心内常见口服药.pptx
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1、1.硝酸酯类2.抗凝3.抗血小板聚集4.强心类4.利尿剂5.钙离子拮抗剂6.受体阻滞剂7.ACEI类8.ARB类9.抗心律失常药10.降糖药11.降脂药前列腺增生药:非那雄安(保列治)片 5mg 口服 qd 盐酸特拉唑嗪(泰乐)片 2mg 口服 qd第1页/共16页硝酸酯类硝酸酯类包括:包括:硝酸甘油硝酸异山梨酯(消心痛5mg)单硝酸异山梨酯:鲁南欣康(20mg),依姆多(60mg)用药目的:用药目的:冠心病;心绞痛预防;慢性充血性心力衰竭,硝酸甘油可用于恶性高血压和急性左心衰.不良反应不良反应:搏动性头疼:体位性低血压:面部潮红 患者指导:患者指导:1.消心痛舍下含服,依姆多不可嚼碎和研碎。
2、2.严格按医嘱服药,如有漏服时及时通知医务人员,不可加倍服用。3.体位更换时动作不易过快,谨防跌倒。4,。出现头疼时及时通知医务人员,便于调整药量。第2页/共16页抗凝药抗凝药包括:包括:肝素钙:立迈青(5000U/支)肝素钠:克赛(6000U/支)华法林:国产(2.5mg/片)进口(3mg/片)用药目的:用药目的:1.急性深静脉血栓 2.血液透析和血虑期间体外循环系统中的 凝血。3.冠心病.心肌梗死 4.预防与手术有关的血栓形成不良反应:不良反应:出血:注射部位皮下血肿:暂时性轻微的血 小板减少:暂时性轻至中度转氨酶增高。患者指导:患者指导:1.勿用浓茶。饮料。酒等服送药物2.严格遵医嘱用药
3、,服用华法林期间定期查查凝血时间。3.教会患者自我检测出血倾向:黑便、皮肤青紫或出血点、鼻出血、牙龈出血等,出现上述现象及时通知医务人员4.用药期间如有静脉穿刺应适当延长按压时间,皮下注射肝素类药物后应按压10分钟第3页/共16页抗血小板聚集抗血小板聚集包括:包括:阿司匹林:阿司匹林(25mg)拜阿司匹林(100mg)硫酸氢氯吡格雷:波立维(75mg)泰嘉(25mg)替罗非班:注射用盐酸替罗非班(12.5mg/支)欣维宁(5mg/100ml/支)用药目的:用药目的:1.心肌梗塞2.心房颤动3.不稳定型心绞痛或非Q波心肌梗塞病人,预防心脏缺血事件4.冠脉血管成形术围手术期不良反应:不良反应:1.
4、过敏反应2.上腹不适、恶心、纳差3.出血倾向患者指导:患者指导:1.勿用浓茶、饮料、酒等服送药物2.严格按医嘱服药,PCI术后硫酸氢氯吡格雷至少服用12个月,不可擅自停药3.教会患者自我检测出血倾向:黑便、皮肤青紫或出血点、鼻出血、牙龈出血等,出现上述现象及时通知医务人员4.餐后服用5.用药期间如有静脉穿刺应适当延长按压时间第4页/共16页强心类强心类包括:包括:地高辛:地高辛片(0.25mg/片)毛花苷丙:静脉:西地兰(0.4mg/2ml/支)用药目的:用药目的:1.心力衰竭2.控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速不良反应:不良反应:1.促心律失常作用,最常见者
5、为室性早搏2.恶心、呕吐、下腹痛、无力3.黄绿视患者指导:患者指导:1.勿用浓茶、饮料、酒等服送药物2.教会患者自我检测脉搏,如有不适及时通知医务人员3.告知患者如出现恶心、呕吐、下腹痛、无力、黄绿视等不良反应时及时通知医务人员4.严格按医嘱服药,如有漏服及时通知医务人员,不可加倍服用第5页/共16页呋塞米:速尿(20mg/片)氢氯噻嗪:双克(25mg/片)螺内酯:安体舒通(20mg/片)机制:降低心脏前负荷用药目的:用药目的:1.水肿性疾病2.急性左心衰竭3.高血压4.预防急性肾功能衰竭5.高钾血症及高钙血症。利尿类利尿类不良反应:不良反应:1.体位性低血压2.低钾血症、低钠血症、低钙血症以
6、及与此有关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。患者指导:患者指导:1.勿用浓茶、饮料、酒等服送药物2.教会患者测量出入量,定期测量体重3.教会患者高钾饮食的种类,如需口服补钾,应进食后再服药,以免药物刺激胃部注:严密监测电解质变化。第6页/共16页钙离子拮抗剂钙离子拮抗剂包括包括:硝苯地平控释片:拜新同(30mg)非洛地平缓释片:波依定5mg)苯磺酸氨氯地平:络活喜(5mg)苯磺酸左旋氨氯地平:施慧达(5mg)地尔硫卓:合心爽(30mg/片,90mg/粒)用药目的:用药目的:高血压、心绞痛及心率失常等疾病不良反应:不良反应:偶有头晕,心动过缓,面色潮红,胃肠不适及过敏等。患者指导:患者指导:1
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