调解协议书范文集合通用(5篇).docx

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1、文本为Word版本，下载可任意编辑调解协议书范文集合通用(5篇) 每个人都曾试图在平淡的学习、工作和生活中写一篇文章。写作是培养人的观察、联想、想象、思维和记忆的重要手段。范文书写有哪些要求呢？我们怎样才能写好一篇范文呢？下面我给大家整理了一些优秀范文，希望能够帮助到大家，我们一起来看一看吧。 推荐调解协议书范文集合通用一 原告：_，男，19_年_月_日出生，汉族，个体工商户，住_区_小镇_号楼_单元_室。 委托代理人：_，北京_律师事务所律师。 被告：_，女，19_年_月_日出生，汉族，北京_饮管理有限公司职员，住_区_庄_号院宿舍。 委托代理人：_，男，19_年_月_日出生，无业，住_区路

2、_号院_号楼_号。 案由：_离婚纠纷 原告向xx与被告刘xx_年经人介绍，_年_月_日登记结婚。婚后未生育子女。结婚初期双方感情尚好。_年_月_日，向xx以双方两地分居导致感情不和为由诉至本院要求离婚，刘xx当庭表示同意离婚。 本案在审理过程中，经本院主持调解，双方当事人自愿达成如下协议：_ 一、原告向xx与被告刘xx离婚。 二、其他无异议。 案件受理_元，由原告负担，已交纳。 上述协议，符合有关法律规定，本院予以确认。 本调解书经双方当事人签收后，即发生法律效力。 北京市_区人民法院 审判员： _年_月_日 推荐调解协议书范文集合通用二 范本一 甲方(肇事方)：(自然人姓名、性别、年龄、民族

3、、职业、单位或住址、身份证号、联系方式;法人及社会组织的名称、地址、法定代表人姓名和职务、联系人、联系方式)或(系驾驶员)或(系车主)或(系肇事方之) 甲方委托代理人： 乙方(受害方)：(自然人姓名、性别、年龄、民族、职业、单位或住址、身份证号、联系方式)或(系受害方之) 乙方委托代理人： 丙方(调解方或见证方)：交警大队或(人民调解委员会) 年月日时分，甲方驾驶车由行至县公路处时，与横过公路的行人相撞，造成交通事故。 事故发生后，甲方通过县公安交通警察大队支付了乙方元医疗费。 经县公安交通警察大队号交通事故认定书认定：甲方负此事故的主要责任，乙方负此事故的次要责任。 甲乙双方经县公安交通警察

4、大队主持调解，就甲方受交通事故伤害、乙方车辆损坏等损失自愿达成一次性赔偿协议，现依据国家法律和相关规定，对具体的赔偿事项和双方权利义务明确如下，双方须谨遵恪守： 一、甲乙双方在县公安交通警察大队警同志的主持下并达成协议，此协议的调解过程符合国家法律，是双方经平等协商、互谅互让的，双方在协议履行完毕后均不得反悔。同时双方郑重承诺放弃向司法机关、其他有权管理机关提起诉讼、仲裁等一切救济措施的权利。(面试网) 二、甲乙双方依据交通事故处理的一般原则达成一次性赔偿协议，甲方一次性赔偿给乙方损害赔偿金元人民币，包括先前已经支付的元人民币。该一次性损害赔偿金已扣减甲方需承担乙方车辆方面的损失，甲方不再需要

5、向乙方支付车辆损失赔偿。本协议签字时，乙方通过主持调解警官支付甲方下差的陆万元人民币即视为协议履行完毕，本案纠纷即时完结，甲方确认乙方即时再与本案没有任何关系。 甲方及委托代理人、成年家属在领取此笔款项时应当收回之前的元收条，一并向乙方出具一次性损害赔偿金总额元的收条，甲方及委托代理人、成年家属必须在收条落款处亲笔签名按手印，收条原件留存于乙方处，复印件留存于交警队卷宗中备查。双方均认可且承诺以上赔偿总额是自愿调解且符合国家法律规定的，甲方承诺不再提起任何与本案相关的诉讼和仲裁，也放弃向司法机关提起针对本协议的任何诉讼权利，以后无论甲方伤情发生任何变化，乙方均不再负任何法律责任。 三、甲方在收

6、取乙方一次性损害赔偿金时，必须同时将所有的医疗费用票据、病案材料、其他费用票据、各相关证件等全部交付给乙方，并保证票据材料的真实性，由此造成的乙方向保险公司索赔失败，甲方应双倍退还乙方不实部分。在乙方向投保保险公司理赔时，甲方有义务协助乙方提供相关证件、票据等资料。 四、，双方需在本协议书的每一页下方签字按右手食指手印。本协议自双方签字按手印后生效。双方均承诺且确认本协议是合法、真实、不可解除、不可撤销的民事合同，受法律保护，是一次性解决双方因交通事故所发生的法定各项损害赔偿纠纷的法律文书，双方在协议中的承诺不能违背，如有违背，则违约方须向守约方支付违约金人民币元。 五、本协议一式三份，甲乙双

7、方各执一份，留存于调解机关卷宗一份。三份均是协议正本，具有同等法律效力。 甲方签字(手印)：乙方签字(手印)： 甲方委托代理人：乙方委托代理人： 联系电话：联系电话： 签约时间：签约时间： 甲方身份证复印件粘贴处： 乙方身份证复印件粘贴处： 范本二 甲方：_ 乙方：_ 对于20_年1月15日发生的交通事故，经甲、乙双方充分协商一致达成如下协议： 一、甲方自愿赔偿给乙方各项损失共计45000.00元人民币(包括已经支付的20_.00元) 二、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、被扶养人生活费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。 三、本协议签定时，甲方须支付给乙方

8、所剩余的43000.00元。 四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿，甲方支付乙方费用后，今后乙方不得以任何理由向甲方主张任何权利，甲方不再负有任何赔偿责任。 五、本协议签订时，双方均是在自愿的情形下签订的，不存在任何重大误解或显示公平的情形，甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。 六、在甲方赔偿乙方后，在甲方向保险公司理赔时，乙方应积极配合甲方和保险公司的工作，内容包括做伤残鉴定等等，如果因为乙方不配合甲方的工作造成了甲方不能向保险公司理赔时，乙方应当返还甲方应当由保险公司理赔的金额。 五、本协议自双方当事人签字后生效。 六、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份。 甲方(签字)乙方(签字)

9、 年月日年月日 推荐调解协议书范文集合通用三 甲方：医院 乙方(或患者近亲属)： 患者基本情况： 姓名：性别：年龄：住址：住院号： 经过调解，医院、患者双方就该医疗纠纷自愿达成如下协议： 一、甲乙双方同意在不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下自行协商解决。 二、甲方自愿赔偿乙方： 三、甲乙双方放弃基于该医疗纠纷的一切权利。 四、违约责任：本协议对该医疗纠纷一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金元。 五、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式二份，甲乙双方各执一份。 甲方： 乙方： 年月日 推荐调解协议书范文集合通用四 一.当事人：李 (以下简称乙方) (以下简

10、称甲方) 二.调解人(与当事双方无利益关系)： 三.调解地点： 四.调解时间： 年 月 日 时 分 五.事由： -3-2乙方应甲方要求到甲方住处修盖房屋，跌落导致头部严重受伤;在西安市唐都医院救治后与-3-21出院回家继续疗养;-6-21到医院复查，发现脑部仍有少量积水，主治医生要求再作一次引流手术。因手术费用较高，双方就此产生争议。(具体细节在此不作详述，可参见病历档案及医嘱) 六.结论： -7-30乙方再次复查，确诊需要手术且病情随时有可能恶化。但甲方不愿承担相关医疗费用，而乙方又无经济能力，在此情况下，甲乙双方围坐一起友好协商决定采用以下第 项执行： 年 月 日 推荐调解协议书范文集合通用五 申请人 姓名：_住所：_联系电话：_ 被申请人 姓名：_住所：_联系电话：_ 第三人：_姓名住所：_联系电话：_ 申请人与被申请人(案由)一案，向镇(村)调解组织申请调解，经镇(村)调解组织依法调解，各方当事人自愿达成以下协议： (纠纷各方达成共识内容，各方当事的权利和义务的内容，履行协议的期限等)。 本调解协议书自各方当事人签收之日起生效，各方当事人必须严格履行。 申请人：_ 被申请人：_ 第三人：_ 调解员：_ _镇(村)调解组织盖章 时间：_ 第 9 页 共 9 页