膜膜反反射射、瞳瞳孔孔反反射射消消失失,卧卧地地不不起起,全全身身肌肌肉肉松松弛弛,呼呼吸吸、心心跳跳节节律律不不齐齐。见见于于各各种种热热射射病病、脑脑水水肿肿,脑脑损损伤伤、贫贫血血、出出血血、脑脑炎炎、流流脑脑、
8、细细菌菌或或病病毒毒感感染染及及中中毒毒如如酒酒精精、吗吗啡啡等等,营养代谢疾病如酮病、低血糖、生产瘫痪等。营养代谢疾病如酮病、低血糖、生产瘫痪等。昏昏厥厥 不不同同于于昏昏迷迷。是是突突然然发发生生的的、短短暂暂的的意意识识丧丧失失状状态态。是是因因心心输输出出量量减减少少或或血血压压突突然然下下降降引引起起急急性性脑脑贫贫血血所所致致。常常提提示示心心衰衰,心心脏脏传传导导阻阻滞滞,贫贫血血,低低血血糖糖,大大脑脑出出血血,脑震荡,脑血栓,电击或日射病等。脑震荡,脑血栓,电击或日射病等。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查神神经经系系统统头颅和脊柱的检查头颅和脊柱的检查由于脑和脊髓位于颅腔
9、及脊柱管内,由于脑和脊髓位于颅腔及脊柱管内,不可能进行直接检查,故只得利用头不可能进行直接检查,故只得利用头颅和脊柱检查以推断脑、脊髓可能发颅和脊柱检查以推断脑、脊髓可能发生的变化。临床上多用视诊、触诊、生的变化。临床上多用视诊、触诊、叩诊检查头颅和脊柱。叩诊检查头颅和脊柱。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查神神经经系系统统头颅检查头颅检查局部隆突局部隆突 可见于局部外伤,脑肿瘤,脑包虫以及可见于局部外伤,脑肿瘤,脑包虫以及副鼻窦蓄脓。副鼻窦蓄脓。异常增大异常增大 多见于先天性脑室积水、骨软症和佝多见于先天性脑室积水、骨软症和佝偻病。偻病。骨骼变形骨骼变形 多因骨质疏松、软化、肥厚所致。常多
10、因骨质疏松、软化、肥厚所致。常提示某些骨质代谢疾病,如骨软症、佝偻病、提示某些骨质代谢疾病,如骨软症、佝偻病、纤维性骨营养不良等。纤维性骨营养不良等。局部增温局部增温 除局部外伤、炎症所致外,常提示除局部外伤、炎症所致外,常提示热射病,脑充血,脑膜和脑的炎症,如猪乙脑,热射病,脑充血,脑膜和脑的炎症,如猪乙脑,马传染性脑脊髓炎,牛结核性脑膜炎,恶性卡马传染性脑脊髓炎,牛结核性脑膜炎,恶性卡他热等。他热等。头颅部压疼头颅部压疼 见于外伤、炎症、肿瘤及多头蚴病。见于外伤、炎症、肿瘤及多头蚴病。头盖部变软头盖部变软 提示多为多头蚴病或颅壁肿瘤,提示多为多头蚴病或颅壁肿瘤,但也见于副鼻窦炎或积脓。但也
11、见于副鼻窦炎或积脓。头颅叩诊浊音或半浊音头颅叩诊浊音或半浊音 见见于脑肿瘤、多头蚴病和骨于脑肿瘤、多头蚴病和骨软症等。软症等。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查神神经经系系统统脊柱检查脊柱检查脊脊柱柱变变形形是是临临床床上上较较为为重重要要的的症症状状。脊脊柱柱变变形形主主要要有有脊脊柱柱上上弯弯、下下弯弯和和侧侧弯弯,是是因因为为支支配配脊脊柱柱的的上上、下下或或左左、右右肌肌肉肉不不协协调调引引起起,或或骨骨质质代代谢谢障障碍碍疾疾病病或或骨骨质剧烈疼痛性疾病所致。质剧烈疼痛性疾病所致。脊柱下弯脊柱下弯,主要见于骨软症,是由于骨质,主要见于骨软症,是由于骨质疏松变软的结果。疏松变软的结果
12、。脊柱侧弯脊柱侧弯,常见于脊髓炎、脊髓脱臼。,常见于脊髓炎、脊髓脱臼。颈部脊柱下弯侧弯颈部脊柱下弯侧弯,甚至造成身体翻转的,甚至造成身体翻转的,见于鸡维生素见于鸡维生素B1缺乏症和新城疫。缺乏症和新城疫。颈部脊柱向后弯曲(角弓反张),颈部脊柱向后弯曲(角弓反张),见于脊髓疾病见于脊髓疾病和某些中毒。和某些中毒。脊柱局部肿胀、疼痛脊柱局部肿胀、疼痛,常为外伤结果,如骨折。,常为外伤结果,如骨折。脊柱僵硬,为椎间隙骨质增生或硬化所致。见于脊柱僵硬,为椎间隙骨质增生或硬化所致。见于破伤风、番木鳖碱中毒破伤风、番木鳖碱中毒,腰肌风湿症,肾炎,肾,腰肌风湿症,肾炎,肾虫病等。虫病等。兽医临床诊断技术讲稿
13、系系统统检检查查神神经经系系统统感觉障碍的检查感觉障碍的检查动物的感觉机能是由感觉神经所完成,它包括动物的感觉机能是由感觉神经所完成,它包括三个神经原。兽医临床上,将感觉机能分为浅三个神经原。兽医临床上,将感觉机能分为浅感觉、深感觉和特殊感觉三类。感觉、深感觉和特殊感觉三类。浅感觉浅感觉 指皮肤和粘膜感觉。包括触觉、痛觉、温觉和指皮肤和粘膜感觉。包括触觉、痛觉、温觉和电的感觉等。但兽医临床上温觉、电感觉等有电的感觉等。但兽医临床上温觉、电感觉等有一定局限性,故少用,感觉障碍,由于病变部一定局限性,故少用,感觉障碍,由于病变部位不同,有末梢性、脊髓性和脑性之分。位不同,有末梢性、脊髓性和脑性之分
14、。感觉过敏感觉过敏 轻微刺激或抚触即可引起强烈反应。除起因于局部炎轻微刺激或抚触即可引起强烈反应。除起因于局部炎症外,一般由于感觉神经或其传导径被损伤所致。多症外,一般由于感觉神经或其传导径被损伤所致。多提示脊髓膜炎,脊髓背根损伤,视丘损伤,或末梢神提示脊髓膜炎,脊髓背根损伤,视丘损伤,或末梢神经发炎、受压等。但脊髓实质、脑干或大脑皮层患病经发炎、受压等。但脊髓实质、脑干或大脑皮层患病时均不引起感觉过敏。另外,见于牛的神经型酮血症、时均不引起感觉过敏。另外,见于牛的神经型酮血症、牛低磷血症的代谢障碍。牛低磷血症的代谢障碍。感觉性减退及缺乏感觉性减退及缺乏 感觉能力降低或感觉程度减弱称感觉减退。
15、由感觉能力降低或感觉程度减弱称感觉减退。由于感觉神经末梢、传导径路或感觉中枢障碍所于感觉神经末梢、传导径路或感觉中枢障碍所致。局限性感觉减退或缺失,为支配该区域内致。局限性感觉减退或缺失,为支配该区域内的末梢感觉神经受侵害的结果;全身性皮肤感的末梢感觉神经受侵害的结果;全身性皮肤感觉减退或缺失,常见于各种不同疾病所引起的觉减退或缺失,常见于各种不同疾病所引起的精神抑制和昏迷。精神抑制和昏迷。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查神神经经系系统统感觉障碍的检查感觉障碍的检查深感觉深感觉深感觉是指位于皮下深处的肌肉、关节、骨、腱和韧深感觉是指位于皮下深处的肌肉、关节、骨、腱和韧带等,将关于肢体的位置
16、、状态和运动等情况的冲动带等,将关于肢体的位置、状态和运动等情况的冲动传到大脑,产生深部感觉,即所谓本体感觉。借以调传到大脑,产生深部感觉,即所谓本体感觉。借以调节身体在空间的位置、方向等。因此,临床上根据动节身体在空间的位置、方向等。因此,临床上根据动物肢体在空间的位置改变情况,可以检查其本体感觉物肢体在空间的位置改变情况,可以检查其本体感觉有无障碍或疼痛反应等。深感觉障碍多同时伴有意识有无障碍或疼痛反应等。深感觉障碍多同时伴有意识障碍,提示大脑或脊髓被侵害,例如慢性脑室积水,障碍,提示大脑或脊髓被侵害,例如慢性脑室积水,脑炎,脊髓损伤,严重肝脏疾病和中毒等。脑炎,脊髓损伤,严重肝脏疾病和中
17、毒等。兽医临床诊断技术讲稿系系统统检检查查神神经经系系统统感觉障碍的检查感觉障碍的检查特殊感觉是由特殊的感觉器官所感受,特殊感觉是由特殊的感觉器官所感受,如视觉、听觉、嗅觉、味觉等。某些神如视觉、听觉、嗅觉、味觉等。某些神经系统疾病,可使感觉器官与中枢神经经系统疾病,可使感觉器官与中枢神经系统之间的正常联系破坏,导致相应感系统之间的正常联系破坏,导致相应感觉机能障碍。觉机能障碍。视觉视觉 动物视力减弱甚至完全消失即所谓的目盲,除动物视力减弱甚至完全消失即所谓的目盲,除因为某些眼病所致外,也可因视神经异常所引起。见因为某些眼病所致外,也可因视神经异常所引起。见于山道年、野萱草根等中毒,动物视觉增
18、强,表现为于山道年、野萱草根等中毒,动物视觉增强,表现为羞明,除发生于结膜炎、角膜炎等眼科疾病外,罕见羞明,除发生于结膜炎、角膜炎等眼科疾病外,罕见于颅内压升高、脑膜炎、日射病、热射病、牛恶性卡于颅内压升高、脑膜炎、日射病、热射病、牛恶性卡它热、牛瘟等。视觉异常的动物,有时出现它热、牛瘟等。视觉异常的动物,有时出现“捕蝇样捕蝇样动作动作”,如狂犬病、脑炎、眼炎初期等。,如狂犬病、脑炎、眼炎初期等。听听觉觉 听听觉觉迟迟钝钝或或完完全全缺缺失失,除除因因耳耳病病所所致致外外,也也见见于于延延脑脑或或大大脑脑皮皮层层颞颞叶叶受受损损伤伤时时。某某些些品品种种特特别别是是白白毛毛的的犬犬和和猫猫有有
19、时时为为遗遗传传性性,是是由由其其螺螺旋旋器器发发育育缺缺陷陷所所致致,有有人人认认为为是是一一氧氧化化碳碳中中毒毒的的后后遗遗症症。听听觉觉过过敏敏可可见见于于脑脑和和脑脑膜膜疾疾病病,反反刍刍兽兽酮酮病等有时见之。病等有时见之。嗅觉嗅觉 动物中以犬、猫的嗅觉最灵敏,临床检查上动物中以犬、猫的嗅觉最灵敏,临床检查上也最重要。尤其是警犬和猎犬常因嗅觉障碍失去其也最重要。尤其是警犬和猎犬常因嗅觉障碍失去其经济价值。嗅神经、嗅球、嗅纹和大脑皮层是构成经济价值。嗅神经、嗅球、嗅纹和大脑皮层是构成嗅觉装置的神经部分。当这些神经或鼻粘膜疾病时嗅觉装置的神经部分。当这些神经或鼻粘膜疾病时则引起嗅觉迟钝甚至
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