绪论人体结构学.pptx

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1、二、发展简史二、发展简史1 1、西方发展简史西方发展简史2、中国发展简史中国发展简史GalenGalen公元公元130-201130-201：医经：医经Leonardo da VinciLeonardo da Vinci1457-15191457-1519：人体解剖学图谱：人体解剖学图谱A.vesaliusA.vesalius1514-15671514-1567：著作人体构造：著作人体构造 C.Darwin1809-1882C.Darwin1809-1882：物种起源物种起源、人类起源与性的选择人类起源与性的选择两宋时代五脏六腑两宋时代五脏六腑、存真图、存真图、洗冤录集洗冤录集春秋战国时代春秋

2、战国时代公元前公元前300-200300-200：黄帝内经黄帝内经清代王清任清代王清任1768-18311768-1831：医林改错：医林改错第1页/共68页三、基本术语三、基本术语(一一)标准解剖学姿势标准解剖学姿势 人体直立，两眼人体直立，两眼向正前方平视，两上向正前方平视，两上肢自然下垂，手掌向肢自然下垂，手掌向前，两足并立，足尖前，两足并立，足尖向前。向前。第2页/共68页课程主要介绍内容九大系统 运动系统、消化系统、呼吸系统、泌尿系统、生殖系统、脉管系统、内分泌系统、感觉器系统、神经系统。这些系统协调配合，使人体内各种复杂的生命活动能够正常进行。第3页/共68页 (二二)方位术语方位

3、术语 1.上上(颅侧颅侧)与与下下(尾侧尾侧)2.前前(腹侧腹侧)与与后后(背侧背侧)3.内侧内侧 与与 外侧外侧4.内内 与与 外外 5.浅浅 与与 深深6.近侧近侧 与与 远侧远侧第4页/共68页(三三)轴和面轴和面 1.轴轴(1)垂直轴垂直轴(2)矢状轴矢状轴(3)冠状轴冠状轴第5页/共68页2.面面(1)矢状面矢状面(2)冠冠(额额)状面状面(3)水平面水平面(横切面横切面)第6页/共68页 第一篇第一篇 运动系统运动系统【概述概述】1.组成：骨、关节和骨骼肌。组成：骨、关节和骨骼肌。2.运动中，骨起杠杆作用，关节是运动的枢纽，骨骼肌是动力器官；骨骼肌是主动运动中，骨起杠杆作用，关节是

4、运动的枢纽，骨骼肌是动力器官；骨骼肌是主动部分，骨和关节是被动部分。部分，骨和关节是被动部分。3.功能：支持、保护和运动作用。功能：支持、保护和运动作用。第7页/共68页第一章第一章 骨骨 学学第一节第一节 总总 论论一、骨的分类一、骨的分类 成人骨成人骨206块块按按形态形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。中轴骨中轴骨(颅骨、躯干骨颅骨、躯干骨)附肢骨附肢骨(上、下肢骨上、下肢骨)按按部位部位分为分为第8页/共68页 体：体：骨干，髓腔，骨髓，滋养孔；骨干，髓腔，骨髓，滋养孔；两端：两端：骺，表面有光滑的关节面；骺，表面有光滑的关节面；干骺端：为骨干与骺相邻的

5、部分，幼年时干骺端：为骨干与骺相邻的部分，幼年时 为骺软骨为骺软骨(使骨不使骨不 断加长断加长)，成人，成人遗遗 留留 为一为一骺线骺线(骺软骨骨化骺软骨骨化)。1.长骨长骨 呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如 肱骨、股骨等。肱骨、股骨等。第9页/共68页长骨第10页/共68页骺线骺线第11页/共68页.短骨短骨 呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。.扁扁 骨骨 呈呈 板板 状状，主主 要要 构构 成成 颅颅 腔腔、胸胸 腔腔 和和 盆盆 腔腔 的的 壁壁，如如 顶顶 骨、胸骨等。骨、胸骨等。.不不 规规 则则 骨骨 形

6、形 状状 不不 规规 则则，如如 椎椎 骨骨，有有 的的 内内 有有 腔腔 洞洞 称称 含含 气气 骨。骨。短骨扁骨不规则骨第12页/共68页二、骨的构造二、骨的构造.骨质骨质 由骨组织构成，分骨密质和骨由骨组织构成，分骨密质和骨松质。松质。骨密质骨密质：配布于骨的表面，质地配布于骨的表面，质地致密，由紧密排列成层的骨板致密，由紧密排列成层的骨板构成。抗压、抗扭曲能力强。构成。抗压、抗扭曲能力强。如长骨的骨干、颅盖骨的内板如长骨的骨干、颅盖骨的内板与外板。与外板。骨松质：骨松质：配布于骨的内部，由骨配布于骨的内部，由骨小梁按压力曲线和张力曲线排小梁按压力曲线和张力曲线排列而成，呈海绵状。能承受

7、较列而成，呈海绵状。能承受较大的重量。大的重量。第13页/共68页.骨骨膜膜 新新鲜鲜骨骨的的表表面面除除关关节节面面的的部部分分外外都都覆覆有有骨骨膜膜。骨骨膜膜对对骨骨的的营营养养、生生长长(使使骨骨长长粗粗)、再再生生和感觉有重要作用，分内、外两层。和感觉有重要作用，分内、外两层。外层：致密；外层：致密；内内层层：疏疏松松，有有成成骨骨细细胞胞和和破破骨骨细细胞胞，具具有有造骨和破骨的功能。造骨和破骨的功能。骨骨内内膜膜髓髓腔腔内内面面和和松松质质间间隙隙的的膜膜，具具有有造骨和破骨的功能。造骨和破骨的功能。骨外膜骨内膜骨髓第14页/共68页.骨髓骨髓 填于骨髓腔和骨松质间隙，分红骨填于

8、骨髓腔和骨松质间隙，分红骨髓和黄骨髓。髓和黄骨髓。红骨髓红骨髓：具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都：具有造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙内。在椎是红骨髓，成人仅含于骨松质腔隙内。在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨的两端骨松质内终身存在。骨松质内终身存在。黄骨髓黄骨髓：为脂肪组织，无造血功能，：为脂肪组织，无造血功能，5岁以岁以后存在于长骨髓腔内。后存在于长骨髓腔内。骨髓第15页/共68页 三、骨的理化性质三、骨的理化性质 骨主要由有机质和无机质组成。骨主要由有机质和无机质组成。有有机机质质：成成人人占占骨骨重重量量的的1/3，具具有有

9、弹弹性和韧性；性和韧性；无无机机质质：成成人人占占骨骨重重量量的的2/3，使使骨骨坚坚硬挺实。硬挺实。第16页/共68页第二节第二节 中轴骨骼中轴骨骼一、一、躯干骨躯干骨包括包括24块椎骨、块椎骨、1块骶骨、块骶骨、1块尾骨、块尾骨、1块胸骨和块胸骨和12对肋。参与对肋。参与脊柱脊柱、骨性胸廓、骨性胸廓和骨盆的构成。和骨盆的构成。第17页/共68页(一一)椎骨椎骨1.椎骨的一般形态椎骨的一般形态 由椎体和椎弓组成。由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成椎体与椎弓围成椎孔椎孔(24个个)椎管椎管(容纳脊髓容纳脊髓)；椎弓根椎弓根椎弓紧连椎体的缩窄的部分；椎弓紧连椎体的缩窄的部分；椎间孔椎间孔由相邻椎弓

10、根上、下切迹围成，有脊神经和血管通过；由相邻椎弓根上、下切迹围成，有脊神经和血管通过；椎弓发出椎弓发出7个突起个突起棘突棘突1个、横突个、横突1对、上关节突对、上关节突1对、下关节突对、下关节突1对。对。第18页/共68页椎体椎弓根横突椎孔上关节突椎弓板棘突椎孔椎孔椎间孔第19页/共68页2.各部椎骨的典型特征各部椎骨的典型特征(1)颈椎颈椎 共共7块。横突有孔，棘突分叉。块。横突有孔，棘突分叉。第第1颈椎又名寰椎、颈椎又名寰椎、第第2颈椎又名枢椎、颈椎又名枢椎、第第7颈椎又名隆椎。颈椎又名隆椎。第20页/共68页C4C7C1C2横突孔齿突前弓后弓齿突凹第21页/共68页(2)胸椎胸椎 共共1

11、2块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，棘突伸向后下，呈叠瓦状排列。列。肋凹第22页/共68页(3)腰椎腰椎 共共 5块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。块。椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。第23页/共68页(4)骶骨骶骨 1块。三角形，岬块。三角形，岬(上缘中份向前的隆凸上缘中份向前的隆凸)、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角骶角(骶管麻醉以此作定位标志骶管麻醉以此作定位标志)、耳状面。、耳状面。(5)尾骨尾骨 退化。退化。第24页/共68页骶角骶管裂孔耳状面骶前孔骶后孔骶岬第25页/共68页

12、(二二)胸骨胸骨 分柄、体、剑突三部分。分柄、体、剑突三部分。颈静脉切迹、锁切迹颈静脉切迹、锁切迹胸胸骨骨角角胸胸骨骨柄柄与与体体连连接接处处微微向向前前突突，两两侧侧平平对对第第 2肋肋，是计数肋的重要标志。向后平对第是计数肋的重要标志。向后平对第4胸椎下缘。胸椎下缘。第26页/共68页柄体剑突胸骨角第27页/共68页(三三)肋肋 由肋骨和肋软骨组成，由肋骨和肋软骨组成，共共12对对，分分真真肋肋、假假肋肋和和浮浮肋肋三三类类；真真肋肋17对对；假假肋肋810对对；浮浮肋肋1112对对。肋肋骨骨属属扁扁骨骨，包包括括肋肋头头(与与胸胸椎椎肋肋凹凹相相关关节节)、肋肋颈颈、肋肋结结节节(与与相

13、相应应胸胸椎椎横横突突肋肋凹凹相相关节关节)、肋角、肋体、肋沟、肋角、肋体、肋沟(内面近下缘处，有肋间神经、血管经过内面近下缘处，有肋间神经、血管经过)。肋弓肋弓第第810对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连接形成的结构。第28页/共68页肋头肋颈肋结节肋体肋角肋沟肋弓第29页/共68页(四四)重要的骨性标志重要的骨性标志 第第7颈椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、颈静颈椎及胸腰椎棘突、岬、骶角、骶管裂孔、颈静 脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。脉切迹、胸骨角、剑突、肋弓。二、二、颅骨颅骨23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块块

14、)和面颅骨和面颅骨(15块块)面颅骨脑颅骨第30页/共68页(一一)脑颅骨脑颅骨不成对的不成对的(4块块)有有额骨额骨、筛骨筛骨、蝶骨蝶骨和和枕骨枕骨，成对的成对的(2对对)有有颞骨颞骨和和顶骨。顶骨。筛骨蝶骨额骨顶骨颞骨蝶骨枕骨第31页/共68页1.额骨额骨 位于颅的前上份。位于颅的前上份。额骨第32页/共68页2.筛骨筛骨 位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。筛板筛骨迷路垂直板鸡冠第33页/共68页3.蝶骨蝶骨 位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。大翼小翼体翼突第34页/共68页4.颞骨颞骨 参与构成颅底和

15、颅腔的侧壁，参与构成颅底和颅腔的侧壁，分为：分为：鳞部鳞部 鼓部鼓部 鳞部乳突鼓部岩部岩部岩部第35页/共68页(二二)面颅骨面颅骨成对的成对的(12块块)：上颌骨上颌骨、腭骨腭骨、颧骨颧骨、鼻骨鼻骨、泪骨泪骨及及下鼻甲下鼻甲；不成对的不成对的(3块块)：犁骨犁骨、下颌骨下颌骨和和舌骨舌骨。鼻骨泪骨下颌骨上颌骨颧骨犁骨腭骨第36页/共68页 下颌骨下颌骨 分分1体体2支。支。下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌支：包括冠突、髁突、下颌头、下颌颈、下下颌支：包括冠突、髁突、下颌头、下颌颈、下 颌切迹、下颌角。颌切迹、下颌角。下颌体下颌底颏孔牙槽弓冠突下颌头下颌颈下颌孔

16、下颌角下颌支髁突第37页/共68页下鼻甲腭骨犁骨舌骨第38页/共68页(三三)颅的整体观颅的整体观 1.顶面观（外面）顶面观（外面）冠状缝冠状缝 矢状缝矢状缝 人字缝人字缝冠状缝矢状缝人字缝第39页/共68页2.后面观后面观 枕外隆凸枕外隆凸 上项线上项线 下项线下项线枕外隆凸第40页/共68页3.顶面观（内面）顶面观（内面）上矢状窦沟颗粒小凹第41页/共68页4.颅底内面观颅底内面观(1)颅前窝：颅前窝：鸡冠鸡冠,筛孔筛孔(2)颅中窝：颅中窝：蝶蝶骨骨体体，垂垂体体窝窝，视视神神经经管管，颈颈动动脉脉沟沟，眶眶上上裂裂，颈颈动动脉脉管管内内口口，圆圆孔孔，卵圆孔，卵圆孔，棘孔，棘孔，三叉神经

17、压迹三叉神经压迹(3)颅后窝：颅后窝：枕枕骨骨大大孔孔，舌舌下下神神经经管管内内口口，枕枕内内隆隆凸凸，上上矢矢状状窦窦沟沟，横横窦窦沟沟，乙乙状状窦窦沟沟，颈静脉孔，颈静脉孔，内耳门内耳门第42页/共68页 5.颅底外面观颅底外面观枕骨髁，枕骨髁，舌下神经管外口，舌下神经管外口，茎乳孔，茎乳孔，颈动脉管外口颈动脉管外口第44页/共68页 牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圆孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口颈静脉孔颈动脉管外口茎突茎乳孔乳突外耳门下颌窝关节结节破裂孔第45页/共68页6.颅侧面观颅侧面观 颧弓乳突外耳门颞窝颞下窝第46页/共68页在在颅颅的的侧侧面面颞颞窝窝内内，由由额额、顶顶、颞颞、蝶蝶骨

18、骨汇汇合合处处，常常构构成成“H”形形的的缝，称翼点。此处骨质最薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过。缝，称翼点。此处骨质最薄弱，其内面有脑膜中动脉前支通过。翼点翼点翼点第47页/共68页7.颅前面观颅前面观(1)眶眶(2)骨性鼻腔骨性鼻腔(3)骨性口腔骨性口腔第48页/共68页 (1)眶眶 四面锥体形四面锥体形 底：朝前外，底：朝前外，尖：向后内，尖：向后内，四壁：上、下、四壁：上、下、眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟内侧、外侧壁。内侧、外侧壁。第49页/共68页(2)骨骨性性鼻鼻腔腔 位位于于面面颅颅中中央央，由由骨骨性性鼻鼻中中隔隔将将其其分分为为左左、右右两两半半。

19、骨骨性性鼻鼻中中隔隔由犁骨和筛骨垂直板构成。由犁骨和筛骨垂直板构成。顶顶筛板，借筛孔通颅前窝；筛板，借筛孔通颅前窝；底底骨腭，前端有切牙管通口腔；骨腭，前端有切牙管通口腔；外侧壁外侧壁有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上 鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝；鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝；前方开口前方开口梨状孔；梨状孔；后方开口后方开口鼻后孔，通咽腔。鼻后孔，通咽腔。第50页/共68页犁骨筛骨垂 直板筛板骨腭筛窦上颌窦额窦蝶窦第51页/共68页 名称名称 位位 置置 开开 口口 额窦额窦 眉弓深面眉弓深面 中鼻道前部中鼻道前部 前群前群 中鼻道中鼻道

20、 筛窦筛窦 筛骨迷路筛骨迷路 中群中群 中鼻道中鼻道 后群后群 上鼻道上鼻道 蝶窦蝶窦 蝶骨体蝶骨体 蝶筛隐窝蝶筛隐窝 上颌窦上颌窦 上颌骨体上颌骨体 中鼻道中鼻道(3)骨性口腔骨性口腔鼻旁窦鼻旁窦 位于鼻腔周围并开口鼻腔位于鼻腔周围并开口鼻腔第52页/共68页筛窦上颌窦额窦蝶窦蝶窦额窦第53页/共68页(四四)新生儿颅的特征新生儿颅的特征特征特征：(1)脑颅远大于面颅，面颅脑颅远大于面颅，面颅/全颅为全颅为1/8；(2)颅囟颅囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。前囟后囟蝶囟 乳突囟第54页/共68页(五五)重要的骨性标志重要的骨性标志枕外隆凸、枕外隆凸、乳突、乳突、颧弓、

21、颧弓、外耳门、外耳门、眶缘、眶缘、眉弓、眉弓、眉间、眉间、下颌角、下颌角、舌骨舌骨第55页/共68页第三节第三节 附肢骨骼附肢骨骼一、上肢骨一、上肢骨(一一)上肢带骨上肢带骨1.锁骨锁骨 分胸骨端、肩峰端与锁骨体分胸骨端、肩峰端与锁骨体(呈呈“”形弯曲形弯曲)。肩峰端 胸骨端第56页/共68页2.肩胛骨肩胛骨 呈三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于呈三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于27肋之间，分二面、三缘、三个角。肋之间，分二面、三缘、三个角。(二二)自由上肢骨自由上肢骨1.肱骨肱骨 为上臂骨，分一体两端。为上臂骨，分一体两端。第57页/共68页肩峰上角下角喙突肩胛切迹冈上窝冈下窝 肩胛冈肩胛下窝

22、关节盂大结节小结节肱骨头桡神经沟肱骨小头内上髁尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝外上髁解剖颈外科颈第58页/共68页2.桡骨桡骨 位于前臂位于前臂 外侧部，外侧部，分一体两端。分一体两端。3.尺骨尺骨 位于前臂内侧部，位于前臂内侧部，分一体两端。分一体两端。桡骨头桡骨粗隆桡骨茎突尺骨茎突鹰嘴滑车切迹桡切迹第59页/共68页4.手骨手骨 腕骨腕骨(8块块)、掌骨、掌骨(5块块)、指骨、指骨(14块块)腕骨：腕骨：近侧列近侧列(桡侧桡侧尺侧尺侧)：舟舟、月月、三角三角、豆豆；远侧列远侧列(桡侧桡侧尺侧尺侧)：大大、小小、头状头状、钩钩。第60页/共68页手舟骨 大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨头状骨钩骨第61

23、页/共68页二、下肢骨二、下肢骨(一一)下肢带骨下肢带骨1.髋骨髋骨 由髂骨、坐骨、耻骨组成。由髂骨、坐骨、耻骨组成。(1)髂骨髂骨 构成髋骨上部构成髋骨上部(2)坐骨坐骨 构成髋骨下部构成髋骨下部(3)耻骨耻骨 构成髋骨前下部构成髋骨前下部 髋髋臼臼由由髂髂、坐坐、耻耻三三骨骨的的体体会会合合成成，月状面、髋臼窝、髋臼切迹。月状面、髋臼窝、髋臼切迹。闭孔闭孔坐骨与耻骨围成。坐骨与耻骨围成。第62页/共68页 髂嵴 髂前上棘髂结节坐骨棘耳状面髋臼坐骨结节 弓状线耻骨梳 耻骨结节闭孔耻骨联合面髂后上棘坐骨大切迹坐骨小切迹第63页/共68页(二二)自由下肢骨自由下肢骨1.股骨股骨 为为大大腿腿骨骨

24、，是是人人体体最最长长、最最结结实实的的长长骨骨，约约为为1/4身身高高，分分一一体体两两端。端。股骨头 股骨颈小转子粗线臀肌粗隆内侧髁外侧髁髁间窝大转子第64页/共68页2.髌骨髌骨 位位于于股股骨骨下下端端前前面面，人人体体最最大的籽骨。大的籽骨。3.胫骨胫骨 于小腿内侧，分一体两端。于小腿内侧，分一体两端。4.腓骨腓骨 位于小腿外侧，分一体两端位于小腿外侧，分一体两端腓骨头腓骨颈 外踝外侧髁内侧髁髁间隆起 内踝第65页/共68页5.足骨足骨 跗骨跗骨(7块块)、跖骨、跖骨(5块块)、趾骨、趾骨(14块块)。跗骨跗骨包括跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨和骰骨。包括跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨和骰骨。第66页/共68页跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨第67页/共68页感谢您的观看！第68页/共68页