心理咨询技能培训讲义(PPT 79页)cznx.pptx

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1、心理咨询技能心理咨询技能昆山市三院昆山市三院 贺朝贺朝晖晖心理咨询技能分类关系技能关系技能（态度技能）（态度技能）尊重、积极关注、真诚、通情达理、热情参与技能参与技能（倾听技能）（倾听技能）倾听、询问（开放式、封闭式）、引导（鼓励、重复）、内容反应、情感反应、具体化、参与性概述、非语言行为影响技能影响技能（干预技能）（干预技能）面质、解释、指导、内容表达、情感表达、自我开放、影响性概述、非语言行为其他技能其他技能识别和处理阻抗、移情、各种心理治疗方法、转介前前 言言 躯体躯体 正常正常-健康健康 不健康不健康-心理问题心理问题健康健康-心理心理-社会社会 异常异常-精神病精神病 道德道德 其他

2、其他(如人格障碍如人格障碍)心理健康状态心理健康状态心理健康状态心理健康状态心理咨询的工作范围和对象l正常心理正常心理l 心理成长发育心理成长发育l 情绪反应情绪反应l 社会适应人际关系社会适应人际关系l 恋爱、婚姻问题恋爱、婚姻问题要解决什要解决什么问题么问题是不是心是不是心理学问题理学问题有没有能力有没有能力解决这个问题解决这个问题是否运用了是否运用了心理学方法心理学方法问题是否得问题是否得到了有效到了有效的解决的解决来访者的问题是否得到科学、有效的解决材料收集材料收集评估诊断评估诊断确定咨询目标确定咨询目标 实施心理干预实施心理干预 评估咨询效果评估咨询效果心理咨询基本技能心理咨询基本技

3、能心理学理论知识心理学理论知识心理咨询的阶段及任务 心理诊断阶段心理诊断阶段-建关系收资料评估目标方案 心理帮助阶段心理帮助阶段-分析和解决问题 结束巩固阶段结束巩固阶段-总结、巩固、提高心理现象 认知-感觉、知觉、思维、记忆、智力、注意等 心理过程心理过程-情感 意志行为心理-人格人格-倾向性-需要动机价值欲望 特征-能力、气质、性格 影响咨询关系的因素影响咨询关系的因素 求助者求助者l咨询动机l合作态度l期望程度l自我觉察水平l行为方式l对咨询师的反应咨询师咨询师 -咨询态度/关系技能l尊重尊重l热情热情l真诚真诚l共情通情达理共情通情达理l积极关注积极关注尊重的含义尊重的含义l把求助者作

4、为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待（接纳、关注、爱护）。l来访者无过错 -建立良好咨询关系的先决条件尊重的尊重的内容内容l来访者表现的一切 包括过去、现在、价值观、人格、权益 尊重的尊重的意义意义l创造安全、温暖的氛围最大程度地表达自己 l获得自我价值感l唤起自尊心和自信心成为榜样开发潜能如何恰当表达尊重如何恰当表达尊重l完整接纳完整接纳-优缺点、不同价值观l一视同仁一视同仁-相貌、地位、经济、性别、年龄、性格l以礼待人以礼待人-心灵美、语言美、行为美l信任对方信任对方-理解其顾虑、掩饰、犹豫，澄清其矛盾诚实l保护隐私保护隐私-不随便外传、不强迫讲述、不可猎奇探

5、索l真诚相待真诚相待-对事不对人、适时表态l勇于转介勇于转介-无法接纳者、治疗无效者热情与尊重-充满咨询全过程充满咨询全过程热情热情尊重尊重距离更近-温暖以礼待人-平等感情色彩理性咨询成功的基础咨询工作的催化剂如何营造如何营造热情的氛围热情的氛围l适时询问，表达关切适时询问，表达关切 -关切的闲言碎语l注意倾听注意倾听 -言语、非言语行为的表达（表情、姿势、目光等）l耐心、认真，不厌其烦耐心、认真，不厌其烦 -参与性技巧（引导、鼓励等）l结束时使感到温暖结束时使感到温暖 -送别、告知注意事项、感谢配合真诚的意义真诚的意义l提供安全自由的氛围提供安全自由的氛围无须顾忌无须顾忌感到被接纳、信任、保

6、护感到被接纳、信任、保护l提供良好的榜样提供良好的榜样更坦然更坦然发现和认识真正的自我发现和认识真正的自我沟通准确沟通准确如何表达如何表达真诚真诚不等于实话实说不等于实话实说-应有利于来访者成长 “你这人真是蛮不讲理”我觉得你刚才的话道理不是很充分,有点按自己意愿在评判,是吗?不是自我的发泄不是自我的发泄-因时间属于来访者应实事求是应实事求是-承认并接受自己的不足,切勿自擂自吹 应适度应适度-因人因时,可随发展适度表达不足的反馈举例举例l根据我的经验,我觉得你还有其他的原因没有说出来,否则你不会这么痛苦,可当我要试图寻找时,你似乎又绕弯子,不愿正视问题.说真的,我有点伤感,因为我真心想帮助你,

7、可没被你接受,我有种不被你信任的感觉.不知我的感觉对不对?共情是体验别人内心世界的能力。罗杰斯l顾名思义：通情：设身处地，进入来访者内心世界。达理：理性考虑、回答来访者存在问题。l心理咨询中的含义：咨询师 1.来访者的言、谈深入对方情感、思维 2.知识+经验+来访者情况理解问题实质 3.技巧自己的理解对方反馈通情达理的意义通情达理的意义l咨询师能设身处地理解来访者，准确把握材料。l来访者能感到被接纳理解，产生正性情绪(愉快、满足)。l促进来访者自我表达、自我探索更多的自我了解和深入交流l对急需获得理解、关怀和倾吐者，直接有效。使用共情的原则和方法设身处地，换位思考设身处地，换位思考 -走出自己

8、的参考框架，进入来访者的参考框架 必要时试探验证试探验证 适时适度，因人而异因人而异 善于使用躯体语言非言语行为非言语行为 把握角色把握角色，能进能出。文化各异文化各异，男女有别。举例举例 我马上要出国上学了,我从未离开过父母,在国内有好多朋友,可现在一下子走这么远,人地生疏真不知出去后会怎么样?l出国是好事呀,你看上去这么聪明,会过得好的!l独自外出留学确实会有很多困难,但要相信世上无难事,只怕有心人l我能体会到你现在的不安心情,如果是别人也会有这种想法,现在我们来分析一下究竟会遇到哪些问题?积极关注积极关注l-对来访者的言语和行为的积极面给予关注，使其拥有正向的价值观。l基本信念基本信念

9、-每个人身上都有潜力存在，都存在着积极向上的动力，来访者也是如此，身上总会存在这样那样的长处和优点。因此，通过自己的能力和外界的帮助，每个人都可以比现在更好。-所有有效的心理咨询框架都被认为可以使来访者发生积极、正向的改变。积极关注的积极关注的意义意义 有助于建立咨询关系，促进沟通 具有一定的咨询效果 积极关注的积极关注的注意事项注意事项 -客观分析、立足资源（光明、希望、力量）客观分析、立足资源（光明、希望、力量）l避免盲目乐观、避免盲目乐观、淡化问题 -“我发现你身上有好多长处,你所面临的困难算不上什么,黑暗过去就是光明”l反对过分消极反对过分消极 -“你所面临的困难确实很大,你的处境很不

10、乐观,这样下去会越来越糟的”l立足实事求是立足实事求是 -”你所面临的困难确实很多,现在我们来分析一下究竟会遇到哪些困难”倾听封闭式询问 开放式询问 内容反应 情感反应 鼓励 参与性概述具体性技术参与技术倾听倾听l意义意义 善结良缘 了解情况 开闸放水l做法做法 听其言 观其行 恤其心 应其述l听比说更重要！听比说更重要！倾听时的技巧倾听时的技巧-简单的词或句或动作简单的词或句或动作l点头l恩l“是的”、“确实”、“真有意思”、“说下去”倾听时容易出现的错误倾听时容易出现的错误l急于先下结论急于先下结论l轻视问题轻视问题l干扰、转移话题干扰、转移话题l道德评判道德评判 -“你怎么有这么多口头禅

11、”l不恰当运用咨询技巧不恰当运用咨询技巧 询问过多 概述过多 反应不当 *可问可不问时，少问；可说可不说时，少说封闭式询问封闭式询问l咨询师提出选择性话题，然后发问l是不是、对不对、有没有、要不要l回答方式-选择性-是/否l意义-缩小话题，获取重点；适当终止，避免话题过分个人化开放式询问l咨询师顺着来访者话题l如何、怎样、什么、为什么、愿不愿、能不能l回答方式：解释性，分析l意义-什么-获得事实、资料 如何-原委、感受 为什么-了解动机、原因 愿不愿能不能-自我剖析（三）鼓励和重复技术（三）鼓励和重复技术l方式方式-直接重复来访者话句选择性引导 简单词语-恩、说下去、还有吗、是这样、后来呢l作

12、用作用：充分展示理解 促进继续会谈 引导话题深入l提示提示：来访者谈论的最后一个主题，往往有可能是最重要的！（四）内容反应（四）内容反应/释义释义l概念概念-把来访者的言谈内容内容综合整理，再反馈其本人。l操作操作引用引用来访者话中最有代表性、最敏感、最重要的词句。用自己的语言表达来访者的实质性实质性内容。l意义意义-帮助来访者重新面对 分析自己的困扰 重新组合零散的事件和关系，深化会谈内容 清晰地做出决定情感反应情感反应l概念概念-把来访者的情感情感体验，反馈其本人 -“你觉得”、“你心里感到”l操作操作针对现在现在的情感而非过去 寻找困扰中的矛盾矛盾情绪寓予于突破 -使用情绪性词语情绪性词

13、语表达来者自己的情绪体验。l意义意义-捕捉瞬间的感受(如愤怒孤独恐惧有趣讨厌等)了解思想、情绪，使来访者更清晰地感知到举例举例l你的同学在背后挑拨是非，你为此非常气愤，是这样吗具体化具体化概念概念-协助来访者清楚、准确地表达其观点、概念、体验、经历意义意义-咨询师-澄清问题,把握真实情况 来访者-弄清自己的所思所想具体化技术的具体化技术的适用对策1.问题模糊问题模糊 -你能告诉我发生了什么事?2.过分概括过分概括 -”你说班上同学对你不好,是谁对你不好,在哪些事上对你不好,能举例说说吗?”3.概念不清概念不清 -发现来访者说话杂乱或内容空泛时使用。-你的意思是、你所说的.是指什么、你是怎么知道

14、的参与性概述参与性概述l概念概念-咨询师把来访者的言语、非言语行为(含情感)综合整理后，以提纲的方式再对来访者表达出来。l意义意义-使来访者回顾所述 使面谈暂停喘息 引导有序探讨和澄清困扰 使咨询师试证判断l使用时间使用时间-一个内容清楚时 一次面谈结束前 一个阶段完成时。非言语行为非言语行为l作用 加强语气 配合言语 反馈信息 传递情感l注意 并非如此、并非不是如此 与言语内容不一致者有参考价值l咨询要诀：听、看、想、说，缺一不可！言语的、非言语的；公开的、隐秘的；瞬间的、经常的；动态地综合关注。影响技术 面质 内容表达 情感表达 指导 解释 自我开放 影响性概述 直接双向交流（一）面质（一

15、）面质l概念概念-咨询师指出求助者存在的矛盾l矛盾表现矛盾表现 1）言行不一致言行不一致 -“你说你喜欢运动，可你却几乎不活动”2）理想与现实不一致理想与现实不一致 -”你说你应该喜欢学习，可实际上你却不想学习”3）前后言语不一致前后言语不一致 -你刚才说你喜欢这个老师，可你现在怎么又骂他呢？”4）咨访意见不一致咨访意见不一致 -你说你长得很难看，可我觉得你很漂亮“面质的目的面质的目的1）促进求助者思考思考2）促进该求助者对自己的感受、信念、行为等深入地了解感受、信念、行为等深入地了解3）激励该求助者解除防御解除防御、面对现实，产生建设性行为建设性行为4）促进该求助者理想自我和现实自我、言行的

16、统一统一5）促进该求助者明了自己的资源资源，并善加利用6）给求助者树立学习、模仿面质的榜样榜样，将来有能力对他人或自己做面质注意注意-没有支持的面质会发生灾害没有支持的面质会发生灾害 没有质的支持是贫血的没有质的支持是贫血的1）要有事实根据根据2）避免个人发泄发泄 -“你刚才还说听我的话，现在怎么就自作主张了呢，象你这样我有什么办法”3）避免无情攻击攻击 -“你你说你很孝顺，知道妈妈宁愿放弃自己的事也要你好好学习，可是你妈病了，你却不好好上学，这不是伤她的心吗？”4）要以良好咨询关系咨询关系为基础-支持5）可用尝试尝试性面质 -“我不知道我是否误会了你的意思，你上次似乎说你学习挺轻松，成绩也好

17、，可刚才你却说学得很累，老担心成绩，不知哪一种情况更确切？”（二）解释（二）解释l概念概念-运用某种理论对求助者知、情、意的原因、过程、实质等进行描述。l意义意义-使之从新的、更全面的角度重新面对困扰、环境及自己，产生领悟，促进变化。解释的注意事项解释的注意事项l1）应把握真相，结合具体问题作具体分析l2）了解情况，把握准确l3）明白想解释的内容l4）因人、时间、理论而异l5）不强加给求助者（三（三）指导）指导l概念概念-直接指示来访者做某事、说某话、或以某种方式行事l意义意义-影响力最明显的治疗性技术l注意注意-良好咨访关系的基础上 明确指导内容及其效果 不强迫-充分理解、能够接受的（四）情

18、感表达（四）情感表达l概念概念-咨询师告知自己的情绪、体验，让求助者明白。l内容内容-a.对来访者-“我觉得你很坦然”b.对自己-“我很抱歉没听清你刚才说的话”c.对其他-“我喜欢与人交朋友”l作用作用-a.通情达理 b.观念互动 c.促进自我开放（五）内容表达（五）内容表达l概念概念 -咨询师传递信息、提出建议、提出忠告、给予保证、进行褒贬和反馈。l广义概念广义概念 -指导、解释、影响性概述、自我开放注意 a.态度诚恳b.措辞和缓、尊重 -“我希望你”、“如果你能或许会更好”c.恰如其分（六）自我开放（六）自我开放l概念概念-咨询师提出自己的情感、思想、经验与来访者共同分享。l形式形式-A.

19、咨询师告知自己对来访者的体验、感受。-“对于你刚才的坦率，我非常高兴”B.咨询师暴露与话题有关的个人经验。自我开放的意义自我开放的意义l建立并促进咨询关系l感到有人分担困扰l感到咨询师是个普通人l实现更多自我开放l深入了解自己l加强咨询效果自我开放的自我开放的注意事项l实际、适度、真诚、体谅l一定咨询关系上，有一定会谈背景l重点在来访者（七）影响性概述（七）影响性概述l概念概念-咨询师将自己的主题、意见经整理后简述表达。l意义意义-对来访者-重温、加深 对咨询师-回顾 加入新资料 强调特殊内容 提出重点为续后交谈奠定基础l时机时机-面谈中间 面谈结束非言语行为的运用非言语行为的运用l目光注视

20、轻松注视对方嘴、头顶、脸颊两侧之间l面部表情 反映内心世界的一面镜子l身体语言 随姿态和动作表达广泛而丰富的涵义l声音特质 音质、音量、音调、语速体验和情绪l空间距离 双方距离是彼此关系的反映l衣着步态 个性心态、经济地位、文化修养、审美情趣潜意识活动的反映潜意识活动的反映非言语性行为在咨询中的作用非言语性行为在咨询中的作用 l1）加强加强言语l2）配合配合言语l3）实现反馈反馈l4）传达传达情感（一）阻抗（一）阻抗l概念概念-人对心理咨询过程中自我暴露和自我变化的抵抗。l表现内容表现内容-对某种焦虑的回避 对某种痛苦的否认。l阻抗阻抗意义意义-增强个体的自我防御l识别识别阻抗阻抗意义意义-促

21、进彼此心理沟通 促使其领悟阻抗的阻抗的表现形式讲话程度上阻抗-沉默、少言、赘言讲话内容上阻抗-理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问讲话方式上阻抗-心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露咨询关系上阻抗-违反咨询安排、诱惑咨询师、请客送礼阻抗产生的原因阻抗产生的原因l来自成长中的痛苦来自成长中的痛苦 1.1.开始新的行为的问题-独立、承认自欺欺人 2.结束旧的行为的问题-不再装假、弊利l来自功能性的行为失调来自功能性的行为失调 填补了心理需求的空白-生病后体贴 掩盖更深层的心理矛盾和冲突-饮酒l来自对抗咨询或咨询师的心理动机来自对抗咨询或咨询师的心理动机 只是为了得到咨询师某种赞同意见 想证实

22、自己与众不同或咨询师对自己无能为力 并无发自内心的求助动机应对阻抗的要点应对阻抗的要点l消除戒备消除戒备-不看得过于严重 不都看成阻力-抵触改变 抵制可能的伤害l正确评估和分析正确评估和分析-人格特征 抵触咨询师愤怒、害怕、伤害、移情l以诚恳帮助对方的态度对待阻力以诚恳帮助对方的态度对待阻力-存在问题 确认阻力的存在 了解阻力产生的原因沉默的类型及处理沉默的类型及处理l怀疑型怀疑型-给予鼓励和必要的保证l茫然型茫然型-l情绪型情绪型-及时发现寻找原因采取主动和好、鼓励宣泄l思考型思考型-等待，同时给予鼓励l内向型内向型-热情、耐心、倾听、鼓励l反抗型反抗型-对别人让他来咨询不满 -态度诚恳、耐

23、心、方法得当，善于理解 对咨询有偏见-不予咨询 总之总之-建立良好的咨询关系，提高面谈的技巧建立良好的咨询关系，提高面谈的技巧多话状态多话状态l“多话”与否和咨询师的判断、习惯等有关。l来访者“多话”表现：宣泄型：倾盆大雨，一倒而快。倾吐型：开闸放水，倾吐积怨。表演型：寻求注意，寻求赞赏。表现型：发表意见，表现自己。表白型：投射他人，洗清自己。掩饰型：抢占说话，掩藏内心。外向型：活泼健谈，缺乏自控。多话状态的原因及实质l与咨询师有关的原因-角色定位内容难易咨询时间等有关l与求助者有关的原因 宣泄型-尊重、耐心倾听、必要的指点 倾吐型尊重、耐心倾听、必要的指点 癔症型-给予注意 表现型-给予注意

24、 表白型-不指责或评论，不同角度分析 掩饰型-创造安全、宽松氛围-”我似乎觉得你有些不安”能否谈谈”外向型-及时引入正题(二二)移情移情l移情移情-把对父母或过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性 转移到咨询师身上，并相应作出反应的过程。l类型类型 1.负移情负移情-把咨询师视为过去经历中某个给他带来挫折、痛苦或压抑 情绪的对象不满、抗拒、敌对、被动 2.正移情正移情-把咨询师视为过去经历中某个给他带来幸福、愉悦的对象。l反移情反移情：咨询师来访者l移情的判断移情的判断：对对方产生超出咨访关系的幻想和情感。如正移情：特别顺从；关注转移；病情来诊依赖和正移情的区别依赖和正移情的区别 依赖 正移

25、情 信任 好感 寻求现实帮助 弥补过去感情 困难时找帮助 时常想见人 寻找心理依靠 寻求感情依靠 实现现实目标 寻找替代物 感情色彩淡 感情色彩浓依赖及其处理依赖及其处理l依赖依赖心理咨询的失败！自己不思考，凡事找医生 遇事无主见，寻找避难所 谴责咨询师人为制造的依赖！l依赖的处理原则依赖的处理原则 摆正关系 咨询降温 激励自助 竖立自信移情的处理原则移情的处理原则 利用移情利用移情，宣泄压力，取得平衡 借助移情借助移情，解释心因，引导领悟 处理正移情处理正移情：策略地、果断地、及早地 发现：治疗师觉察 验证：探索以往类似体验 告知：让求助者知晓 -说明是咨询中可能的现象，但不是现实中正常的、

26、健康的爱 -过度症状 探讨：动力学分析 修通：自我领悟，因人而异 转介：必要时l9、静夜四无邻，荒居旧业贫。3月-233月-23Wednesday,March 15,2023l10、雨中黄叶树，灯下白头人。05:33:2305:33:2305:333/15/2023 5:33:23 AMl11、以我独沈久，愧君相见频。3月-2305:33:2305:33Mar-2315-Mar-23l12、故人江海别，几度隔山川。05:33:2305:33:2305:33Wednesday,March 15,2023l13、乍见翻疑梦，相悲各问年。3月-233月-2305:33:2305:33:23March

27、 15,2023l14、他乡生白发，旧国见青山。15 三月 20235:33:23 上午05:33:233月-23l15、比不了得就不比，得不到的就不要。三月 235:33 上午3月-2305:33March 15,2023l16、行动出成果，工作出财富。2023/3/15 5:33:2305:33:2315 March 2023l17、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。5:33:23 上午5:33 上午05:33:233月-23l9、没有失败，只有暂时停止成功！。3月-233月-23Wednesday,March 15,2023l10、很多事情努力了未必有结果

28、，但是不努力却什么改变也没有。05:33:2405:33:2405:333/15/2023 5:33:24 AMl11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。3月-2305:33:2405:33Mar-2315-Mar-23l12、世间成事，不求其绝对圆满，留一份不足，可得无限完美。05:33:2405:33:2405:33Wednesday,March 15,2023l13、不知香积寺，数里入云峰。3月-233月-2305:33:2405:33:24March 15,2023l14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。15 三月 20235:33:24 上午05:33:243月

29、-23l15、楚塞三湘接，荆门九派通。三月 235:33 上午3月-2305:33March 15,2023l16、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。2023/3/15 5:33:2405:33:2415 March 2023l17、空山新雨后，天气晚来秋。5:33:24 上午5:33 上午05:33:243月-23l9、杨柳散和风，青山澹吾虑。3月-233月-23Wednesday,March 15,2023l10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。05:33:2405:33:2405:333/15/2023 5:33:24 AMl11、越是没有本领的就越加自命不凡。3月-2305:33:

30、2405:33Mar-2315-Mar-23l12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。05:33:2405:33:2405:33Wednesday,March 15,2023l13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。3月-233月-2305:33:2405:33:24March 15,2023l14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。15 三月 20235:33:24 上午05:33:243月-23l15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。三月 235:33 上午3月-2305:33March 15,2023l16、业余生活要有意义，不要越轨。2023/3/15 5:33:2405:33:2415 March 2023l17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。5:33:24 上午5:33 上午05:33:243月-23MOMODA POWERPOINTLorem ipsum dolor sit amet,consectetur adipiscing elit.Fusce id urna blandit,eleifend nulla ac,fringilla purus.Nulla iaculis tempor felis ut cursus.感感 谢谢 您您 的的 下下 载载 观观 看看专家告诉