脊髓 解剖.ppt

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1、Department of Anatomy,Nantong University脊 髓金国华 吕广明 张新化 秦建兵南通大学基础医学院人体解剖学教研室Department of Anatomy,Nantong University位位位位置置置置：椎椎椎椎管管管管内内内内。上上上上端端端端在在在在枕枕枕枕骨骨骨骨大大大大孔孔孔孔处处处处与与与与延延延延脑脑脑脑相相相相连连连连，成成成成人人人人脊脊脊脊髓髓髓髓下下下下端端端端平平平平对对对对第第第第1 1腰腰腰腰椎椎椎椎体体体体下下下下缘缘缘缘，全全全全长长长长45cm45cm；新新新新生生生生儿儿儿儿下下下下端端端端平平平平对对对对第第第第3

2、 3腰椎体。腰椎体。腰椎体。腰椎体。一、位置和外形一、位置和外形Department of Anatomy,Nantong University外外外外形形形形：前前前前后后后后略略略略扁扁扁扁的的的的圆柱形。圆柱形。圆柱形。圆柱形。两个膨大两个膨大两个膨大两个膨大 六条纵沟六条纵沟六条纵沟六条纵沟 脊髓圆锥脊髓圆锥脊髓圆锥脊髓圆锥 终丝终丝终丝终丝一、位置和外形一、位置和外形Department of Anatomy,Nantong University颈颈 膨膨 大大：C4-T1腰骶膨大腰骶膨大：T12-S3一、位置和外形一、位置和外形Department of Anatomy,Nanto

3、ng University脊脊脊脊髓髓髓髓圆圆圆圆锥锥锥锥：腰腰腰腰骶骶骶骶膨膨膨膨大大大大向向向向下下下下急急急急剧剧剧剧缩缩缩缩小小小小的的的的一一一一个个个个圆锥形末端。圆锥形末端。圆锥形末端。圆锥形末端。终丝终丝终丝终丝：脊髓圆锥向下：脊髓圆锥向下：脊髓圆锥向下：脊髓圆锥向下延为一根细长的无神延为一根细长的无神延为一根细长的无神延为一根细长的无神经组织的丝，止于尾经组织的丝，止于尾经组织的丝，止于尾经组织的丝，止于尾骨背面的骨膜。骨背面的骨膜。骨背面的骨膜。骨背面的骨膜。一、位置和外形一、位置和外形Department of Anatomy,Nantong University前正中裂

4、前正中裂前正中裂前正中裂后正中沟后正中沟后正中沟后正中沟一、位置和外形一、位置和外形Department of Anatomy,Nantong University前外侧沟前外侧沟前外侧沟前外侧沟后外侧沟后外侧沟后外侧沟后外侧沟一、位置和外形一、位置和外形Department of Anatomy,Nantong University脊神经节脊神经节脊神经节脊神经节：后根上：后根上：后根上：后根上的膨大，内含感觉的膨大，内含感觉的膨大，内含感觉的膨大，内含感觉神经元胞体。神经元胞体。神经元胞体。神经元胞体。一、位置和外形一、位置和外形Department of Anatomy,Nantong

5、University二、脊髓节段与椎骨的对应关系二、脊髓节段与椎骨的对应关系脊脊脊脊髓髓髓髓节节节节段段段段：每每每每对对对对脊脊脊脊神神神神经经经经根根根根的的的的根根根根丝丝丝丝相相相相连连连连的的的的一段脊髓，共一段脊髓，共一段脊髓，共一段脊髓，共3131个节段。个节段。个节段。个节段。Department of Anatomy,Nantong University马尾马尾马尾马尾：腰、骶、尾神：腰、骶、尾神：腰、骶、尾神：腰、骶、尾神经根在椎管内几乎垂经根在椎管内几乎垂经根在椎管内几乎垂经根在椎管内几乎垂直下行，围绕终丝周直下行，围绕终丝周直下行，围绕终丝周直下行，围绕终丝周围形成的马

6、尾状结构。围形成的马尾状结构。围形成的马尾状结构。围形成的马尾状结构。二、脊髓节段与椎骨的对应关系二、脊髓节段与椎骨的对应关系Department of Anatomy,Nantong University腰椎穿刺：腰椎穿刺：第第第第3 3、4 4腰椎间或第腰椎间或第腰椎间或第腰椎间或第4 4、5 5腰椎间穿刺。腰椎间穿刺。腰椎间穿刺。腰椎间穿刺。二、脊髓节段与椎骨的对应关系二、脊髓节段与椎骨的对应关系Department of Anatomy,Nantong University脊髓节段与椎骨的对应关系脊髓节段与椎骨的对应关系(成人成人)：二、脊髓节段与椎骨的对应关系二、脊髓节段与椎骨的对应

7、关系vC14与同序椎骨相对应；vC58、T14与同序椎骨上一节椎体相对应；vT58与同序椎骨上两节相对应；vT912与同序椎骨上三节相对应；vL15平对1012椎体；vS15、Co平12胸椎和第1腰椎椎体相对应。Department of Anatomy,Nantong University中中央央管管：中中央央管管：脊脊髓髓中中心心部部，纵纵贯贯脊脊脊脊髓髓中中心心部部，纵纵贯贯脊脊髓髓全全长长，向向下下达达脊脊髓髓圆圆锥锥处处，髓髓全全长长，向向下下达达脊脊髓髓圆圆锥锥处处，扩扩大大称称为为终终室室。内内含含脑脑脊脊液液。扩扩大大称称为为终终室室。内内含含脑脑脊脊液液。三、内部结构三、内部

8、结构灰质：灰质：灰质：灰质：中央管周围，呈中央管周围，呈中央管周围，呈中央管周围，呈“HH”形，由神经细胞的胞体及纵横形，由神经细胞的胞体及纵横形，由神经细胞的胞体及纵横形，由神经细胞的胞体及纵横交织的神经纤维构成。交织的神经纤维构成。交织的神经纤维构成。交织的神经纤维构成。白质：白质：白质：白质：位于灰质的周围，主要位于灰质的周围，主要位于灰质的周围，主要位于灰质的周围，主要是纵行排列的纤维束。是纵行排列的纤维束。是纵行排列的纤维束。是纵行排列的纤维束。Department of Anatomy,Nantong University前角前角前角前角后角后角后角后角中间带中间带中间带中间带侧角

9、侧角侧角侧角三、内部结构三、内部结构(一一)灰质灰质Department of Anatomy,Nantong University 短宽，颈膨大短宽，颈膨大短宽，颈膨大短宽，颈膨大和腰骶膨大处特别和腰骶膨大处特别和腰骶膨大处特别和腰骶膨大处特别发达。发达。发达。发达。1.前角：前角：三、内部结构三、内部结构(一一)灰质灰质Department of Anatomy,Nantong University 运运运运动动动动神神神神经经经经元元元元：分分分分布布布布于于于于梭梭梭梭外外外外肌纤维，传递随意运动冲动；肌纤维，传递随意运动冲动；肌纤维，传递随意运动冲动；肌纤维，传递随意运动冲动；运运运

10、运动动动动神神神神经经经经元元元元：散散散散在在在在于于于于-运运运运动动动动神神神神经经经经元元元元之之之之间间间间，分分分分布布布布至至至至梭梭梭梭内内内内肌纤维，维持肌张力。肌纤维，维持肌张力。肌纤维，维持肌张力。肌纤维，维持肌张力。RenshawRenshaw细胞：细胞：细胞：细胞：接受接受接受接受-运动神经元的返回侧支，对其运动神经元的返回侧支，对其运动神经元的返回侧支，对其运动神经元的返回侧支，对其有反馈抑制作用。有反馈抑制作用。有反馈抑制作用。有反馈抑制作用。1.前角：前角：三、内部结构三、内部结构(一一)灰质灰质Department of Anatomy,Nantong Uni

11、versity侧角侧角侧角侧角(中间外侧核中间外侧核中间外侧核中间外侧核)中央灰质中央灰质中央灰质中央灰质 (灰质前连合、灰质后连合灰质前连合、灰质后连合灰质前连合、灰质后连合灰质前连合、灰质后连合)2.中间带中间带三、内部结构三、内部结构(一一)灰质灰质Department of Anatomy,Nantong University边缘核边缘核边缘核边缘核3.后角：后角：三、内部结构三、内部结构(一一)灰质灰质胶状质胶状质胶状质胶状质固有核固有核固有核固有核胸核胸核胸核胸核Department of Anatomy,Nantong University后索后索后索后索白质白质三、内部结构三、

12、内部结构前索前索前索前索外侧索外侧索外侧索外侧索外侧索外侧索外侧索外侧索1.固有束：固有束：2.上行纤维束上行纤维束3.下行纤维束下行纤维束Department of Anatomy,Nantong University 紧紧紧紧贴贴贴贴灰灰灰灰质质质质表表表表面面面面，分分分分别别别别位位位位于于于于三三三三个个个个索索索索内内内内。主主主主要要要要由由由由后后后后角角角角细细细细胞胞胞胞轴轴轴轴突突突突构构构构成成成成，行行行行程程程程不不不不超越脊髓。超越脊髓。超越脊髓。超越脊髓。功能：功能：功能：功能：联系脊髓不同节联系脊髓不同节联系脊髓不同节联系脊髓不同节段，完成节段或节段间的段，完

13、成节段或节段间的段，完成节段或节段间的段，完成节段或节段间的反射。反射。反射。反射。1.固有束：固有束：白质白质三、内部结构三、内部结构Department of Anatomy,Nantong University2.上行纤维束上行纤维束薄束和楔束薄束和楔束薄束和楔束薄束和楔束 白质白质三、内部结构三、内部结构T5T5节段以下节段以下节段以下节段以下薄束薄束薄束薄束T4T4节段以上节段以上节段以上节段以上楔束楔束楔束楔束位置：位置：位置：位置：位于后索位于后索位于后索位于后索Department of Anatomy,Nantong UniversityC CT TL LS S2.上行纤维束

14、上行纤维束薄束和楔束薄束和楔束薄束和楔束薄束和楔束 白质白质三、内部结构三、内部结构功能：功能：功能：功能：传导躯干、四肢的传导躯干、四肢的传导躯干、四肢的传导躯干、四肢的 本体感觉本体感觉本体感觉本体感觉和和和和精细触觉精细触觉精细触觉精细触觉纤维排列：纤维排列：纤维排列：纤维排列：内内内内外：骶、腰、胸、颈外：骶、腰、胸、颈外：骶、腰、胸、颈外：骶、腰、胸、颈Department of Anatomy,Nantong University.脊髓小脑后束脊髓小脑后束 脊髓小脑前束脊髓小脑前束2.上行纤维束上行纤维束白质白质三、内部结构三、内部结构位置：位置：位置：位置：外侧索的边缘。外侧索的

15、边缘。外侧索的边缘。外侧索的边缘。功能：功能：功能：功能：传导来自躯干下部和下肢的肌、腱及关节的传导来自躯干下部和下肢的肌、腱及关节的传导来自躯干下部和下肢的肌、腱及关节的传导来自躯干下部和下肢的肌、腱及关节的反射性本体感觉。反射性本体感觉。反射性本体感觉。反射性本体感觉。Department of Anatomy,Nantong University脊髓丘脑侧束：脊髓丘脑侧束：位置：位置：位置：位置：外侧索的前部、脊外侧索的前部、脊外侧索的前部、脊外侧索的前部、脊髓小脑前束的内侧。髓小脑前束的内侧。髓小脑前束的内侧。髓小脑前束的内侧。对侧后角固有核对侧后角固有核对侧后角固有核对侧后角固有核白

16、质前白质前白质前白质前连合交叉连合交叉连合交叉连合交叉脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束脊髓丘脑侧束丘脑。丘脑。丘脑。丘脑。2.上行纤维束上行纤维束白质白质三、内部结构三、内部结构Department of Anatomy,Nantong University功能：功能：功能：功能：传导躯干、四肢传导躯干、四肢传导躯干、四肢传导躯干、四肢的痛觉和温度觉。的痛觉和温度觉。的痛觉和温度觉。的痛觉和温度觉。脊髓丘脑侧束：脊髓丘脑侧束：2.上行纤维束上行纤维束白质白质三、内部结构三、内部结构纤维定位：纤维定位：纤维定位：纤维定位：(前外侧前外侧前外侧前外侧背内侧）背内侧）背内侧）背内侧）骶、腰、胸、

17、颈骶、腰、胸、颈骶、腰、胸、颈骶、腰、胸、颈Department of Anatomy,Nantong University位置：位置：位置：位置：位于前索、脊髓丘位于前索、脊髓丘位于前索、脊髓丘位于前索、脊髓丘脑侧束的前内侧。脑侧束的前内侧。脑侧束的前内侧。脑侧束的前内侧。后角固有核（主要对侧、后角固有核（主要对侧、后角固有核（主要对侧、后角固有核（主要对侧、少量同侧）少量同侧）少量同侧）少量同侧）白质前连合白质前连合白质前连合白质前连合交叉（同侧不交叉）交叉（同侧不交叉）交叉（同侧不交叉）交叉（同侧不交叉）脊脊脊脊髓丘脑前束髓丘脑前束髓丘脑前束髓丘脑前束丘脑丘脑丘脑丘脑脊髓丘脑前束：脊髓丘

18、脑前束：2.上行纤维束上行纤维束白质白质三、内部结构三、内部结构Department of Anatomy,Nantong University功能：功能：功能：功能：传导躯干、四肢传导躯干、四肢传导躯干、四肢传导躯干、四肢的粗略触觉和压觉。的粗略触觉和压觉。的粗略触觉和压觉。的粗略触觉和压觉。脊髓丘脑前束：脊髓丘脑前束：2.上行纤维束上行纤维束白质白质三、内部结构三、内部结构纤维排列：纤维排列：纤维排列：纤维排列：与脊髓丘脑侧束相当。与脊髓丘脑侧束相当。与脊髓丘脑侧束相当。与脊髓丘脑侧束相当。Department of Anatomy,Nantong University皮质脊髓束皮质脊髓束

19、皮质脊髓束皮质脊髓束3.下行纤维束下行纤维束白质白质三、内部结构三、内部结构同侧脊髓前角运动神经元同侧脊髓前角运动神经元同侧脊髓前角运动神经元同侧脊髓前角运动神经元皮质脊髓侧束：皮质脊髓侧束：皮质脊髓侧束：皮质脊髓侧束：对侧大脑皮质锥体细胞对侧大脑皮质锥体细胞对侧大脑皮质锥体细胞对侧大脑皮质锥体细胞锥体交叉锥体交叉锥体交叉锥体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束纤维排列纤维排列纤维排列纤维排列：（外外外外内）内）内）内）骶、腰、胸、颈骶、腰、胸、颈骶、腰、胸、颈骶、腰、胸、颈 Department of Anatomy,Nantong University功能：功能：功能：功能

20、：控制躯干、四肢骨骼肌随意运动。控制躯干、四肢骨骼肌随意运动。控制躯干、四肢骨骼肌随意运动。控制躯干、四肢骨骼肌随意运动。皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脊髓束皮质脊髓束3.下行纤维束下行纤维束白质白质三、内部结构三、内部结构同侧脊髓前角运动神经元同侧脊髓前角运动神经元同侧脊髓前角运动神经元同侧脊髓前角运动神经元皮质脊髓前束：皮质脊髓前束：皮质脊髓前束：皮质脊髓前束：同侧大脑皮质锥体细胞同侧大脑皮质锥体细胞同侧大脑皮质锥体细胞同侧大脑皮质锥体细胞锥体交叉锥体交叉锥体交叉锥体交叉皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束皮质脊髓侧束Department of Anatomy,Nantong Universit

21、y红核脊髓束：红核脊髓束：红核脊髓束：红核脊髓束：3.下行纤维束下行纤维束白质白质三、内部结构三、内部结构 中中中中脑脑脑脑红红红红核核核核交交交交叉叉叉叉脊脊脊脊髓髓髓髓外外外外侧侧侧侧索索索索后后后后角角角角中中中中继继继继后后后后至至至至前角运动神经元。前角运动神经元。前角运动神经元。前角运动神经元。功能：功能：功能：功能：调节（兴奋）屈调节（兴奋）屈调节（兴奋）屈调节（兴奋）屈肌的活动和肌张力。肌的活动和肌张力。肌的活动和肌张力。肌的活动和肌张力。Department of Anatomy,Nantong University(3)(3)前庭脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束前庭脊髓束 兴奋支

22、配伸肌的运动神经元。兴奋支配伸肌的运动神经元。兴奋支配伸肌的运动神经元。兴奋支配伸肌的运动神经元。(4)(4)顶盖脊髓束顶盖脊髓束顶盖脊髓束顶盖脊髓束 兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌活动。兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌活动。兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌活动。兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌活动。(5)(5)网状脊髓束网状脊髓束网状脊髓束网状脊髓束 参与对躯干四肢近端肌肉运动的控制。参与对躯干四肢近端肌肉运动的控制。参与对躯干四肢近端肌肉运动的控制。参与对躯干四肢近端肌肉运动的控制。(6)(6)内侧纵束内侧纵束内侧纵束内侧纵束 协同眼球的运动和头、颈部的运动。协同眼球的运动和头、颈部的运动。协同眼球的运动和头、

23、颈部的运动。协同眼球的运动和头、颈部的运动。3.下行纤维束下行纤维束白质白质三、内部结构三、内部结构Department of Anatomy,Nantong University四、脊髓的功能四、脊髓的功能1.1.传导机能传导机能传导机能传导机能Department of Anatomy,Nantong University四、脊髓的功能四、脊髓的功能2.2.反射机能反射机能反射机能反射机能躯体反射：躯体反射：躯体反射：躯体反射：是指一些骨骼肌的反射活动是指一些骨骼肌的反射活动是指一些骨骼肌的反射活动是指一些骨骼肌的反射活动 牵张反射牵张反射牵张反射牵张反射(如膝反射如膝反射如膝反射如膝反射

24、)、屈曲反射屈曲反射屈曲反射屈曲反射内脏反射：内脏反射：内脏反射：内脏反射：竖毛反射、排尿反射、排便反射等。竖毛反射、排尿反射、排便反射等。竖毛反射、排尿反射、排便反射等。竖毛反射、排尿反射、排便反射等。Department of Anatomy,Nantong University3.低级中枢低级中枢排尿、排便中枢排尿、排便中枢排尿、排便中枢排尿、排便中枢性功能活动中枢性功能活动中枢性功能活动中枢性功能活动中枢调节血管舒缩中枢调节血管舒缩中枢调节血管舒缩中枢调节血管舒缩中枢瞳孔散大中枢瞳孔散大中枢瞳孔散大中枢瞳孔散大中枢四、脊髓的功能四、脊髓的功能Department of Anatomy,Nantong University