教育扶贫家访表9756.pdf
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本人情况姓名所在单位姓名性别民族籍贯班级学生享受资助和学习生活情况家访过程及效果家长意见及建议心得体会及下一步工作设想家长签名：年 月 日 县镇 农村家访形式 辅导员签名：年 月 日学生信息学生家庭基本情况家庭性质家庭主要成员姓 名性别 电话访、书信访 实地走访贫困状况：建档立卡 低保 残疾学生 残疾家庭特困供养 孤儿 其他贫困家庭与本人关系联系方式（电话等）附件3：省教育扶贫“大家访”活动登记表学校名称：家访日期：年 月 日出生年月
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