骨髓显像.ppt

《骨髓显像.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《骨髓显像.ppt（19页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、骨髓显像骨髓显像武汉大学中南医院武汉大学中南医院 汪长银汪长银出生前：出生前：骨髓，胸腺，淋巴结，肝脏，脾脏，胚骨髓，胸腺，淋巴结，肝脏，脾脏，胚胎等。胎等。初生时：全身骨髓。初生时：全身骨髓。成成 年：年：红骨髓（肱骨与股骨的骨骺，脊椎，胸红骨髓（肱骨与股骨的骨骺，脊椎，胸骨，肋骨，骨盆，肩胛骨，颅骨）；黄骨，肋骨，骨盆，肩胛骨，颅骨）；黄骨髓（脂肪组织）。骨髓（脂肪组织）。造血组织造血组织骨髓的功能骨髓的功能造血功能：造血功能：造血组织生成血细胞的功能。造血组织生成血细胞的功能。目的：目的：显示造血组织的分布，显示造血组织的分布，评价造血组织的功能。评价造血组织的功能。原原 理理红细胞生成

2、骨髓显像：显像剂与转铁蛋白结合，参与红细胞生成。直接反映红骨髓的造血功能与分布。52Fe-枸橼酸铁，59Fe-枸橼酸铁，113mIn-氯化铟。网状内皮细胞骨髓显像网状内皮细胞骨髓显像：骨髓网状内皮细胞活性与骨髓造血活性一致。粒细胞生成骨髓显像：99mTc-NCA95,99mTc-HMPAO-白细胞。正常正常图像图像成人：中央骨髓：清晰显影，轮廓基本清晰。外周骨髓：肱骨和股骨近端骨骺可显影，四肢自由骨骨髓不显影。婴幼儿：全身骨髓显影。少儿5-10岁：尺骨、桡骨、胫骨、腓骨部分显影或不显影。少儿10-18岁：肱骨和股骨下段开始不显影。肝脾显影，左右两侧骨髓显影基本对称。骨髓活性水平分级及其临床意义

3、骨髓活性水平分级及其临床意义分分级级 骨髓骨髓显显影情况影情况 骨髓功能骨髓功能0级级 骨髓未骨髓未显显影，与本底相似影，与本底相似 严严重抑制重抑制1级级 骨髓骨髓隐约显隐约显影，略高于本底，影，略高于本底，轮轮廓不清廓不清 轻轻中度抑制中度抑制2级级 骨髓明骨髓明显显显显影，影，轮轮廓基本清楚廓基本清楚 正常正常3级级 骨髓清晰骨髓清晰显显影，影，轮轮廓清楚廓清楚 高于正常高于正常4级级 骨髓骨髓显显影十分清晰，骨髓影十分清晰，骨髓轮轮廓清晰可廓清晰可见见 明明显显增增强强临床应用临床应用再生障碍性贫血白血病骨髓梗死股骨头无菌性缺血性坏死多发性骨髓瘤骨髓穿刺或活检部位的选择其它：真性红细胞

4、增多症，骨髓异常增殖综合征，各种贫血等。再生障碍性贫血再生障碍性贫血荒芜型：全身骨髓不显影荒芜型：全身骨髓不显影抑制型：分布于活性低于正常抑制型：分布于活性低于正常灶灶型型 抑制的骨髓中灶状显影抑制的骨髓中灶状显影灶灶型型 四肢骨节段性灶状显影四肢骨节段性灶状显影正常型正常型白血病患者的骨髓显像表现形式多样，包括中心骨髓广泛性抑制，常伴有明显的外周骨髓扩张。慢性白血病常伴肝、脾肿大及放射性增高。股骨头无菌性坏死股骨头无菌性坏死早于骨骼显像出现异常，表现股骨头放射性明显低于对侧。如双侧显影正常，则可排除股骨头无菌性坏死。有较高的临床价值。真性红细胞增多症女，女，4545岁，头晕乏力、岁，头晕乏力、皮肤发紫半年。骨髓皮肤发紫半年。骨髓显像见脊柱、骶髂关显像见脊柱、骶髂关节、肩胛骨、肋骨及节、肩胛骨、肋骨及胸骨显影浓，肱骨、胸骨显影浓，肱骨、股骨近端显影，肝脾股骨近端显影，肝脾肿大。肿大。中心骨髓活性增高伴外周骨髓扩张慢性溶血性贫血慢性溶血性贫血中央骨髓及外中央骨髓及外周骨髓未见异周骨髓未见异常，未见外周常，未见外周骨髓扩张。骨髓扩张。脾脏明显肿大。脾脏明显肿大。THE END