倍他乐克在控制心率中的用法26115.pdf

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1、倍他乐克在控制心率中的用法 心率低于 60 次/分，直接检查；心率超过 60 次/分，建议使用倍他乐克；心率超过 65 次/分，必须使用倍他乐克；按患者体重给药，不应少于每公斤体重 1mg；足量一次性给药 心率 60 次/分，建议 50mg 心率 65 次/分，建议 50mg-100mg 心率 70 次/分，建议 100mg-150mg 心率 75 次/分，建议 150mg-200mg 最大剂量不应超过每日 300mg400mg 对倍他乐克不敏感的病人（服药后心率无明显变化）第二天晚上按每公斤体重 1ml 吃药，第三天晚上按每公斤体重 1ml 吃药，第四天早上检查前服药。为什么一次性给药：药代

2、动力学，倍他乐克口服吸收迅速完全（大于 95%），生物利用度约为 50%。吸收后迅速进入细胞外组织，并能通过血-脑脊液屏障及胎盘屏障。蛋白结合率低，约 10%。口服小时后血药浓度达到峰值，最大作用时间约为 12 小时。血压的降低与血药浓度不平行，而心率的的降低则与血药浓度呈直线关系。t1/2 为 35 小时，肾功能不全时无明显改变。在肝内代谢，经肾排泄，尿内以代谢物为主，仅少量（3%-10%）为原形物 禁忌：II 度或 III 度房室传导阻滞、失代偿性心衰（肺水肿、低灌注或低血压），持续的或间歇性地接受 受体激动剂的变力性治疗的患者；有临床意义的窦性心动过缓，病态窦房结综合征，心源性休克；末梢循环灌注不良、严重的周围血管疾病。不可用于那些患有怀疑的急性心肌梗死，表现为心率小于 45 次/分钟，PQ 间期小于秒或收缩压小于 100mmHg 的患者。心率低于 60BPM，收缩压小于 100mmHg；有先心病、心肌病、风心病等器质性病变者；有哮喘的患者。