工程监理规范表格(标准版)-.pdf

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1、A.I工程开工报审表A.2工程复工申请表工程监理工作表式A.3施工组织设计报审表（项目管理实施规划）A.4方案报审表A.5分包单位资质报审表A.6单位资质报审表（试验检测单位主要材料、构配件及设备供货商）A.7人员资质报审表（主要管理人员特殊工种特种作业人员A.8工程控制网测量线路复测报审表A.9主要施工机械工器具安全用具报审表A.10主要测量计量器具试验设备检验报市表A.11质量验收及评定项目划分报审表A.12工程材料构配件设备报审表A.13主要设备开箱申请表A.14验收申请表A.15中间交付验收交接表A.16计划调整计划报审表A.17费用索赔申请表A.18监理工程师通知回复单A.19工程款

2、支付申请单A.20工程变更报审表A.21设备材料构配件缺陷通知单A.22设备材料缺陆处理报验单A.23工程竣工报验单B.I监理工作联系单B.2监理工程师通知单B.3工程暂停令B.4设计文件图纸评审意见及回复单B.5旁站监理记录表B.6工程奖（罚）款单B.7安全违章处罚单c.1图纸交付计划报审表c.2设计文件报检表c.3设计变更通知单报检表D.1工程联系单D.2工程变更申请单编号模式单位代码机组专业代码表式代码流水号xxx-xxxx-xxx-xxx 其中（一单位代码表示各参建单位、部门名称缩写二机组代码表示xxxx风电有限公司工程项目工期号和机组号（三专业代码表示工程各专业的名称缩写。（四表式代

3、码建设工程常用表式对应代码。注意编号中将第（二和（三项合并，为机组、专业代码。.示例1：华能原平风电一期土建工程联系单：岱可F-lOTJ-Dl-001 工程联系单流水号（用001-999标识对应代码寝（一）单位代码：库县l.2.3.4.5.6.7.8.9.10.（二）机组代码：庄呈表式代码（见表格规定机组代码专业代码（一期土建部份）单位代码（if,能原平风电、华能原、平风力发电有限公司经理部,工程都安监室财务部中国电力建设工程咨询公司山西和祥建通工程项目管理有限公司中铁十四局集团有限公司北京市Ill政二建设工程有限责任公司山西电力建设第四有限公司且且主i韭韭且至主主且 E岳YFJLB GCB

4、AJS C飞BSJY HXJT ZTSSJ BJRJ SXSJ 盟皇盐里2.二盟且组10（三）专业代码：序号专业名称专业代码电气专业DQ 2.总交专业ZJ 3.土建专业TJ 4.通迅专业TX 5.质量检验JY 6.临时设施LJ 7.质量ZL 8.安全AQ 9.调试TS 10.技术JS 11.综合ZH 12.（囚）表式代码华能原平风力发电建设工程常用表式共35种，其中：A类表式：Al-A23是承包商（施工、安装、调试）单位向建设单位、项目脱理部报送表式。B类表式：Bl-B7是项目监理部向各承包商或建设单位发送的表式。C类表式：Cl-C3设计院向建设单位、项目监理部报送表式。D类表式：Dl一D2是

5、整个工程的通用表式，适用于本工程各参建单位。需要增加内容由if,能原平风电监理部统一制定。工程名称致表A.1工程开工报审表项目监理机构：编号：我方承担的工程，已完成了开工前的各项准备工作，将申请于一一年一一月一一日开工，请审查。口施工组织设计（项目管理实施规划1）己审批口各项施工管理制度和相应的施工方案己制定并审查合格口施工阁己会检；口技术交底已进行；口质量验收及评定项目划分表己报1审；口工程控制网测量线路复测资料己审核口质量管理体系、安全环境管理体系满足要求；口特殊工种特殊作业人员满足工程简要口本工程的施工人力和机械己进场：口物资、材料准备能满足连续施工的需要；口计量器具、仪表经法定单位检验

6、合格；口分包单位资格审查文件己报审口试验（检测单位资J员审查文件己报审；口上道工序已完工并验收合格。项目监理机构审查意见：建设单位审批意见：填报说明承包单位（章：项目经理日期项目监理机构（章：总监理工程师：日期：建设单位（章：项目代表：日期：1、本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目且在理机构各一份，承包单位份。2、报审袤的“口”作为附件附在报审表后，项目监理机构审查确认后在框内打“4”。3、项目监理机构审查要点：工程各项开工准备是否充分：相关的报审是否己全部完成，是否具备开工条件。表A.2工程复工申请表第一一号工程暂停令指出的报i青审查，i青予批准复工。附件整改自查报告。项目Jlli理机

7、构审查意见：建设单位审批意见填报说明编号项目监理机构：工程停工因素现已全部消除，具备立工条件。特附件改自查报告。承包单位（擎）：项目经理：日期：项目监理机构（拳头总监理工程师日期：建设单位（章）：项目代表：日朔：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.3施工组织设计报审表项目管理实施规划编号项目监理机构：我方己根据承包合同的有关规定完成了工程施工组织设计（项目管理实施规划的编制，并经我单位技术负责人审查批准，请予以审查。附件：施工组织设计（项目管理实施规划）专业监理工程师审查意见：总监理工程师审查意见：建设单位审查意见填报说明承包单位（章）：项目经理：日期：专

8、业监理工程师：日期：项目监理机构（章：总监理工程师日期：建设单位（直在）：项目代表：日朔：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.4方案报审表工程名称编号：主立项目监理机构：现报上工程施工方案安全方案调试方案特殊施工技术方案采购方案工艺方案事故处理节能减排水土保持环境保护方案，请审查。附件：专业Jlli理工程师审查意见：总监理工程师审查意见：建设单位审查意见填报说明承包单位（擎）：项目经理：日期：专业监理工程师：日期：项目监理机构（拳头总且在理工程师日期：建设单位（直在）：项目代表：日朔：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。特殊

9、施工技术方案由承包单位总工程师批准，并附验算结果。表A.5分包单位资质报审表工程名称编号：主立项目监理机构：经考察，我方认为拟选择的（分包单位具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按承包合同的规定进行施工。分包后，我方仍承组总承包单位的全部:W任，i育予以审批。附件：l.分包单位资质材料。2.分包单位业绩材料。分包工程名称（部位工程量拟分包工程合同额分包工程占全部工程合i十承包单位（章）：项目经理：日期：项目Jlli理机构审查意见：项目监理机构（擎：总监理工程师专业监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位（直在）：项目代表：日期：填报说明本表一式份，由承包单位填报，建设单

10、位、监理单位、承包单位各一份。如无分包工程，则也需承包单位确认。表A.6单位资质报审表工程名称（试验检测单位主要材料、构配件及设备供货商编号：主立项目监理机构：经我方审查，单位可提供工程需要的请予以审批。附件口本工程的试验项目及其要求。口试验室的资质证明文件。（资质等级、试验范围、法定计量吉ll门对试验设备出具的计量检定证明口供货商的资质证明文件。（营业执照、生产许可证、质量管理体系认证书、产品检验报告等）承包单位（擎）：项目经理：日期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（擎：总监理工程师专业监理工程师：日期：建设单位审批意见：建设单位（直在）：项目代表：日期：填报说明本表一式一份，自承包单位

11、填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。,工程名称主立表A.7人员资质报审表主要管理人员特殊工种特种作业人员编号：项目监理机构：现报上本项目部主要管理人员特殊工种特种作业人员名单及其资格证件，i育查验。工程进行中如有调整，将重新统计井上报。附件：相关资格证件。承包单位（擎）：项目经理：日期：姓名岗位工种证件名称证件编号发i正单位有效期项目Jlli理机构审查意见：项目监理机构（望在：总监理工程师专业监理工程师：日期：填报说明本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。现报上附牛表A.8工程控制网测量线路复测报审表编号：项目监理机构：工程控制网测量记录线路立j目j记录

12、，i青查验。工程控制网测量记录线路复测记录。承包单位（擎）：项目经理：日期：专业监理工程师审查意见：总且在理工程师审核意见：填报说明专业监理工程师：日期：项目监理机构（章：总且在理工程师日期：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份工程名称表A.9主要施工机械工器具安全用具报审表编号：主立项目监理机构：现报上拟用于本工程的主要施工机械工i苦具安全用具消单及其检验资料，i青查验。工程进行中如有调整，将重新统计井上报。i苦具名称编号检验证编号检验单位检定日期有效期附件：相关检验证明文件。承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（擎：专业监理工程师

13、：日期：填报说明本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。工程名称表A.10主要测量计量器具试验设备检验报审表编号：数项目监理机构：现报上拟用于本工程的主要测量、i十鬓苦苦具、试验设备及其检验证明，i育查验。工程进行中如有调整，将重新统计井上报。附件：测量、计量苦苦具检验证明材料。承包单位（章）：项目经理：日期：器具名称编号检验证编号检验单位检定日期有效期项目监理机构审查意见：项目监理机构（擎：总监理工程师专业监理工程师：日期：填报说明本表一式一份，自承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.11质量验收及评定项目划分报审表编号：项目监理机构：工程质

14、盘验收及评定项目划分表，请审查。工程质量验收及评定项目划分衰。称一上名一报件程现附工数承包单位（擎）：项目经理：日期：项目监理机构审查意见：项目监理机构（章总监理工程师专业监理工程师：日期：建设单位审批意见建设单位（直在）：项目代表：日朔：填报说明本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.12工程材料构配件设备报审表编号：项目监理机构：我方于年月日进场的工程材料构自己件设备数量如下（见附帆。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位i青审核。附件：l数量i清单。2质量证明文件。3自检结果。4复试报告。项目监理机构审查意见：承包单位（章）：项目经理：日期：经检

15、查，上述工程材料构配件设备符合不符合设计文件和规范要求，准许不准许进场，同葱、不同意使用于拟定吉ll位。填报说明项目监理机构（拳头专业监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目%i.理机构、承包单位各一份。表A.13主要设备开箱申请表工程名称工程名称|数现计划于年月行开箱检查验收，i青予以安排。附件：拟开箱设备消单。项目监理机构审查意见：填报说明合同编号|日在承包单位（擎）：项目经理：日期：编号：项目监理机构（章：专业监理工程师：日期：地点对设备进本表一式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。我方已完成三级自检合格，具备附件：自检报告。项目Jlli理机

16、构审查意见：填报说明表A.14验收申请表编号：项目监理机构：工程（检验批分项工程分部工程单位工程），经验收条件，现报上该工程验收申请单，i青予以审查验收。承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理机构（章：总监理工程师专业监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.15中间交付验收交接表工程名称编号：主立项目监理机构：我方负货施工的工程现己具备交付条件，请组织查验。移交承包单位（重重：项目经理：日期：接受单位查验意见：接受单位（擎）项目经理：日期：项目Jlli理机构审查意见：项目监理机构（擎：总且在理工程师专业监理工程师：日期：填报说明本表一式份，

17、由移交承包单位填报，建设单位、项目监理机构、接收承包单位各一份。表A.16计划调整计划报审表工程名称编号：主立项目监理机构：现报上工程计划调整计划，i青审查。附牛计划调整计划。承包单位（章）：项目经理：日期：专业Jlli理工程师审查意见：专业监理工程师：日期：总监理工程师审核意见：项目监理机构（章：总监理工程师日期：建设单位审批意见：建设单位（直在）：项目代表：日朔：填报说明1本表适用于施工进度计划l、设备采购计划、设备制造计划、施工阁交付计划、设备材料供应计划、施工进度计划和测试进度计划及相应调黎计划。2.本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目撒理机构、承包单位各一份。表A.17费用索赔

18、申请单工程名称数一一根据承包合同条款由于批。附件：1索赔的详细理由及经过说明。2索赔金额计算书。3证明材料。专业Jlli理工程师审查意见：总且在理工程师审核意见：建设单位审批意见填报说明编号：项目监理机构：的原因，我方要求索赔金额（大写承包单位（擎）：项目经理：日期：专业监理工程师：日期：项目监理机构（拳头总监理工程师日期：建设单位（直在）：项目代表：日朔：条的规定，请审本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目脱理机构、承包单位各一份。表A.18监理工程师通知回复单我方接到编号为通知后，己按要求完成了复查。详细内容附件：回复材料。项目Jlli理机构复查意见：填报说明编号：项目监理机构：承包单

19、位（章）：项目经理：日期：项目监理机构（）：专业监理工程师：日期：的监理工程师工作，现报上，请予以本表一式一份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.19工程款支付申请单工程名称编号：主立项目监理机构：我方于一一一一年一一一月一一一日一年一月一一日共完成合同价款一一元，按合同规定扣除一一一%预付款和一一一%质量保证金，！寺申请支付进度款一一一元，请审核。附件：工程量清单及计算。专业Jlli理工程师审查意见：总监理工程师审核意见：建设单位审批意见填报说明承包单位（章）：项目经理：日期：专业监理工程师：日期：项目监理机构（拳头总且在理工程师日期：建设单位（直在）：项目代表：

20、日朔：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目监理机构、承包单位各一份。工程名称致一一我方承担工，由于批。附件说明材料。项目监理机构审查意见：建设单位审批意见填报说明表A.20工程变更报审表编号：项目监理机构：工程施工任务，根据合同规定应于一一年一一月一一日竣原因，现申请工期变更至一一年一一月一一日竣工，请审承包单位（章）：项目经理：日期：项目监理机构（拳头总监理工程师日期：建设单位（章）：项目代表：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目Jlli理机构、承包单位各一份。处理。表A.21设备材料构配件缺陷通知单编号：项目监理机构：过程中，发现一一一一设备材料构配件存在质量缺陷，i青协

21、调附件设备材料构配件缺陷证明材料。项目且在理机构审查意见：承包单位（）：项目经理：日期：项目监理机构（擎专业监理工程师：日期：设备材料构配件供货单位处理意见建设单位审批意见填报说明设备材料构配件供货单位（拳头代表：日期：建设单位（直在）：项目代表：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、设备材料构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.22设备材料缺陷处理报验单工程名称编号：主立项目监理机构：现报上第号设备材料构配件缺陷通知单中所述设备材料构配件，存在质量缺陷的处理情况报告，请审查。附件设备材料构配件缺陷修复后证明材料。设备材料构配件供货单位：代表：日期：项目监理机构审查意见：建

22、设单位意见填报说明承包单位（擎项目经理：日期：项目监理机构（拳头总监理工程师专业监理工程师：日期：建设单位（直在）：项目代表：日朔：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、设备材料构配件供货单位、项目监理机构、承包单位各一份。表A.23工程竣工报验单我方已按承包合同要求完成了请予以检查和验收。附件：证明材料。审查意见经初步验收，该工程：l符合不符合我国现行法律、法规要求。2.符合不符合我国现行工程建设标准。3.符合不符合设计文件要求。4.符合不符合承包合同要求。5.符合不符合档案归裆要求。编号：项目监理机构：承包单位（擎）：项目经理：日期：工程，经三级自检合格，综上所述，该工程初步验收合格不合格

23、，可以不可以组织正式验收。填报说明项目监理机构（拳头专业监理工程师：日期：本表一式份，由承包单位填报，建设单位、项目Jlli理机构、承包单位各一份。表B.1监理工作联系单称名程题工数主编号：（单位）：内容：项目监理机构（擎总监理工程师专业监理工程师：日期：填报说明本表一式份，自项目监理机构填写，抄送相关单位。表B.2监理工程师通知单称名程题工数主编号：（单位）：内容：限一一工作日内回复。项目监理机构（章）：总监理工程师专业H缸里工程师：日期：填报说明本表一式份，自项目监理机构填写，抄送相关单位。由于对本工程的建设单位意见承包单位签ti生填报说明表B.3工程暂停令编号：（承包单位：原因，现通知你

24、方必须于一一一年一一月一一日一时起，部位（工序实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作项目监理机构（拳头总监理工程师日期：建设单位（直在）：项目代表：日期：承包单位（f;i:):项目经理：日期：本表一式份，由项目w.理机构填写，建设单位、项目w.理机构和承包单位各一份。工程名称工程名称文件名称表B.4设计文件图纸评审意见及回复单编号：专业卷册号第卷第册文件类别可研口初步设计口司令阁设计口施工阁口标书口其他口设计单位评审意见回复意见评审人日期回复人审核人日期日期填报说明1.本表设计文件阁纸评审意见，由项目监理机构填写。2.本表回复意见自设计单位填写。凡宿作出设计修改，由设计单位另出设计变更通知单。

25、3.本表一式份，建设单位、项目监理机构、设计单位各一份。表B.5旁站监理记录表工程名称编号日期及气候：施工地点：旁站且在璋的部位或工序：旁站监理开始时间：旁主占监理结束时间：施工情况：监理情况发现问题：处理意见备注（包摇处理结果：承包单位：项目监理机构：质检员：旁站监琅人员：日期：年月日日期：年月日填报说明本表由项目监理机构填写，项目监理机构存份。表B.6工程奖（罚款单工程名称编号被罚单位被奖罚项目被-tfJ金额（大写奖c-.u）款原因监理单位（重重：建设单位（章：总w.理师：主管领导：年月日年月日本表一式六份。表B.7安全违章处罚单工程名称：编号：受处罚j单位：华能厉、平风力发电何限公司日期

26、违章都位：处罚j厉、网：华能原平凤电监理部处罚金额：本表一式三份，限向下发之口三日内，施工单位将机款交到业主安监部，逾期不交，业主财务部将加俏从工程款内切除表c.1图纸交付计划报审表现报上附件：设计计划iJ/1到纸交付进度计划。项目监理机构审查意见：填报说明编号：项目监理机构：工程设计计划1J/I刽纸交付进度计划，i青审查。设计单位（章）：设计总工程师日期项目监理机构（擎：总监理工程师日期：本表一式份，由设计单位填报，建设单位、项目监理机构、设计单位和承包单位各一份。表C.2设计文件报检表现报上检会号请编构件机文理计监设归一程工附牛：设计单位（Ft):设计总工程师日期项目监理机构审查意见：项目

27、监理机构（擎总且在理工程师日期：填报说明本表一式份，由设计单位填报，建设单位、项目监理机构、设计单位和承包单位各一份。现报上附牛：项目监理机构审查意见：填报说明表C.3设计变更通知单报检表编号：项目监理机构：工程设计变更通知单，请会检。设计单位（擎）：设计工程师：日朔：项目监理机构（拳头总监理工程师专业监理工程师：日期：本表一式份，由设计单位填报，建设单位、项目监理机构、设计单位和承包单位各存一份。表D.1工程联系单称名程工放主编号：（单位）：内容：承包单位（擎：项目经理：口期：填报说明：本表一式份，由承包单位填写，抄送相关单位。表D.2工程变更申请单工程名称编号：主立项目监理机构由于原因，兹申请工程变更（内容见附件，请予以审批。附件：变更详细说明（包掂费用计算）。提出单位（章：负责人：日期项目监理机构意见：项目监理机构（擎：总监理工程师专业监理工程师：日期：设计单位意见（或另附变更通知单、处理方案：设计项目都（章设计代表日期建设单位意见：建设单位（章：项目代表：日期填报说明工程变更提出单位应附详细说明，涉及费用变更时，应附费用变更计算。项目监理机构审查确有必要变更，签署监理葱、见，设计单位出具设计意见后，报建设单位审查。建设单位同意后，自设计单位出具变更通知单，经项目监理机构组织会检后，承包单位实施。