2021厦门医院招聘考试：分泌物像豆腐渣的病9229.pdf

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1、2021 厦门医院招聘考试：分泌物像豆腐渣的病 小王是一名办公室职员，现已怀孕 5 月余，近几天来她感觉外阴瘙痒、偶尔排尿时疼痛，内裤上还有像豆腐渣样的分泌物。小王不敢掉以轻心，急忙到医院就医，医生对其进行相应的妇科检查发现她的外阴水肿伴皮肤抓痕，小阴唇内侧有白色膜状物，轻轻擦除后可见红肿黏膜面。医生结合小王的近期表现和妇科检查初步判断是阴道炎中的外阴阴道假丝酵母菌病，为了缓解小王的紧张，医生对这个疾病进行了简单的讲解。首先，什么原因会引起外阴阴道假丝酵母菌病？该病是由假丝酵母菌引起的阴道炎症。病原体分为白假丝酵母菌和非白假丝酵母菌，它们可在酸性环境中生长，其中白假丝酵母菌为条件致病菌，当全身

2、及阴道局部细胞免疫能力下降时，假丝酵母菌会大量繁殖并转变为菌丝相，引发机体出现临床表现。常见诱因有：（1）长期应用抗生素；（2）妊娠及糖尿病者；（3）大量应用免疫抑制剂；（4）其他：有胃肠道假丝酵母菌、应用含高剂量雌激素的避孕药、穿紧身化纤内裤、肥胖等。其次，引发疾病后患者会有哪些表现呢？患者主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛以及尿痛，部分病人阴道分泌物增多（白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样）。行妇科检查可见外阴红斑、水肿，伴皮肤抓痕，严重者可见皮肤皲裂、表皮脱落；阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道黏膜附有白色膜状物，擦除后露出红肿黏膜面，急性期还可见到糜烂及浅表溃疡。最后，发生了外阴阴道假丝酵母菌病怎么办

3、呢？治疗方案主要是根据患者具体情况而定：（1）消除诱发因素：例如积极治疗糖尿病，停用广谱抗生素、雌激素及皮质类固醇激素，适当减重等；（2）用药护理：可以选择局部抗真菌治疗（若是妊娠期合并感染者为避免胎儿感染，应坚持局部治疗），但对于不能耐受局部用药者、未婚妇女及不愿采用局部用药者，可选用全身口服药物治疗。为提高治疗效果，可用 2%4%碳酸氢钠液坐浴或阴道冲洗后用药；（3）切断传播途径：部分病人可通过性交直接传染，因此对有症状的男性也应及时治疗；（4）健康教育：培养健康的卫生习惯，保持局部清洁；勤换内裤，用过的内裤、盆及毛巾均应用开水烫洗。通过讲解，小王大致明白了这个疾病是什么原因导致的，以及该怎么配合医生治疗。她相信，通过医生的帮助，再加上自己平时注意卫生、适度锻炼、增强身体免疫力，宝宝能够在肚子里健康成长。