心理咨询中的常用技术副本.pptx
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1、欢迎进入心理健康服务领域。心理健康服务意在帮助他人。欢迎你开始的旅程一第1页/共83页基本理念二欢迎你开始的旅程一部分基础知识部分基础知识三部分面谈技术部分面谈技术四第2页/共83页 学习面谈技术的目标临床面谈的基础知识;进行进行专业心理咨询所需的心理咨询所需的面谈技术;促进你作为一名面谈者的促进你作为一名面谈者的自我意识与个人成长的方法 对来访者进行对来访者进行评估和诊断的方法 面谈者发展的面谈者发展的实践活动的建议 第3页/共83页你自身有什么特点适合帮助别人?你在帮助别人是你有什么风格?第4页/共83页练习1-1:发现你自然风格中的长处(10分钟)1、你在什么时候帮助过别人?你具体做了什
2、么事情?2、你学习会谈技术,你会带入什么样的能力或者你有什么长处?(说出自己的优点有时并不容易,但是请尽管说)3、请你的同学鉴定一下,你的哪些自然品质或技巧能使你成为一个有效的助人者,记录他们所讲的?4、跟与你不同的人相处,你学到了什么优点和知识,你会把哪些不同于你的经验和知识带入你的会谈中去?组长总结发言第5页/共83页你用什么来做心理咨询?各种抢答第6页/共83页练习1-3:我们用什么做心理咨询?什么可以学会,什么是天生的?同情 热情 真诚 理解 关怀 尊重 关注 共情 倾听 指导 解释 技能 才智 直觉 成熟的人格 高水平的自我意识-关系 伦理 评估 技术 理论咨询师本人第7页/共83页
3、(一)培养面谈技术的训练内容 最佳 的学习顺序1如何使自已平静下来而关注于来访者所表达的内容(而非关注于你自己的所想所感)。2如何与来访者建立积极的工作关系。3如何迅速有效地获得关于来访者及其问题的诊断或评估信息。5如何准确地评估来访者对你的咨询或治疗方法与技术的反应(评估效果)。4如何确定和运用个人化的适当的咨询或治疗方法与技术。获得有效的临床面谈能力的最佳学习顺序第8页/共83页基本理念二欢迎你开始的旅程一部分基础知识部分基础知识三部分面谈技术部分面谈技术四第9页/共83页 什么是健康 一个体魄健壮的小伙子无法与人相处 一贯身体健康的少年不愿上学世界卫生组织关于健康的定义:健康不仅是没有躯
4、体疾病,而且是指躯体的、心理的、社会的完全安宁的状态。健康:分为躯体健康和精神健康。疾病:包括躯体疾病和精神障碍。第10页/共83页什么是心理活动心理和精神,作为科学术语,实际上是一个意思,说的更准确些,这两个术语指的是同一概念,心理学不叫精神学,精神病学又不叫心理病学,而精神病理学又叫心理病理学,所以,这完全是一种约定和习惯。精神病更不叫神经病心理活动是人的大脑对客观事物的反映第11页/共83页心理活动包括那些内容1认知:感觉:大脑对作用于感官的事物的个别属性的反知觉:大脑对各种感觉信息的反映思维:对客观事物属性和事物之间规律性联系的反映2情感、情绪:3意志:自觉的确定活动目的,并为实现预定
5、的目标有意识的支配、调节其行为,克服困难,达到目的心理过程。4行为 :第12页/共83页心理活动是千差万别的三人走在路上,遇一熟人,三人与其打招呼,熟人没理他们。第13页/共83页什么是心理咨询?心理咨询是运用心理学以及相关知识,遵循心理学原则,通过心理学的技术与方法,帮助求助者解除心理问题的过程。第14页/共83页第15页/共83页第一节心理健康的评估标准 我们认为心理健康的定义应是如下表述更为全面:心理健康是指各类心理活动正常、关系协调、内容与现实一致和人格处在相对稳定的状态。(1)从静态的角度看 (2)从动态的角度看第16页/共83页 假如,在非常规条件下,当心理活动变得相对失衡,而且对
6、个体生存发展和稳定生活质量起着副作用,那么,这时的心理活动,便称为“不健康心理”状态。“不健康心理活动”涵盖一切偏离常模而丧失常规功能的心理活动。据此,我们给“不健康心理活动”的定义是:不健康心理活动是一种处于动态失衡的心理过程。第17页/共83页(一)心理正常与不正常概念的界定 “异常心理”,是指有典型精神障碍(俗称“精神病”)症状的心理活动。而“健康”和“不健康”,是另外一对范畴,他们是在“正常”范围内,用来讨论“正常心理”水平的高低和程度如何。可见,“健康”和“不健康”这两个概念,统统包含在“正常”这一概念之中。第18页/共83页(二)正常心理活动的功能 心理的反面,即异常心理活动,指丧
7、失了正常功能的心理活动。由于丧失了正常的心理活动的三大功能,所以无法保证人的正常生活,而且以其异常的心理特点,随时破坏人的身、心健康。第19页/共83页 正常与异常的区分(一)常识性区分正常或是异常1.离奇怪异的言谈、思想和行为2.过度的情绪体验和表现3.自身社会功能不完整4.影响他人的正常生活第20页/共83页 (二)心理学的区分的三原则 心理是客观现实的反映,心理是人脑的机能。1.主观世界与客观世界的统一性原则2.心理活动的内在协调性原则 典型的强迫性神经症,也可以表现出认知与意志行为的不协调性。3.个性的相对稳定性原则 所以,心理咨询的主要对象是心理正常中的心理健康和心理不健康的人。或者
8、讲,心理咨询主要针对那些没有精神疾病的人,即心理健康状况欠佳的人,或是心理健康的人作为自己的工作对象。第21页/共83页第22页/共83页一、确定是否属于心理咨询的范围一、确定是否属于心理咨询的范围(一)掌握判断正常与异常的心理活动的三项原则(二)症状学特点(三)求医行为(四)从求助者对“症状”的“自知”程度来分析 第23页/共83页二、不属于心理咨询范围问题的处理第24页/共83页基本理念二欢迎你开始的旅程一部分基础知识部分基础知识三部分面谈技术部分面谈技术四第25页/共83页第一节 倾听性技术(参与技术)一、倾听u倾听:指的是咨询员摄取和理解来访者所传达信息的能力。心理咨询与治疗的基本功u
9、倾听时基本的身心状态全身心专注于来访者与来访者“同在”愿意倾听的态度第26页/共83页来访者叙述了他的自行车与别人的自行车撞了这样一件事:你会听到什么呢 甲:自行车撞了乙:我撞了他的车丙:他撞了我的车丁:真晦气,自行车撞了第27页/共83页u反应性倾听 接受来访者语言的和非语言的信息,不仅注意外显的内容,更把握到来访者内隐的思想和感受。例:u来访者:我不能怪他们,我知道我长的太胖了,u咨询师1 “你不用担心”:“你可以考虑节食”u咨询师2 “当你看到同寝室的人都有男朋友时,你感到很伤心。你还很害怕,担心由于自己的外表,不可能有人看上你”第28页/共83页注意事项:全神贯注 仿佛在告诉对方“我很
10、有兴趣用我所有的感官接受你愿意传达给我的信息”对来访者的谈话内容持非评判性的态度留意来访者诉述时所表露出来的非言语信息倾听和理解言语信息 核心信息是什么?贯穿始终的主题是什么?他(她)的观点是什么?对他(她)来说最重要的是什么?在整个环境中倾听和了解来访者第29页/共83页无效能的倾听:不充分的倾听评判性的倾听选择性倾听预演(为自己的回答进行预演而停止倾听)同情性的倾听插话(良性插话与恶性插话)第30页/共83页二、询问(Inquiry)Inquiry)(探询)心理咨询中最常用的技术之一。通过提问可以促进与来访者的交流,鼓励来访者自我暴露,澄清问题,提高来访者的内省。询问问题的原则:1能不问来
11、访者最好,让来访者主动告诉我们他想说的话。2如果需要问来访者,最好使用开放式的问法封闭式提问:用“是”或“否”、“对”或“不对”、“有”或“无”开放式提问:是指用“什么”、“怎样”、“为什么”、“能否”等词在内的语句发问,要求来访者对有关的问题、事件给予较为详细的解释和说明的一种提问方式。第31页/共83页 3询问的内容,避免问“为什么”。(评判性)4提问服从于目的 5在提问时将注意力焦点集中在来访者身上 7询问是为了帮助来访者自我探索和自我了解,而不是为了满足治疗师的好奇心。8.善于从积极方面进行提问第32页/共83页练习询问的语调:你为什么与他打架?将封闭式变为开放式询问告诉我你跟你父母的
12、关系好吗?你在学校学习好吗?你能告诉我你与班主任处的好吗?第33页/共83页三)鼓励和重复语句 鼓励是借助一些短语,或复述来访者谈话中的一两个关节词或语气词,或点头、注视等表情动作,来鼓励来访者进一步讲下去或强调来访者所讲的某部分内容。可直接重复来访者的话,或仅以某些词语如“嗯”、“噢”、“好”、“是这样”、“接着说”、“后来呢”等第34页/共83页四)澄清 是在来访者发出模棱两可的信息后向来访者提出问题的反应。它开始于“你的意思是”或“你是说”的词语,然后重复来访者先前的信息。澄清使来访者表达的信息更加清楚,并确认咨询者对来访者信息的知觉的准确性。解释来访者含糊的、混淆的信息。第35页/共8
13、3页澄清的步骤确认来访者的言语和非言语信息的内容确认需要检查的含糊或混淆的信息确认恰当的开始语,如“你能描述”、“你能澄清”或“你是说”等,要用疑问的语气进行澄清要通过倾听和观察来访者的反应来评估澄清反应的效果 第36页/共83页五)释意 释意(paraphrasing)paraphrasing)是将来访者的主要言谈、思想予以综合、整理,再反馈给来访者。实际上是将来访者的信息中与情境、事件、人物和想法有关的内容进行重新编排.在运用这一技巧时,最好是选用来访者用过的最具有代表性、最敏感、最重要的词语。第37页/共83页例Cl:我知道整天坐着或躺在床上并不能消除我的抑郁情绪。我知道整天坐着或躺在床
14、上并不能消除我的抑郁情绪。Co:你知道,你要避免整天躺着或坐着,以减弱你自己的抑郁情绪。你知道,你要避免整天躺着或坐着,以减弱你自己的抑郁情绪。(分析:咨询者只是重复来访者的信息。)(分析:咨询者只是重复来访者的信息。)更有效的释义是:更有效的释义是:“你已意识到,你需要离开床铺到周围四处走动,以便减少抑郁。你已意识到,你需要离开床铺到周围四处走动,以便减少抑郁。”第38页/共83页释意反应要掌握三个要领(布拉默):1)1)听取来访者的基本信息2)2)提纲挈领地向来访者复述基本信息3)3)观察来访者的反应或线索,看来访者是否感到被准确理解了。第39页/共83页释意释意的步骤的步骤来访者告诉了我
15、些什么?来访者告诉了我些什么?(情境、人物和想法)(情境、人物和想法)选择适当的语句进行选择适当的语句进行释意释意,选择选择一种接近来一种接近来访者所使用的访者所使用的感官词汇感官词汇的语句的语句 如如“他似乎是他似乎是”、“从我的角度看从我的角度看”、“我明白你我明白你的意思的意思”、“听起来像听起来像”、“我听到你正在说我听到你正在说”、“你正在告诉我的是你正在告诉我的是”、“你感到你感到”、“我感到我感到”、“我有种感觉是我有种感觉是”等等将来访者信息的主要内容或概念用自己的语将来访者信息的主要内容或概念用自己的语言表达出来言表达出来(陈述句)。(陈述句)。通过倾听和观察来访者的反应来通
16、过倾听和观察来访者的反应来评价自己进评价自己进行行释意释意的效果。的效果。第40页/共83页例子例子Cl:我该如何告诉我丈夫我想与他离婚?他会认为我疯了。我想我我该如何告诉我丈夫我想与他离婚?他会认为我疯了。我想我 不敢告诉他。(说话声音单调)不敢告诉他。(说话声音单调)Co(内心对话过程):内心对话过程):1)来访者告诉了我什么?)来访者告诉了我什么?她想离婚,而又她想离婚,而又不敢不敢告诉她的丈夫,因为他会认为她疯了。告诉她的丈夫,因为他会认为她疯了。2)信息的内容部分是什么?即来访者正在讨论的是什么事情、什)信息的内容部分是什么?即来访者正在讨论的是什么事情、什 么人、什么思想或什么情境
17、?么人、什么思想或什么情境?想离婚但想离婚但还没有告诉还没有告诉丈夫,因为丈夫将认为她疯了。丈夫,因为丈夫将认为她疯了。3)应使用什么适宜的语句?)应使用什么适宜的语句?来访者使用动词来访者使用动词“告诉告诉”两次、两次、“认为认为”一次,可使用这样的一次,可使用这样的 语句,如语句,如“你认为你认为”、“我听到你说我听到你说”、“它听起来好象它听起来好象”等。等。4)怎样将来访者的主要内容用自己的语言表述?)怎样将来访者的主要内容用自己的语言表述?“想离婚想离婚”=分手、结束关系等分手、结束关系等 5)如何知道自己的)如何知道自己的释意释意是有用的?是有用的?注意倾听来访者是否肯定释义的准确
18、性。注意倾听来访者是否肯定释义的准确性。第41页/共83页咨询者的实际咨询者的实际释意释意反应:反应:Co:听起来好象因为你丈夫的可能反应,听起来好象因为你丈夫的可能反应,你还没有找你还没有找 到告诉他你想结束到告诉他你想结束你们关你们关 系的方法,对吗?系的方法,对吗?Cl:是的是的我已决定了我已决定了甚至找过甚至找过律律 师。但是我不知道应当怎样开始师。但是我不知道应当怎样开始告诉告诉 他这一切。他还以为一切都很美他这一切。他还以为一切都很美好。好。第42页/共83页六)情感反映 咨询员用情绪性的语词来表达来访者的内心感受。(对信息的情感部分进行再编排)情感反映与释意的区别:u释意着重于对
19、来访者所谈的事实内容的反馈u情感反映着重于对来访者感受性质的反映(对信息加入情绪基调或情绪成份)对信息加入情绪基调或情绪成份)第43页/共83页例Cl:所有事情都很枯燥,没有新鲜刺激,没有让人兴奋的事情。我的所有朋友都不在身边。我希望我有钱去做一些不同的事情。CoCo:由于朋友不在身边,又没有钱,你现在没有事情可做 (释义)CoCo:你感到现在的状况非常乏味。(情感反映)第44页/共83页u情感反映的基本作用u引导来访者注意和探索自己的感受和情绪体验,或把这些感受和与之伴随的情景、事实联系起来,达到对他(她)自己的整体性的体认。第45页/共83页步骤:了解情况:来访者使用了什么情感词?非言语行
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