咨询师的心理诊断技能dqpx.pptx

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1、心理诊断技能心理诊断技能心理诊断技能心理诊断技能主要内容主要内容n初初诊接待诊接待n初初步诊断步诊断学习三步曲学习三步曲n n第一步：搞清心理是什么？第一步：搞清心理是什么？普心、发心、社心普心、发心、社心n n第二步：搞清心理怎么样？第二步：搞清心理怎么样？健心、异心、咨心健心、异心、咨心n n第三步：心理问题怎么办？第三步：心理问题怎么办？心理测验、心理诊断、心理咨询心理测验、心理诊断、心理咨询什么是心理咨询n n心理咨询是一门科学、艺术、经验心理咨询是一门科学、艺术、经验n n我们我们运用运用心理学的原理和方法，心理学的原理和方法，建立建立良好良好的咨询关系，的咨询关系，帮助帮助来访者学

2、会更有效的方来访者学会更有效的方式对待自己、他人在学习、工作、生活和式对待自己、他人在学习、工作、生活和人际关系中的困惑以适应人的社会生活的人际关系中的困惑以适应人的社会生活的过程。过程。正确理解心理咨询n n心理咨询是帮助人的科学心理咨询是帮助人的科学n n帮助帮助谁谁n n谁谁帮助帮助n n如何如何帮助帮助n n帮助帮助什么什么正确理解心理咨询n n保密保密n n中立中立n n助人自助助人自助n n遵守设置遵守设置(时间、关系)n n来者不拒、去者不追来者不拒、去者不追心理咨询的三大功能心理咨询的三大功能n n心理诊断心理诊断n n心理测量心理测量n n心理咨询心理咨询心理咨询师应具备的技

3、能心理咨询师应具备的技能n n技能技能1、发现并判断心理问题的技能；发现并判断心理问题的技能；2 2、交谈技能；、交谈技能；3、运用相关知识解决心理问题的技能等；、运用相关知识解决心理问题的技能等；职业化理念我们职业活动服务对象的范围我们职业活动服务对象的范围：健康人群心理卫生与心理健康的指导与咨询。健康人群心理卫生与心理健康的指导与咨询。我们的职业定义我们的职业定义：运运用用心心理理学学以以及及相相关关学学科科的的专专业业知知识识，遵遵循循心心理理学学原原则则，通通过过心心理理咨咨询询的的技技术术与与方方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。心理咨询职业

4、的生命线n n来访者的问题是否来访者的问题是否 得到科学有效地解决？得到科学有效地解决？n n来访者的利益是否来访者的利益是否 得到最大地保护？得到最大地保护？n n心理咨询师的身心健康是否心理咨询师的身心健康是否 得到较好的维护？得到较好的维护？学习理念n n职业咨询师与来访者之间的关系在咨询过程职业咨询师与来访者之间的关系在咨询过程中最具影响力也最能提供信息中最具影响力也最能提供信息n n职业道德与法律原则职业道德与法律原则n n对问题和人进行分级、归类诊断能极大地有对问题和人进行分级、归类诊断能极大地有助于咨询助人过程助于咨询助人过程n n学习获得重要技能才能成为有能力的咨询师学习获得重

5、要技能才能成为有能力的咨询师n n终生学习终生学习学习顺序学习顺序n n如何平静下来关注来访者如何平静下来关注来访者n n如何与来访者建立积极的治疗关系如何与来访者建立积极的治疗关系n n如何迅速有效获得来访者及其问题的评如何迅速有效获得来访者及其问题的评估信息估信息n n如何确定和运用个人化的适当的咨询方如何确定和运用个人化的适当的咨询方法与技术法与技术n n如何准确地评估来访者对咨询方法与技如何准确地评估来访者对咨询方法与技术的反应术的反应初诊接待初诊接待第一节第一节 初诊接待初诊接待 n n如何进行初诊接待如何进行初诊接待n n摄入性谈话摄入性谈话n n正确使用心理测验正确使用心理测验n

6、 n一般临床资料的整理一般临床资料的整理n n了解求助者的既往史，寻找有价了解求助者的既往史，寻找有价值的资料值的资料第一单元 如何进行初诊接待n n学习目标学习目标学习目标学习目标：学会按心理咨询原则与求助者进学会按心理咨询原则与求助者进学会按心理咨询原则与求助者进学会按心理咨询原则与求助者进 行第一次接触。行第一次接触。行第一次接触。行第一次接触。n n工作程序工作程序工作程序工作程序 （一）做好咨询前的准备工作（一）做好咨询前的准备工作（一）做好咨询前的准备工作（一）做好咨询前的准备工作,表现出咨询人员应有的仪态。表现出咨询人员应有的仪态。表现出咨询人员应有的仪态。表现出咨询人员应有的仪

7、态。（二）礼貌地接待方式和礼貌语言。（二）礼貌地接待方式和礼貌语言。（二）礼貌地接待方式和礼貌语言。（二）礼貌地接待方式和礼貌语言。（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。（三）间接询问求助者希望得到哪方面的帮助，不可直接逼问。（四）询问结束后，明确表明态度：是否能向求助者提供帮助。（四）询问结束后，明确表明态度：是否能向求助者提供帮助。（四）询问结束后，明确表明态度：是否能向求助者提供帮助。（四）询问结束后，明确表明态度：是否能向求助者提供帮助。（五）向求助者说明保

8、密原则。（五）向求助者说明保密原则。（五）向求助者说明保密原则。（五）向求助者说明保密原则。（六）简约地向求助者说明心理咨询的性质。（六）简约地向求助者说明心理咨询的性质。（六）简约地向求助者说明心理咨询的性质。（六）简约地向求助者说明心理咨询的性质。（七）说明求助者的权利和义务。（七）说明求助者的权利和义务。（七）说明求助者的权利和义务。（七）说明求助者的权利和义务。（八）应与求助者协商，确定使用哪种咨询方式。（八）应与求助者协商，确定使用哪种咨询方式。（八）应与求助者协商，确定使用哪种咨询方式。（八）应与求助者协商，确定使用哪种咨询方式。n n相关知识相关知识相关知识相关知识相关知识相关知

9、识n n社会交往中第一印象的重要性。社会交往中第一印象的重要性。n n危机的处理。危机的处理。n n心理问题的表现形式分类。心理问题的表现形式分类。注意事项注意事项n n避免紧张情绪避免紧张情绪避免紧张情绪避免紧张情绪n n语言表达语言表达语言表达语言表达n n反复说明保密原则反复说明保密原则反复说明保密原则反复说明保密原则n n说明心理测量功能的有限性说明心理测量功能的有限性说明心理测量功能的有限性说明心理测量功能的有限性n n咨询时的仪态咨询时的仪态咨询时的仪态咨询时的仪态初诊接待重要内容初诊接待重要内容第一单元题目：“如何进行初诊接待”为重点相关知识：1.第一印象（为什么重要）2.保密原

10、则（反复强调）3.问题归类（原因分析）初诊接待重要内容初诊接待重要内容接待方式（礼貌、位置、无多余动作等）谈话内容（咨询性质、目的和双方责任）谈话风格（不紧张、语速适中、无多余动作等）获得资料初步诊断角色扮演角色扮演NO.1n n两人一组两人一组n n直视对方的眼睛三分钟直视对方的眼睛三分钟n n三人一组三人一组：n n咨询员：开场白，全面咨询员：开场白，全面n n来访者：感受，明白程度来访者：感受，明白程度n n观察者：感受，观察下意识动作观察者：感受，观察下意识动作第二单元第二单元 摄入性会谈摄入性会谈 n n学习目标学习目标学会确定摄入性会谈的目学会确定摄入性会谈的目标、内容、范围标、内

11、容、范围。n n操作步骤操作步骤 （一）确定会谈的目标、内容与范围（一）确定会谈的目标、内容与范围（一）确定会谈的目标、内容与范围（一）确定会谈的目标、内容与范围（二）确定提问方式（二）确定提问方式（二）确定提问方式（二）确定提问方式（三）倾听（三）倾听（三）倾听（三）倾听（四）控制会谈内容和方向（四）控制会谈内容和方向（四）控制会谈内容和方向（四）控制会谈内容和方向（五）对（五）对（五）对（五）对会谈会谈会谈会谈内容归类内容归类内容归类内容归类（六）结束（六）结束（六）结束（六）结束会谈会谈会谈会谈n n相关知识相关知识确定谈话内容和范围确定谈话内容和范围所依据的参照点所依据的参照点n n1

12、、来访者主诉、来访者主诉n n2、咨询员观察、咨询员观察n n3、心理测验、心理测验n n4、上级指导、上级指导n n根据逻辑关系，抓住前后、主根据逻辑关系，抓住前后、主次、轻重、缓急、大小次、轻重、缓急、大小控制谈话方向控制谈话方向n n释义释义n n中断中断n n情感反射作用情感反射作用n n引导引导会谈会谈法种类法种类n n摄入性摄入性会谈会谈：病史采集法：病史采集法n n鉴别性鉴别性会谈会谈n n治疗性治疗性会谈会谈n n咨询性咨询性会谈会谈n n危机性危机性会谈会谈注意：不把精神分裂症状 作为谈话内容提问过多的消极作用提问过多的消极作用n n造成依赖造成依赖n n责任转移责任转移n

13、n减少来访者的自我探索减少来访者的自我探索n n产生不准确的信息产生不准确的信息n n“审问审问”n n影响必要的概括与说明影响必要的概括与说明问题提问问题提问n n“为什么为什么”的问题的问题n n多重选择性问题多重选择性问题n n多重问题多重问题n n修饰性反问修饰性反问n n责备性问题责备性问题n n解释性问题解释性问题谈话内容的选择原则谈话内容的选择原则n n适合来访者的接受能力，符合其兴趣适合来访者的接受能力，符合其兴趣n n针对病因针对病因n n发展和矫正个性发展和矫正个性n n探索探索n n鉴别诊断鉴别诊断n n改变态度、改善认知、理解问题改变态度、改善认知、理解问题注意事项注意

14、事项n n态度必须保持中性。态度必须保持中性。态度必须保持中性。态度必须保持中性。n n提问中避免失误。提问中避免失误。提问中避免失误。提问中避免失误。n n咨询员在摄入性谈话中，除提问和引导性语咨询员在摄入性谈话中，除提问和引导性语咨询员在摄入性谈话中，除提问和引导性语咨询员在摄入性谈话中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。言之外，不能讲任何题外话。言之外，不能讲任何题外话。言之外，不能讲任何题外话。n n不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的谈话内容。的谈话内容。的谈

15、话内容。的谈话内容。n n在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。在摄入性谈话后不应给出绝对性的结论。n n结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结结束语要诚恳、客气、不能用生硬的话做结束话，以免引起求助者的误解。束话，以免引起求助者的误解。束话，以免引起求助者的误解。束话，以免引起求助者的误解。摄入性谈话重点内容摄入性谈话重点内容 什么是摄入性谈话？病史采集 不加评论 不得结论摄入性谈话重点内容摄入性谈话重点内容一、谈什么（内容）1.主动求助的 2.上

16、级咨询师布置的 3.观察到的 4.测量中发现的 5.其他摄入性谈话重点内容摄入性谈话重点内容二、如何谈？1.开放式，封闭式 2.倾听 3.如何控制谈话方向 4.对谈话内容进行整理如如 何何 提提 问问 题题1.开放式，封闭式2.问题提的太多的6条消极作用3.拒绝责备性问题4.修饰性问题5.解释性问题谈话法谈话法伟大的艺术伟大的艺术1、态度：非批判性，中性 理解2、要会区别、去伪存真会谈的理念会谈的理念n n有效的会谈有效的会谈 -是一门艺术和科学是一门艺术和科学n n必须在整个职业生涯必须在整个职业生涯 -不断努力加以提高不断努力加以提高会谈的理念会谈的理念n n平静自己与倾听病人平静自己与倾

17、听病人n n培养积极的咨询关系培养积极的咨询关系n n学习诊断与评估技巧学习诊断与评估技巧n n只有满足上述三种条件以后才能开始只有满足上述三种条件以后才能开始 应用具体的咨询与治疗方法与技术应用具体的咨询与治疗方法与技术会谈的理念会谈的理念n n会谈的两个重要的功能会谈的两个重要的功能n n 评估评估n n 帮助帮助n评估永远先于帮助评估永远先于帮助会谈的四项基本原则会谈的四项基本原则n n职业关系的建立和维持职业关系的建立和维持n n主动倾听理解来访者并与之沟通主动倾听理解来访者并与之沟通n n评估先于帮助评估先于帮助n n初期就在会谈目标上相互一致初期就在会谈目标上相互一致会谈的核心会谈

18、的核心n知道知道n n该说什么该说什么n n什么时候说什么时候说n n什么时候不说什么时候不说角色扮演角色扮演NO.2n n来访者来访者:讲一个案例（自己的或他人的）讲一个案例（自己的或他人的）n n咨询员咨询员:倾听，复述案例倾听，复述案例n n观察者观察者:如何倾听，体会交流如何倾听，体会交流（2）系统地建立）系统地建立 合适的合适的会谈会谈问题问题n n会会谈谈时时应应使使用用开开放放式式的的问问题题，避避免免“是是-否否”问问题题，避避免免问问题题过过长长或或多重提问多重提问n n提问应直截了当，避免转弯抹角提问应直截了当，避免转弯抹角n n避免问令人尴尬的问题避免问令人尴尬的问题提问

19、提问n n提问是多功能的倾听和行动反应提问是多功能的倾听和行动反应n n使用提问的规则使用提问的规则：n n使来访者准备好接受提问使来访者准备好接受提问n n不把提问作为最主要的倾听或行动反不把提问作为最主要的倾听或行动反应应n n使问题符合来访者担忧的内容使问题符合来访者担忧的内容n n利用问题引发具体的行为例子利用问题引发具体的行为例子n n谨慎地提及敏感问题谨慎地提及敏感问题提问的分类提问的分类提问用词提问用词提问用词提问用词 提问的类型提问的类型提问的类型提问的类型 病人通常的回答病人通常的回答病人通常的回答病人通常的回答什么什么什么什么 开放式开放式开放式开放式 事实和描述性信息事实

20、和描述性信息事实和描述性信息事实和描述性信息怎么样怎么样怎么样怎么样 开放式开放式开放式开放式 过程和顺序的信息过程和顺序的信息过程和顺序的信息过程和顺序的信息为什么为什么为什么为什么 部分开放式部分开放式部分开放式部分开放式 解释和防御解释和防御解释和防御解释和防御什么地方什么地方什么地方什么地方 略微开放式略微开放式略微开放式略微开放式 关于地点的信息关于地点的信息关于地点的信息关于地点的信息什么时候什么时候什么时候什么时候 略微开放式略微开放式略微开放式略微开放式 关于时间的信息关于时间的信息关于时间的信息关于时间的信息谁谁谁谁 略微开放式略微开放式略微开放式略微开放式 关于人物的信息关

21、于人物的信息关于人物的信息关于人物的信息是否是否是否是否 封闭式封闭式封闭式封闭式 具体信息具体信息具体信息具体信息能否、愿否能否、愿否能否、愿否能否、愿否 祈使式祈使式祈使式祈使式 发散的信息有时被拒绝发散的信息有时被拒绝发散的信息有时被拒绝发散的信息有时被拒绝我好奇你肯定我好奇你肯定我好奇你肯定我好奇你肯定 间接式间接式间接式间接式 对想法和情感的探究对想法和情感的探究对想法和情感的探究对想法和情感的探究如果如果如果如果 投射式投射式投射式投射式 关于判断和价值观的信息关于判断和价值观的信息关于判断和价值观的信息关于判断和价值观的信息角色扮演角色扮演NO.3n n来访者来访者来访者来访者:

22、讲一个案例（自己的或他人的）讲一个案例（自己的或他人的）讲一个案例（自己的或他人的）讲一个案例（自己的或他人的）n n咨询员咨询员咨询员咨询员:倾听，复述案例倾听，复述案例倾听，复述案例倾听，复述案例n n观察者观察者观察者观察者:如何倾听，体会交流如何倾听，体会交流如何倾听，体会交流如何倾听，体会交流n n咨询员咨询员咨询员咨询员:只能提问（体会各种提问方式）只能提问（体会各种提问方式）只能提问（体会各种提问方式）只能提问（体会各种提问方式）n n来访者来访者来访者来访者:准备一个问题（自己的或他人的）准备一个问题（自己的或他人的）准备一个问题（自己的或他人的）准备一个问题（自己的或他人的）

23、尽可能直接回答咨询员，同时体验任何内部情感、尽可能直接回答咨询员，同时体验任何内部情感、尽可能直接回答咨询员，同时体验任何内部情感、尽可能直接回答咨询员，同时体验任何内部情感、想法或反应想法或反应想法或反应想法或反应n n观察者观察者观察者观察者:如何提问，体会交流模式如何提问，体会交流模式如何提问，体会交流模式如何提问，体会交流模式（3）做出适当的反应）做出适当的反应n n会会谈谈中中应应直直接接、及及时时明明确确地地对对来来访访者者的的谈谈话做出反应话做出反应n n应应表表现现出出对对来来访访者者的的谈谈话话感感兴兴趣趣，可可以以用用点点头头、“恩恩”或或“请请继继续续”“请请详详细细谈谈

24、谈谈”等语句来表示鼓励等语句来表示鼓励n n还还可可以以使使用用来来访访者者姓姓名名、保保持持眼眼神神接接触触、友好的关切表情等来表示对来访者的关心友好的关切表情等来表示对来访者的关心会谈者的反应会谈者的反应n n非指导性倾听反应：非指导性倾听反应：贯注行为、沉默 澄清、内容反应、情感反应、总结n n指导性倾听反应：指导性倾听反应：情感的解释性反应、解译、提问、情感证实与面质n n指导性行动反应：指导性行动反应：说明、暗示、建议、赞同不赞同、敦促、认可不认可表达表达n n完整的信息来源应包括四个方面完整的信息来源应包括四个方面：n n观察、思想观察、思想咨询师的表达重点n n感觉、需要感觉、需

25、要来访者的表达重点表达表达n有效表达的原则有效表达的原则n n直接n n及时n n明确n n支持性角色扮演角色扮演NO.4n赞美对方：赞美对方：n n来访者来访者:体验被赞美的感受体验被赞美的感受n n咨询员咨询员:真诚赞美真诚赞美 n n观察者观察者:体会交流体会交流（4）非语言沟通）非语言沟通n n非非非非语语语语言言言言沟沟沟沟通通通通是是是是指指指指非非非非言言言言语语语语行行行行为为为为，如如如如表表表表情情情情、姿姿姿姿势势势势、躯躯躯躯体体体体动动动动作作作作、眼眼眼眼神神神神接接接接触触触触和和和和讲讲讲讲话话话话的的的的速速速速度度度度及及及及声声声声调调调调等等等等的交流的

26、交流的交流的交流n n非非非非语语语语言言言言行行行行为为为为在在在在会会谈谈中中中中同同同同样样样样很很很很重重重重要要要要，它它它它能能能能体体体体现现现现咨询师的身份，也能影响来访者的情绪咨询师的身份，也能影响来访者的情绪咨询师的身份，也能影响来访者的情绪咨询师的身份，也能影响来访者的情绪n n来来来来访访访访者者者者的的的的非非非非言言言言语语语语行行行行为为为为往往往往往往往往包包包包含含含含了了了了许许许许多多多多心心心心理理理理生生生生理理理理状状状状态态态态的的的的信信信信息息息息（见见见见表表表表），仔仔仔仔细细细细观观观观察察察察能能能能增增增增进进进进对对对对来访者的深入

27、了解来访者的深入了解来访者的深入了解来访者的深入了解n n 有有有有目目目目的的的的地地地地变变变变化化化化非非非非语语语语言言言言沟沟沟沟通通通通方方方方式式式式会会会会使使使使会会谈谈气气气气氛氛氛氛温馨，咨询关系融洽，了解的信息深入温馨，咨询关系融洽，了解的信息深入温馨，咨询关系融洽，了解的信息深入温馨，咨询关系融洽，了解的信息深入表表 非语言行为及其意义解释非语言行为及其意义解释n n非语言行为非语言行为非语言行为非语言行为 可能表明的意义可能表明的意义可能表明的意义可能表明的意义n n1.1.直接的目光接触直接的目光接触直接的目光接触直接的目光接触 准备交往、关注准备交往、关注准备交

28、往、关注准备交往、关注n n2.2.注视某人或某物注视某人或某物注视某人或某物注视某人或某物 全神贯注、刻板或焦虑全神贯注、刻板或焦虑全神贯注、刻板或焦虑全神贯注、刻板或焦虑n n3.3.双唇紧闭双唇紧闭双唇紧闭双唇紧闭 决心、愤怒、敌意决心、愤怒、敌意决心、愤怒、敌意决心、愤怒、敌意n n4.4.摇头摇头摇头摇头 不同意、不允许、无信心不同意、不允许、无信心不同意、不允许、无信心不同意、不允许、无信心n n5.5.发抖双手反复搓动不安发抖双手反复搓动不安发抖双手反复搓动不安发抖双手反复搓动不安 焦虑、愤怒焦虑、愤怒焦虑、愤怒焦虑、愤怒n n6.6.脚部打地板脚部打地板脚部打地板脚部打地板 无

29、耐心、焦虑无耐心、焦虑无耐心、焦虑无耐心、焦虑n n7.7.耳语耳语耳语耳语 难以泄露的秘密难以泄露的秘密难以泄露的秘密难以泄露的秘密n n8.8.沉默不语沉默不语沉默不语沉默不语 不愿意交谈、全神贯注不愿意交谈、全神贯注不愿意交谈、全神贯注不愿意交谈、全神贯注n n9.9.手心冷汗、呼吸浅、手心冷汗、呼吸浅、手心冷汗、呼吸浅、手心冷汗、呼吸浅、害怕、惊恐、正性害怕、惊恐、正性害怕、惊恐、正性害怕、惊恐、正性n n 瞳孔放大瞳孔放大瞳孔放大瞳孔放大 觉醒（兴奋、感兴趣）、觉醒（兴奋、感兴趣）、觉醒（兴奋、感兴趣）、觉醒（兴奋、感兴趣）、n n10.10.脸色苍白、脸红、脸色苍白、脸红、脸色苍白

30、、脸红、脸色苍白、脸红、负性觉醒（焦虑、窘迫）、负性觉醒（焦虑、窘迫）、负性觉醒（焦虑、窘迫）、负性觉醒（焦虑、窘迫）、n n 皮疹皮疹皮疹皮疹 药物中毒药物中毒药物中毒药物中毒分享：观察和会谈的内容与技术 观察什么？谈什么？如何谈？（一）观察内容1.仪表和行为 衣着是否整洁，与身份相称否?姿势如何?有无奇异行为或动作？是否避免目光接触?（一）观察内容1.仪表和行为 2.言语和沟通过程言语流畅否?有无言语过多或过少?有无句法或用词不当?能否运用非言语的沟通方式，如微笑、皱眉、手势，姿势等来表达感情?与人沟通的兴趣如何?（一）观察内容1.仪表和行为 2.言语和沟通过程3.思想内容 有无问话回答不

31、切题，内容散漫？有无反复的主诉，持续的问题?有无妄想？（一）观察内容1.仪表和行为 2.言语和沟通过程3.思想内容 4.感觉和认知功能感觉(听、视、触等)有无损害?能否集中注意于当前的任务?对时间、空间的定向力如何?记忆力如何?能不能做简单的心算、阅读和书写?（一）观察内容1.仪表和行为 2.言语和沟通过程3.思想内容 4.感觉和认知功能5.情绪 心境如何，是否有情绪不稳、激动、焦急、忧愁，欣快、发怒、淡漠等?自我报告与观察的表情是否一致?（一）观察内容1.仪表和行为 2.言语和沟通过程3.思想内容 4.感觉和认识功能5.情绪 6.洞悉和判断 对自己的行为和情感是否有所认识?对造成问题的原因有

32、无了解?对自己的病情有无自知力？对改善自己情境的迫切程度?（二）会谈内容和技术（二）会谈内容和技术 最初会谈 1.问候和关心来访者，建立良好人际关系 2.了解有关来访者的基本情况 3.向来访者介绍有关就诊的知识，让其了解以后所要进行的一些步骤和手续（二）会谈内容和技术（二）会谈内容和技术 收集个案情况的会谈 1.一般资料 如职业和文化程度 2.寻找帮助的问题和原因 3.婚恋或家庭情况 4.生长情况和健康情况 5.个人嗜好 6.工作情况和生活事件 7.人际关系和社会支持（二）会谈内容和技术（二）会谈内容和技术 诊断性会谈 重点是症状，按精神状况检查提纲进行：1.有无感知觉障碍 如幻觉。2.有无智

33、力和思维过程障碍 如妄想？3.有无注意力和定向力障碍 4.有无情绪高涨或低落 5.有无异常行为表现 6.有无自知力（二）会谈内容和技术（二）会谈内容和技术 会谈技术 1.恰当的提问，通常采取开放性提问 2.注意倾听，特别是用心听 3.用词通俗易懂，非必要时应少用专业词汇 4.记录，为避免遗忘，可记录关键要点第三单元第三单元 正确使用心理测验正确使用心理测验n n学习目标学习目标学会正确使用心理测验。学会正确使用心理测验。n n操作步骤操作步骤 （一）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同（一）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同（一）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助

34、者同（一）向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。意。意。意。（二）依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。（二）依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。（二）依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。（二）依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。（三）测量结果如果与临床观察、会谈的结论不同，必须重（三）测量结果如果与临床观察、会谈的结论不同，必须重（三）测量结果如果与临床观察、会谈的结论不同，必须重（三）测量结果如果与临床观察、会谈的结论不同，必须重新针对性地会谈。新针对性地会谈。新针对性地会谈。新针对性地会谈。n n相关知识相关知识相关知识相关知识n n依据求助者的

35、心理问题选择恰当的心理测依据求助者的心理问题选择恰当的心理测验项目。验项目。n n心理测验的其它一般知识，请参阅第十章心理测验的其它一般知识，请参阅第十章“心理测验心理测验”有关部分有关部分。选择恰当的心理测验项目n n依据求助者的心理问题选择问卷和量表：依据求助者的心理问题选择问卷和量表：n n针对问题：量化严重程度针对问题：量化严重程度n n针对内因：人格量表针对内因：人格量表n n针对外因：生活事件量表针对外因：生活事件量表n n排除疾病：排除疾病：MMPIMMPI，智力测验，智力测验，HRHR注意事项n n不得乱用心理测验。不得乱用心理测验。n n不得使用不得使用“地毯式轰炸地毯式轰炸

36、”方式实施心方式实施心理测验。理测验。第四单元 一般临床资料的整理与评估 n n学习目标学习目标 学会对临床资料的整理学会对临床资料的整理。n n操作步骤操作步骤（一）整理归纳一般资料。（一）整理归纳一般资料。（一）整理归纳一般资料。（一）整理归纳一般资料。（二）整理个人成长史资料。（二）整理个人成长史资料。（二）整理个人成长史资料。（二）整理个人成长史资料。（三）整理求助者目前精神、身体和社会工作（三）整理求助者目前精神、身体和社会工作（三）整理求助者目前精神、身体和社会工作（三）整理求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态。与社会交往状态。与社会交往状态。与社会交往状态。（四）对资料来

37、源的可靠性予以说明。（四）对资料来源的可靠性予以说明。（四）对资料来源的可靠性予以说明。（四）对资料来源的可靠性予以说明。（五）按资料性质进行分类整理。（五）按资料性质进行分类整理。（五）按资料性质进行分类整理。（五）按资料性质进行分类整理。相关知识 n n对临床资料的解释对临床资料的解释n n考察资料的可靠性、真实性考察资料的可靠性、真实性先决条件先决条件n n影响资料可靠性的可能因素影响资料可靠性的可能因素n n职业倾向对理解资料的影响职业倾向对理解资料的影响相关知识验证可靠性验证可靠性：n n补充提问补充提问n n问卷和心理测验问卷和心理测验n n比较来源比较来源相关知识分析方法：分析方

38、法：n n就事论事就事论事n n寻找相关寻找相关n n迹象分析迹象分析可能影响资料可靠性的因素可能影响资料可靠性的因素n n过分随意地交谈、咨询室的倾向性过分随意地交谈、咨询室的倾向性暗示暗示n n资料收集者、咨询决策者资料收集者、咨询决策者n n求助者：个性、状态求助者：个性、状态n n咨询师：最初印象、早期印象咨询师：最初印象、早期印象职业倾向对理解资料的影响职业倾向对理解资料的影响n n非专业观点非专业观点n n病理学观点病理学观点n n学习观点学习观点n n发展观点发展观点n n生态学观点生态学观点注意事项n n对于初学者来说，将采集资料属于基本功，对于初学者来说，将采集资料属于基本功

39、，所以，必须仔细、严格和按技术要求操作。所以，必须仔细、严格和按技术要求操作。n n收集资料又是个人思维品质的训练，所以收集资料又是个人思维品质的训练，所以在操作中应主动地体会各类资料间的逻辑在操作中应主动地体会各类资料间的逻辑关系，以形成良好的思维方式。关系，以形成良好的思维方式。n n把握不大或评估错误，应集体讨论把握不大或评估错误，应集体讨论第五单元 了解求助者的既往史 寻找有价值的资料n n学习目标学习目标学习目标学习目标学会从求助者以往的咨询过程中寻学会从求助者以往的咨询过程中寻学会从求助者以往的咨询过程中寻学会从求助者以往的咨询过程中寻找有价值的资料以利于形成正确的诊断。找有价值的

40、资料以利于形成正确的诊断。找有价值的资料以利于形成正确的诊断。找有价值的资料以利于形成正确的诊断。n n操作步骤操作步骤操作步骤操作步骤1 1 1 1询问询问询问询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病历和有就诊的病历和有就诊的病历和有就诊的病历和有关资料关资料关资料关资料 2 2 2 2询问询问询问询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构，求助者以往是否去过其他心理咨询机构，求助者以往是否去过其他心理咨询机构，求助者以往是否去过其他心理咨询机构，其咨询过程如何其咨询过程如何其咨询

41、过程如何其咨询过程如何n n相关知识相关知识相关知识相关知识相关知识n n了解当时咨询师的诊断以及进行过何种治了解当时咨询师的诊断以及进行过何种治疗，疗效如何疗，疗效如何n n分析当时求医的原因：躯体、心理、心身分析当时求医的原因：躯体、心理、心身关系关系n n求助经历：尤其诊断求助经历：尤其诊断n n区分：现在和过去区分：现在和过去n n甄别：问题性质甄别：问题性质注意事项n n详悉既往咨询经历详悉既往咨询经历n n不可挑剔指责既往咨询中的可能的失误不可挑剔指责既往咨询中的可能的失误模拟咨询n n两人一组：两人一组：一人扮演咨询师、另一人来访者一人扮演咨询师、另一人来访者一人扮演咨询师、另一

42、人来访者一人扮演咨询师、另一人来访者n n观察者：观察者：全体学员全体学员全体学员全体学员n n咨询师：咨询师：礼貌接待、开场白、会谈、结束礼貌接待、开场白、会谈、结束礼貌接待、开场白、会谈、结束礼貌接待、开场白、会谈、结束n n来访者：来访者：自己的心理问题自己的心理问题自己的心理问题自己的心理问题n n时限：时限：5858分钟分钟分钟分钟n n老师：老师：现场督导现场督导现场督导现场督导分享n n心理咨询的任务是帮助当事人自强自助。心理咨询的任务是帮助当事人自强自助。n n我们并不参与决策和解决问题我们并不参与决策和解决问题n n心心理理咨咨询询是是帮帮助助当当事事人人合合理理地地做做出出

43、决决策策，而不是做出合理的决策而不是做出合理的决策n n“给人以鱼，不如教人以渔给人以鱼，不如教人以渔”n n提高心理素质，提高应对能力提高心理素质，提高应对能力分享n n1 1、直直直直接接接接目目目目标标标标：解解解解决决决决来来来来访访访访者者者者遇遇遇遇到到到到的的的的问问问问题题题题和和和和困困困困扰扰扰扰。具具具具体体体体的的的的生生生生活活活活事事事事件件件件如如如如工工工工作作作作学学学学习习习习困困困困难难难难、人人人人际际际际关关关关系系系系紧紧紧紧张张张张、意意意意外外外外事事事事故故故故、家家家家庭庭庭庭不不不不和和和和睦睦睦睦及及及及疾疾疾疾病病病病折折折折磨磨磨磨等

44、等等等，都都都都直接影响人们的心态直接影响人们的心态直接影响人们的心态直接影响人们的心态n n2 2、中中中中间间间间目目目目标标标标：对对对对自自自自己己己己进进进进行行行行反反反反思思思思，达达达达到到到到自自自自我我我我认认认认识识识识、自自自自我我我我接接接接纳纳纳纳、塑塑塑塑造造造造良良良良好好好好的的的的自自自自我我我我形形形形象象象象，树树树树立立立立健健健健康康康康的的的的人生观，形成适当的生活方式。人生观，形成适当的生活方式。人生观，形成适当的生活方式。人生观，形成适当的生活方式。n n3 3、自自自自我我我我实实实实现现现现：达达达达到到到到充充充充分分分分发发发发挥挥挥挥

45、个个个个人人人人的的的的才才才才智智智智，取取取取得得得得与自己能力相称的成就与自己能力相称的成就与自己能力相称的成就与自己能力相称的成就分享根据来访者咨询所提出：根据来访者咨询所提出：根据来访者咨询所提出：根据来访者咨询所提出：n n 情绪问题情绪问题情绪问题情绪问题:焦虑、恐慌、抑郁焦虑、恐慌、抑郁焦虑、恐慌、抑郁焦虑、恐慌、抑郁n n人际关系问题人际关系问题人际关系问题人际关系问题n n家庭婚姻问题：家庭婚姻问题：家庭婚姻问题：家庭婚姻问题：n n 夫妻关系、计划生育、子女教育夫妻关系、计划生育、子女教育夫妻关系、计划生育、子女教育夫妻关系、计划生育、子女教育n n性问题咨询：性问题咨询

46、：性问题咨询：性问题咨询：n n A A、性心理障碍的鉴别处理、性心理障碍的鉴别处理、性心理障碍的鉴别处理、性心理障碍的鉴别处理n n B B、性教育，如：手淫、遗精是否有害？、性教育，如：手淫、遗精是否有害？、性教育，如：手淫、遗精是否有害？、性教育，如：手淫、遗精是否有害？n n 心理保健问题心理保健问题心理保健问题心理保健问题n n 精神障碍的康复指导精神障碍的康复指导精神障碍的康复指导精神障碍的康复指导分享n n心理咨询的程序心理咨询的程序n n收集资料收集资料n n主主要要手手段段是是会会谈谈，以以了了解解当当事事人人的的心心理理问问题题及及其其产产生生的的背背景景，背背景景包包括括

47、：年年龄龄、婚婚姻姻状状况况、文文化化程程度度、家家庭庭环环境境、成成长长经历、个性特征、自我评价等。经历、个性特征、自我评价等。n n要求全面、具体、详细。要求全面、具体、详细。分享n n1 1、以开放性提问开始会谈、以开放性提问开始会谈、以开放性提问开始会谈、以开放性提问开始会谈n n2 2、等等等等待待待待来来来来访访访访者者者者的的的的反反反反应应应应（注注注注意意意意倾倾倾倾听听听听，不不不不要要要要打打打打断断断断或突然插入另一个问题）或突然插入另一个问题）或突然插入另一个问题）或突然插入另一个问题）n n3 3、来来来来访访访访者者者者讲讲讲讲完完完完后后后后，经经经经常常常常反

48、反反反问问问问自自自自己己己己：“来来来来访访访访者者者者想想想想告告告告诉诉诉诉我我我我什什什什么么么么？”“”“他他他他的的的的言言言言外外外外情情情情感感感感是是是是什什什什么么么么？”“”“为什么当事人这样想呢？为什么当事人这样想呢？为什么当事人这样想呢？为什么当事人这样想呢？”n n4 4、必必必必要要要要时时时时插插插插入入入入一一一一些些些些短短短短语语语语，通通通通常常常常是是是是过过过过渡渡渡渡性性性性短短短短语语语语，引导，保持交流引导，保持交流引导，保持交流引导，保持交流n n5 5、根根根根据据据据当当当当事事事事人人人人随随随随后后后后的的的的反反反反应应应应，找找找

49、找出出出出问问问问题题题题的的的的症症症症结结结结所所所所在在在在，并并并并用用用用释释释释义义义义、中中中中断断断断、情情情情感感感感反反反反射射射射作作作作用用用用、引引引引导导导导等方式使会谈持续等方式使会谈持续等方式使会谈持续等方式使会谈持续分享会谈中应避免的表述会谈中应避免的表述会谈中应避免的表述会谈中应避免的表述n n1 1、判判判判断断断断性性性性陈陈陈陈述述述述：“你你你你一一一一定定定定要要要要-”-”；简简简简单单单单的的的的判判判判断断断断和和和和评价，如评价，如评价，如评价，如“我认为那样是错误的我认为那样是错误的我认为那样是错误的我认为那样是错误的”等。等。等。等。n

50、 n2 2空洞的说教和劝戒，如空洞的说教和劝戒，如空洞的说教和劝戒，如空洞的说教和劝戒，如“人还是应该知足常乐人还是应该知足常乐人还是应该知足常乐人还是应该知足常乐”等。等。等。等。n n3 3贴贴贴贴标标标标签签签签和和和和下下下下诊诊诊诊断断断断，如如如如“你你你你的的的的心心心心理理理理素素素素质质质质太太太太差差差差”、“你你你你这是适应性障碍这是适应性障碍这是适应性障碍这是适应性障碍”等。等。等。等。n n4 4、探探探探查查查查性性性性表表表表达达达达：最最最最常常常常见见见见的的的的形形形形式式式式以以以以“为为为为什什什什么么么么”开开开开头头头头，往往往往往往往往带带带带有有