2021厦门医院招聘考试：没有意识的你,我该那你怎么办？8581.pdf

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1、2021 厦门医院招聘考试：没有意识的你，我该那你怎么办？护士小王最近轮科轮到了神经外科，而这里的患者入院或者手术之后基本都是意识不清，病情又需要密切观察的病人。但是这就难为了小王，小王之前轮科的科室，大多要不来了就是吱哇乱叫的，要不就是一个孩子有 6 个家长围着照顾的儿科。而这个神经外科的患者，入院基本处于意识模糊的状态，身边的家属对于患者的整个状况又说不清楚，重点都得靠医护人员的观察了。小王的同事知道这个情况之后，就推荐了她中公教育的官方网址给她，上面有关于神经外科患者最重要的意识的观察的描述。意识状态是大脑功能活动的综合表现，是对环境的知觉状态。意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反应

2、的一种精神状态。任何原因引起大脑高级神经中枢功能损害时，都可出现意识障碍。表破为对自身及外界环境的认识及记忆、思维、定向力、知觉、情感等精神活动的不同程度的异常改变。意识障碍一般可分为：一方面是以觉醒度改变为主的意识障碍。首先是嗜睡：是最轻度的意识障碍。可唤醒，醒后能正确答话，停止刺激后又迅速入睡。其次是昏睡：熟睡状态，不易唤醒，强烈刺激下可被勉强唤醒，醒时答话含糊或答非所问，很快再入睡。最后是昏迷：按昏迷程度分为：1.浅昏迷：对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、吞咽、咳嗽及各种防御反射仍存在；2.深昏迷：对强烈刺激全无反应，瞳孔散大，所有反射均消失。总结来说，嗜睡和昏睡的区别在于醒后能否正确回答问题，能够正确回答的为嗜睡，不能正确回答的是昏睡；而昏睡和昏迷的区别在于能否被唤醒，昏睡是能唤醒，昏迷无法唤醒；昏迷中浅昏迷和深昏迷的区别在于对疼痛刺激有无反应和各项反射是否存在，深昏迷较浅昏迷来看，是不存在。另一方面以意识内容改变为主的意识障碍。1.意识模糊：情感淡漠，定向障碍，思维和语言也不连贯，可有错觉、幻觉、躁动、精神错乱，对外界刺激反应低于正常水平。2.谵妄：兴奋性增高，定向障碍，感觉错乱，乱语躁动。简单记就是谵妄的精神兴奋性比意识模糊要高。