第三章-2护患双方的权利和义务ppt课件.ppt

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1、护理学院护理学院 黄秀凤黄秀凤在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确学习目标学习目标1.1.掌握权利和义务的概念掌握权利和义务的概念2.2.掌握护士和患者的权利和义务掌握护士和患者的权利和义务3.3.在护理实际中会应用这些知识在护理实际中会应用这些知识 解决问题。解决问题。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确案例案例13l警察把一个在街上发病的病人送到某警察把一个在街上发病的病人送到某医院，医院接诊后说你们得交费，警医院，医院接诊后说你们得交费，警察说我

2、们只负责送病人来治疗，没有察说我们只负责送病人来治疗，没有义务交费。医院说，我们是科室承包，义务交费。医院说，我们是科室承包，若都想你们这样不交费，我们医院可若都想你们这样不交费，我们医院可没办法，我们医院也没义务给你们这没办法，我们医院也没义务给你们这种病人治疗。警察说，这个问题我们种病人治疗。警察说，这个问题我们管不了，于是离开了医院。管不了，于是离开了医院。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确第一节第一节 权利与义务的涵义权利与义务的涵义在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由

3、浅入深，所提出的问题也很明确权利和义务的概念权利和义务的概念在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确第二节第二节 护士的权利与义务护士的权利与义务在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确一、护士的权利一、护士的权利（法律）（法律）l获得劳动安全卫生保获得劳动安全卫生保l接受职业技能培训接受职业技能培训l享受社会保险和福利享受社会保险和福利l提请劳动争议处理提请劳动争议处理在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所

4、提出的问题也很明确1.1.作为护士，在为病人服务时拥有的道德作为护士，在为病人服务时拥有的道德l要求被尊重的权利要求被尊重的权利l在注册的范围内，有自主权和在注册的范围内，有自主权和决定权决定权l在行使执业权利时，有做出诊断和在行使执业权利时，有做出诊断和询问询问病病情的权利情的权利l在某些特殊的情况下，拥有在某些特殊的情况下，拥有干涉权干涉权l有有保护保护服务对象的权利服务对象的权利l在执业中，人格尊严、人身安全不受侵犯在执业中，人格尊严、人身安全不受侵犯一、护士的权利一、护士的权利（道德（道德）在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的

5、问题也很明确2.2.作为专业人士，有专业上的道德权利作为专业人士，有专业上的道德权利l继续教育的权利继续教育的权利l参与研究和决策的权利参与研究和决策的权利3.3.作为受雇者，护士拥有的道德权利作为受雇者，护士拥有的道德权利l安全得到保障安全得到保障的权利的权利l有权得到报酬和福利有权得到报酬和福利l决策和管理的权利决策和管理的权利一、护士的权利一、护士的权利（道德（道德）在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确二、护士的义务二、护士的义务（法律）1.作为劳动者的义务作为劳动者的义务l完成劳动任务完成劳动任务l提高职业技能提高

6、职业技能l执行劳动安全规程执行劳动安全规程l遵守劳动纪律和职业道德遵守劳动纪律和职业道德在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确2.作为执业人员的法律义务（作为执业人员的法律义务（P61-62）l正确执行医嘱正确执行医嘱l独立执行护理措施独立执行护理措施l遵守职业道德遵守职业道德/规章制度规章制度/技术规范技术规范l紧急情况紧急情况必须服从必须服从卫生行政部门调谴卫生行政部门调谴二、护士的义务二、护士的义务（法律）在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确11月

7、15日，我院派出黄泽辉、黄谦、刘艳华三位医护人员组成援川医疗队我院派出医疗队支援四川汶川卫生院建设我院派出医疗队支援四川汶川卫生院建设 在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确医疗队居住的帐篷医疗队居住的帐篷在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确与上批医疗队合影与上批医疗队合影我院医疗队员我院医疗队员在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确l对病人？对病人？l对同事？对同事？l对对专业？专业

8、？l对对单位？单位？l对对社会？社会？作业：你如何履行护士的作业：你如何履行护士的道德道德义务？义务？在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确l某医院的一位护士在为一位癌症晚期某医院的一位护士在为一位癌症晚期女病人进行医师指定的化疗时，病人女病人进行医师指定的化疗时，病人问护士：癌症治疗是否还有其它可选问护士：癌症治疗是否还有其它可选择的方法？护士说：是有几种可选择择的方法？护士说：是有几种可选择的方法。因此，这位病人拒绝接受化的方法。因此，这位病人拒绝接受化疗。疗。案例案例14在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习

9、，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确l病人的儿子因为母亲拒绝治疗十分生病人的儿子因为母亲拒绝治疗十分生气，将此情形告诉医师。气，将此情形告诉医师。l医师即到法院控告这位护士，结果护医师即到法院控告这位护士，结果护士被解雇。执照被吊销了六个月，理士被解雇。执照被吊销了六个月，理由是她的行为由是她的行为“分裂了医生与病人的分裂了医生与病人的关系关系”。案例案例14在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确案例案例15 患者，女性，患者，女性，5757岁，诊断为进行性食道癌。岁，诊断为进行性食道癌。患者因行食道

10、癌手术入院，入院时对护士说患者因行食道癌手术入院，入院时对护士说“关于手术的事情我什么都不想听关于手术的事情我什么都不想听”。随着。随着手术的临近，患者表现强烈的不安。手术前手术的临近，患者表现强烈的不安。手术前一天，患者不能安静卧床，在走廊来回走动，一天，患者不能安静卧床，在走廊来回走动，大声说话、在病室内哭泣。主管护士将其带大声说话、在病室内哭泣。主管护士将其带到谈话室，通过谈话发现患者根本不了解手到谈话室，通过谈话发现患者根本不了解手术，只是哭泣，表示不知如何是好。通过精术，只是哭泣，表示不知如何是好。通过精神科医师会诊，医师在谈话室对其进行了心神科医师会诊，医师在谈话室对其进行了心里治

11、疗，并开出让其夜间充分睡眠的处方。里治疗，并开出让其夜间充分睡眠的处方。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确1.对病人的义务对病人的义务l尊重病人尊重病人l解除痛苦解除痛苦l解释说明解释说明、提供咨询、提供咨询l保护病人、维护隐私保护病人、维护隐私二、护士的义务二、护士的义务（道德（道德）案例案例15在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确2.对同事的道德义务对同事的道德义务l相互尊重相互尊重l负责地执行医嘱负责地执行医嘱l维护同行的威信维护同行的威信l互

12、相帮助互相帮助二、护士的义务二、护士的义务（道德（道德）案例案例14-说明医护之间缺乏沟通说明医护之间缺乏沟通在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确3.3.对专业的道德义务对专业的道德义务l真实完整的护理记录真实完整的护理记录l实事求是的对待和处理差错事故实事求是的对待和处理差错事故l加强学习，提高水平加强学习，提高水平l培养优秀护理人才培养优秀护理人才l对自己照护行为负责，随时检讨对自己照护行为负责，随时检讨l维护专业形象维护专业形象二、护士的义务二、护士的义务（道德（道德）在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习

13、，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确 4.4.对单位的义务对单位的义务l加强学习、提高服务品质加强学习、提高服务品质l评估自我工作环境评估自我工作环境l与同事订立有效可信的工作标准与同事订立有效可信的工作标准l对同事不恰当的行为予以指导、对同事不恰当的行为予以指导、协商协商和沟通和沟通二、护士的义务二、护士的义务（道德（道德）在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确第三节第三节 患者的权利和义务患者的权利和义务在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出

14、的问题也很明确一、患者的权利一、患者的权利（法律）（法律）l身体所有权身体所有权l认知、知情同意权认知、知情同意权l隐私保护权隐私保护权l生命生命、健康权、健康权案例案例13-警察把病人送到医院警察把病人送到医院在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确 患者患者A A，离休工人，因病到某医院就，离休工人，因病到某医院就诊，诊断为肝硬化，病情严重，从入院诊，诊断为肝硬化，病情严重，从入院-用药长达用药长达1010小时小时，

15、病案记录空白，且，病案记录空白，且无注射，经追查才给予注射。同时入院无注射，经追查才给予注射。同时入院患者患者B B为某局局长，肺部炎症入院，入为某局局长，肺部炎症入院，入院院-用药仅用用药仅用3030分钟分钟，医护相伴。请从，医护相伴。请从患者的道德权利及护患关系的护理道德患者的道德权利及护患关系的护理道德规范分析医务人员的行为。规范分析医务人员的行为。案例（案例（4）在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确（1 1）案例中医务人员侵犯了患者）案例中医务人员侵犯了患者A A的道的道德权利中的德权利中的平等医疗权利平等医疗权利

16、，人类生存权，人类生存权利是平等的，因而医疗保健权也是平等利是平等的，因而医疗保健权也是平等的。案例中医务人员的医疗措施不是因的。案例中医务人员的医疗措施不是因病情需要而采取的，而是由于患者的身病情需要而采取的，而是由于患者的身份、地位不同而异，说明医护人员不尊份、地位不同而异，说明医护人员不尊重患者的平等医疗权利。重患者的平等医疗权利。分析要点：分析要点：（2 2）例中医护人员的行为违犯了护患关）例中医护人员的行为违犯了护患关系中系中“尊重病人、一视同仁尊重病人、一视同仁“的要求。尊的要求。尊重病人，一视同仁是护患关系道德规范的重病人，一视同仁是护患关系道德规范的重要内容。一视同仁，要求护士

17、对病人平重要内容。一视同仁，要求护士对病人平等施护，无论其地位、贫富、相貌、民族等施护，无论其地位、贫富、相貌、民族等情况，都应平等地施护的。案例中由于等情况，都应平等地施护的。案例中由于一位患者是离休工人就用药拖延、态度一位患者是离休工人就用药拖延、态度冷冷漠漠；一位是局长就用药迅速、态度；一位是局长就用药迅速、态度热情热情，说明该案例中的医护人员缺乏护理道德修说明该案例中的医护人员缺乏护理道德修养，不能遵循护理道德规范的要求。养，不能遵循护理道德规范的要求。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确一、患者的权利一、患者的权

18、利（法律）（法律）l身体所有权身体所有权l认知、知情同意权认知、知情同意权l隐私保护权隐私保护权l生命、健康权生命、健康权l平等平等的医疗权的医疗权一等公民一等公民是大官，病房幽雅似别墅是大官，病房幽雅似别墅 半是疗养半治病，十万百万国家出半是疗养半治病，十万百万国家出 二等公民二等公民大老板，高级病房赛宾馆大老板，高级病房赛宾馆 家具电器皆具备，护士小姐送温暖家具电器皆具备，护士小姐送温暖 三等公民三等公民老百姓，挤张病床来保命老百姓，挤张病床来保命 八人一室虽拥挤，不睡过道还庆幸八人一室虽拥挤，不睡过道还庆幸 医生护士冷冰冰，差一分钱把药停医生护士冷冰冰，差一分钱把药停 不管治好治不好，一

19、生积蓄要用净不管治好治不好，一生积蓄要用净 四等公民四等公民是穷人，有病无钱莫进门是穷人，有病无钱莫进门 救死扶伤去哪了？是死是活无人问救死扶伤去哪了？是死是活无人问 一家老小抱头哭，回家等死何堪忍一家老小抱头哭，回家等死何堪忍不不平平等等医医疗疗引引起起群群众众不不满满在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确l免除相应社会责任权免除相应社会责任权l诉讼索赔权诉讼索赔权l选择医生权选择医生权l复印医疗和护理记录权复印医疗和护理记录权一、患者的权利一、患者的权利（法律）（法律）在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而

20、问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确一、患者的权利一、患者的权利（道德）（道德）l被尊重的权利被尊重的权利l平等的医疗护理权平等的医疗护理权l自主权自主权l知情同意知情同意和选择权和选择权l拒绝治疗权拒绝治疗权l节约医疗费用的权利节约医疗费用的权利在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确案例（案例（5）l患者张某，男，患者张某，男，6767岁，因胃癌行胃癌根岁，因胃癌行胃癌根治术，术后收入治术，术后收入ICUICU。术后第一天，患者。术后第一天，患者身上留置了气管插管、胃管、腹腔引入身上留置了气管插管、胃管

21、、腹腔引入管、导尿管等多种管道。患者神志清醒，管、导尿管等多种管道。患者神志清醒，但较为烦躁，并多次试图拔出身上的管但较为烦躁，并多次试图拔出身上的管道。从治疗护理的需要及患者安全的角道。从治疗护理的需要及患者安全的角度出发，护士小谢用宽绷带对患者腕部度出发，护士小谢用宽绷带对患者腕部及膝部进行约束。及膝部进行约束。在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确案例（案例（5）l患者对约束很反感，大吵大闹，声称护患者对约束很反感，大吵大闹，声称护士剥夺了他的人权，是违法的。而患者士剥夺了他的人权，是违法的。而患者的两个女儿在病房外听

22、见了父亲的叫喊的两个女儿在病房外听见了父亲的叫喊声，也吵闹起来，认为是护士虐待她们声，也吵闹起来，认为是护士虐待她们的父亲，并表示要投诉。的父亲，并表示要投诉。请对护士的行为进行伦理分析？请对护士的行为进行伦理分析？在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确二、患者的义务二、患者的义务（法律）1.如实提供病情信息的义务如实提供病情信息的义务2.尊重医护嘱的义务尊重医护嘱的义务3.支付医疗费用支付医疗费用的义务的义务4.遵守医院规章制度的义务遵守医院规章制度的义务5.尊重医护人员的人格、劳动和专业尊重医护人员的人格、劳动和专业权利

23、的义务权利的义务在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确二、患者的义务二、患者的义务（道德）l维护健康的义务维护健康的义务l促进促进医学科学、护理科学的医学科学、护理科学的发展发展l按规定准时接受医疗护理的义务按规定准时接受医疗护理的义务案例案例17-怎能随便观摩我的身体？怎能随便观摩我的身体？在整堂课的教学中，刘教师总是让学生带着问题来学习，而问题的设置具有一定的梯度，由浅入深，所提出的问题也很明确正确处理护患双方权利正确处理护患双方权利/义务的关系义务的关系l病人权利和护士义务病人权利和护士义务l病人权利和护士权利病人权利和护士权利l病人义务和护士义务病人义务和护士义务l病人义务和护士权利病人义务和护士权利谢谢谢谢大大家家！