最新水利工程施工监理工作常用表格.pdf

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1、施工监理工作常用表格1表格说明1.1 表格可分为以下两种类型：1承包人用表。以CB 表示。2监理机构用表。以JL 表示。1.2表头应采用如下格式：CB11施工放样报验单（承包【】放样号）注 1：“CB11”表格类型及序号。注 2：“施工放样报验单”表格名称。注 3：“承包【】放样号”表格编号。其中：“承包”：指该表以承包人为填表人，当填表人为监理机构时，即以“监理”代之。当监理工程范围内包括两个以上承包人时，为区分不同承包人的用表，“承包”可用其简称表示。【】：年份，【2003】表示2003年的表格。“放样”：表格的使用性质，即用于“放样”工作。“号”：一般为 3 位数的流水号。如承包人简称为

2、“华安”，则 2003年承包人向监理机构报送的第3 次放样报表可表示为：CB11施工放样报验单（华安【2003】放样 003号）2表格使用说明2.1监理机构可根据施工项目的规模和复杂程度，采用其中的部分或全部表格；如果表格种类不能满足工程实际需要时，可按照表格的设计原则另行增加。2.2各表格脚注中所列单位和份数为基本单位和最少份数，工作中应根据具体情况和要求具体指定各类表格的报送单位和份数。2.3相关单位都应明确文件的签收人。2.4“CB01 施工技术方案申报表”可用于承包人向监理机构申报关于施工组织设计、施工措施计划、工程测量施测计划和方施工工法、工程放样计划、专项试验计划和方案等。2.5承

3、包人的施工质量检验月汇总表、工程事故月报表除作为施工月报附表外，还应按有关要求另行单独填报。2.6表格底部注明的“设代机构”是代表工程设计单位在施工现场的机构，如设计代表、设代组、设代处等。3施工监理工作常用表格目录3.1承包人用表目录表 3.1 承包人用表目录序号表格名表格类型表格编号1施工技术方案申报表CB01承包【】技案2施工进度计划申报表CB02承包【】进度3施工图用图计划报告CB03承包【】图计4资金流计划申报表CB04承包【】资金5施工分包申报表CB05承包【】分包6现场组织机构及主要人CB06承包【】机人7材料构配件进场报验CB07承包【】材验8施工设备进场报验单CB08承包【】

4、设备9工程预付款申报表CB09承包【】工预付10工程材料预付款报审表CB10承包【】材预付11施工放样报验单CB11承包【】放样12联合测量通知单CB12承包【】联测13施工测量成果报验单CB13承包【】测量14合同项目开工申请表CB14承包【】合开工15分部工程开工申请表CB15承包【】分开工16设备采购计划申报表CB16承包【】设采17混凝土浇筑开仓报审表CB17承包【】开仓18单元工程施工质量报验CB18承包【】质报19施工质量缺陷处理措施CB19承包【】缺陷20事故报告单CB20承包【】事故21暂停施工申请报告CB21承包【】暂停22复工申请表CB22承包【】复工23变更申请报告CB2

5、3承包【】变更24施工进度计划调整申报CB24承包【】进调25延长工期申报表CB25承包【】延期26变更项目价格申报表CB26承包【】变价27索赔意向通知CB27承包【】赔通28索赔申请报告CB28承包【】赔报表 3.1（续）序号表格名表格类型表格编号29工程计量报验单CB29承包【】计量30计日工工程量签证单CB30承包【】计日证31工程价款月支付申请书CB31承包【】月付32工程价款月支付汇总表CB31附承包【】月总33已完工程量汇总表CB31附承包【】量总34合同单价项目月支付明CB31附承包【】单价35合同合价项目月支付明CB31附承包【】合价36合同新增项目月支付明CB31附承包【】

6、新增37计日工项目月支付明细CB31附承包【】计日付38计日工项目月支付明细CB31附承包【】计日总39索赔项目价款月支付汇CB31附承包【】赔总40施工月报CB32承包【】月报41材料使用情况月报表CB32附承包【】材料月42主要施工机械设备情况CB32附承包【】设备月43现场施工人员情况月报CB32附承包【】人员月44施工质量检验月汇总表CB32附承包【】质检月45工程事故月报表CB32附承包【】事故月46完成工程量月汇总表CB32附承包【】量总月47施工实际进度月报表CB32附承包【】进度月48验收申请报告CB33承包【】验报49报告单CB34承包【】报告50回复单CB35承包【】回复5

7、1完工最终付款申请表CB36承包【】付审3.2监理机构用表目录表 3.2 监理机构用表目录序号表格名表格类型表格编号1进场通知JL01监理【】进场2合同项目开工令JL02监理【】合开工3分部工程开工通知JL03监理【】分开工4工程预付款付款证书JL04监理【】工预付5批复表JL05监理【】批复6监理通知JL06监理【】通知7监理报告JL07监理【】报告8计日工工作通知JL08监理【】计通9工程现场书面指示JL09监理【】现指10警告通知JL10监理【】警告11整改通知JL11监理【】整改12新增或紧急工程通知JL12监理【】新通13变更指示JL13监理【】变指表 3.2（续）序号表格名表格类型

8、表格编号14变更项目价格审核表JL14监理【】变价审15变更项目价格签认单JL15监理【】变价签16变更通知JL16监理【】变通17暂停施工通知JL17监理【】停工18复工通知JL18监理【】复工19费用索赔审核表JL19监理【】索赔审20费用索赔签认单JL20监理【】索赔签21工程价款月付款证书JL21监理【】月付22工程价款月付款证书JL21附表监理【】月总23合同解除后付款证书JL22监理【】解付24完工最终付款证书JL23监理【】付证25工程移交通知JL24监理【】移交26工程移交证书JL25监理【】移证27保留金付款证书JL26监理【】保付28保修责任终止证书JL27监理【】责终29

9、设计文件签收表JL28监理【】设收30施工设计图纸核查意见JL29监理【】图核31施工设计图纸签发表JL30监理【】图发32工程项目划分报审表JL31监理【】项分33监理月报JL32监理【】月报34完成工程量月统计表JL32附表监理【】量统月35监理抽检情况月汇总表JL32附表监理【】抽检月36工程变更月报表JL32附表监理【】变更月37监理抽检取样样品月登JL33监理【】样品38监理抽检试验登记表JL34监理【】试记39旁站监理值班记录JL35监理【】旁站40监理巡视记录JL36监理【】巡视41监理日记JL37监理【】日记42监理日志JL38监理【】日志43监理机构内部会签单JL39监理【】

10、内签44监理发文登记表JL40监理【】监发45监理收文登记表JL41监理【】监收46会议纪要JL42监理【】纪要47监理机构联系单JL43监理【】联系48监理机构备忘录JL44监理【】备忘CB01施工技术方案申报表（承包【】技案号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：施工组织设计施工措施计划工程测量施测计划和方案施工工法工程放样计划专项试验计划和方案请贵方审批。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监

11、理机构、发包人、设代机构各1 份。CB02施工进度计划申报表（承包【】进度号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的：施工总进度计划施工年进度计划施工月进度计划请贵方审批。附件：1、施工进度计划。2、图表、说明书共页。3、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。CB03 施工图用图计划报告（承包【】图计号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程（名称及编码）的

12、：（总）用图计划时段用图计划请贵方审批。附件：1、施工进度计划。2、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。CB04资金流计划申报表（承包【】资金号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程项目的资金流计划，请贵方审核。年月工程和材料预付款完成工作量付款保留金扣留其它应得付款合附件：计划使用金额计算说明。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机

13、构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。CB05施工分包申报表（承包【】分包号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所先分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称分包工程编码分包工程名称单位数量合计附件：分包人简况（包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料）。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监

14、理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。CB06现场组织机构及主要人员报审表（承包【】机人号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）现提交第次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1、组织机构图。2、部门职责及主要人员数量及分工。3、人员清单及其资格或岗位证书。4、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审核意见）监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意

15、见，承包人、监理机构、发包人各1 份。CB07材料构配件进场报验单（承包【】材验号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方于年月日进场的工程材料构配件如下表。拟用于下述部位：1、；2、；3、。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号材料构配件名称材料构配件来源、产地材料构配件规格用途本批材料构配件数量承包人试验试样来源取样地点、日期试验日期、操作人试验结果附件：1、出厂合格证。2、检验报告。3、质量保证书。4、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，

16、由承包人填写。监理机构审签后，承包人2 份，监理机构、发包人各 1 份。CB08施工设备进场报验单（承包【】设备号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方于年月日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1、2、3、经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号设备名称规格型号数量进场日期计划完好状况拟用工程项目设备权属生产能力备注123456附件：承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审核意见）监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB09工程预付款申报

17、表（承包【】工预付号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方承担的合同项目，依据施工合同约定，已具备工程预付款支付条件，现申请支付第次预付款，金额总计为（大写）（小写），请贵方审核。附件：1、已具备的条件。2、计算依据及结果。3、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日通过审核后，监机构将另行签发工程预付款证书。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人2 份、监理机构、发包人各1 份。CB10工程材料预付款报审表（承包【】材预付号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）下列材料、设备我方已采购进场，经自

18、检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。项目号材料、设备名称规格型号单位数量单价合价付款收据编号监理审核意见小计附件：1、材料、设备采购付款收据复印件张。2、材料、设备报验单份。3、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日经审核，本批材料预付款额为（大写）（小写）。监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。作为CB31表的附表，一同流转，审批结算时用。CB11施工放样报验单（承包【】放样号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同要求，我方已完成的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料。

19、序号或位置工程或部位名称放样内容备注（自检结果）承包人：（全称及盖章）技术负责人：（签名）项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见）监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2份、监理机构、发包人各 1 份。CB12联合测量通知单（承包【】联测号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：测量工程内容：任务要点：施测时间：年月日至年月日。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日拟于年月日派监理人员参加测量。不派人参加联合测量，你

20、方测量后将测量结果报我方审核。监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB13施工测量成果报验单（承包【】测量号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码分部工程名称及编码单元工程名称及编码施测部位施测内容施测单位施测单位负责人：（签名）日期：年月日施测说明承包人复查记录：复检人：（签名）日期：年月日附件：1、2、3、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（核验意见）监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名

21、）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB14合同项目开工申请表（承包【】合开工号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方承担的合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：1、开工申请报告。2、已具备的开工条件证明文件。3、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日审批后另行签发合同项目开工令。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令“，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。CB15分部工程开工申请表

22、（承包【】分开工号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码申请开工日期计划工期年日至月年日月承包人施工准备工作自检记录序号检查内容检查结果1施工图纸、技术标准、施工技术交底2主要施工设备到位情况3施工安全和质量保证措施落实情况4材料、构配件质量及检验情况5现场施工人员安排情况6风、水、电等必须的辅助生产设施准7场地平整、交通、临时设施准备情况8测量及试验情况附件：分部工程进度计划分部工程施工工法承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构：（全称及盖章）签收人：

23、（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。CB16设备采购计划申报表（承包【】设采号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。序号名称品牌规格型号厂家产地数量拟采购日期计划进场日期备注承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审核意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。CB17混凝

24、土浇筑开仓报审表（承包【】开仓号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码申报意见主要工序具备情况备料情况基面清理钢筋绑扎模板支立细部结构混凝土系统准备附：自检资料承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审批意见）监 理 机 构：（全称及盖章）监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB18单元工程施工质量报验表（承包【】质报号）合同名称：合同编号：致：（监理 机构）单 元工 程（及编码）已 按合 同要 求完 成

25、施工，经 自检 合格，报 请贵 方核验。附：单 元工 程质 量评 定表。承包人：（全称 及盖章）项目 经理：（签名）日期：年月日（核验 意见）监理机构：（全称 及盖章）监理 工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人2 份、监理机构、发包人各 1 份。CB19施工质量缺陷处理措施报审表（承包【】缺陷号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。单位工程名称分部工程名称单元工程名称单元工程编码质量缺陷工程部位质量缺陷情况简要说明拟采用的处理措施简述附件目录处理措施报告修复图纸计划施工时段年日至月年日月承包人：（全称及

26、盖章）项目经理：（签名）日期：年月日（审 批 意 见）监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB20事故报告单（承包【】事故号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）年月日时，在事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来事故简述已采取的应急措施下步处理意见承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发批复意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。

27、CB21暂停施工申请报告（承包【】暂停号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工工程项目范围部位暂停施工原因引用合同条款附注承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。CB22复工申请表（承包【】复工号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）工程项目，接到暂停施工通知（监理【】停工号）后，已于年月日时暂停施工，鉴于致使该工程

28、的停工因素已经消除，复工准备工作已就绪，特报请贵方批准于年月日时复工。附件：具备复工条件的 情 况 说明。承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监 理 机构将另行签发 审 批 意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。CB23变更申请报告（承包【】变更号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）由于原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。附件：1、工程变更建议书 2、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构初步意见监 理 机 构：（全称及

29、盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日设计单位意见设计单位：（全称及盖章）负 责 人：（签名）日期：年月日发包人意见发包人：（全称及盖章）负责人：（签名）日期：年月日批复意见监 理 机 构：（全称及盖章）总监理工程师：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人3方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。CB24施工进度计划调整申报表（承包【】进调号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）我方今提交工程项目施工进度调整计划，请贵方审批。附件：施工进度调整计划（包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划）。承包人：（全称及盖章）项目经理：（

30、签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。CB25延长工期申报表（承包【】延期号）合同名称：合同编号：致：（监理机构）根据施工合同约定及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的工 程 项 目 工 期 延 长天，合同项目工期顺延天，完工日期从年月日延至年月日，请贵方审批。附件：1、延长工期申请报告（说明原因、依据、计算过程及结果等）。2、证明材料。3、承包人：（全称及盖章）项目经理：（签名）日期：年月日监理机构将另行签发审批意见。监理机构：（全称及盖章）签收人：（签名）日期：年月日说明：本表一式份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。CB26变更项目价格申报表（承包【】变价号）合同名称：合同编号：