医学专题—合理用药小常识11741.docx

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1、合理用药小常识(一)药品名称每个药品都有其通用名、商品名、化学名、通用名是全世界通用的。一个药品成分有时只对应一个通用名。商品名是同一成分不同厂家生产的药品的品牌名。一般医生处方常用的是商品名，患者在购药或用药时不能只记商品名，一定要学会并记住通用名。合理用药是指根据不同的疾病与患者的具体情况选用适当的药物、给予适当的剂量、在适当的时间、通过适当的途径及适当的疗程达到治疗的目标。 适当的药物：不同的病症需选择具有针对性的药品。适当的剂量：用药中不要随意加大或减少药物剂量。 适当的时间：药物是饭前服用还是饭后服，须根据具体情况而定。每日一次用时须根据具体病症按时用药。每日多次用药时用药间隔应尽量

2、在24小时内均分，并且要和您的作息时间相协调。 适当的途径：给药途径的不同则药物的作用也不尽相同，可由病情及药物的性质而定。 适当的疗程：须遵医嘱按疗程用药。不要擅自延长或缩减用药时间。 治疗目标：治愈疾病、减轻症状、延缓病情发展。 药品的剂型各种药品的剂型不同其用法也不一致，按药物的说明进行使用可以达到最佳的药物效果。 药物的有效期任何药物按规定都有其有效期，学会识别包装上注明的有效期，不用过期或失效的药物。 药物的不良反应是指药物用于预防、诊断或治疗疾病或调节生理功能时，在正常的用量、用法时出现的有害的和不期望的反应。也就是说任何药物都有两重性，既可“治病”又可“致病”，处方药要在医生的指

3、导下正确地、合理地用药，科学地避免药物不良反应的发生。合理用药小常识(二)各种药物由于用药目的不同其剂型也不相同，因而其用法也不一样。根据病症，在合理选药的前提下用法得当，则可达到治疗的目的。否则，不仅达不到治疗的目的，反而有时会对人体产生危害。所以正确的用药方法，是合理用药、提高治疗效果的重要环节。药物按其给药途径的不同可分为内服药和外用药，内服的常见药品包括普通口服片、肠溶片、口含片、缓释片和控释片、胶囊、丸剂、合剂和口服液等；外用药品包括眼药水(膏)、栓剂、霜剂、气雾剂、喷雾剂等。其正确的用药如下： 1. 普通口服片 整个吞服，用一杯水送下，切忌干吞（可导致药效降低或食管损伤），也不要用

4、饮料或茶水代替白水，如需要可掰开服，难吞咽的病人也可碾碎服用。 肠溶片：服法同普通片，注意不可掰开服用。 口含片：应让药物在口腔慢慢溶化，紧急时可以嚼碎，但不要随唾液咽下，更不可整片吞下。 缓释片和控释片：整个吞服，用一杯水送下。注意不要掰开服用。 2. 胶囊剂分硬胶囊和软胶囊，整个吞服，用一杯水送下。注意不要打开服用。 3. 气雾剂、喷雾剂、吸入剂气雾剂：取下保护盖，将药瓶上下摇动几下，尽量吸气后将出药口对准口腔，在慢慢吸气的同时揿压气雾剂阀门，然后闭上嘴，屏住呼吸十秒钟以上。 鼻喷剂：尽量吐尽气，将药瓶摇动几下，对准鼻孔喷一下，随着喷药缓缓吸气。口腔喷雾剂：打开保护盖，将药瓶上下摇动几下，

5、按压阀门下至喷出均匀的雾，然后对准口腔揿压一下或数下，如果揿压数下每次应间隔30秒，喷药时尽量屏住呼吸。 4. 霜剂、软膏、凝胶剂按需要治疗的患处的大小，挤出适量药膏涂于患处，用手指轻轻涂匀。 5. 栓剂阴道栓剂：洗净手及外阴部，撕开栓剂的包装，用拇指和食指拈出一枚栓剂，平躺或采取适当体位，将栓剂尖端向内用中指将栓剂缓缓推入阴道深处，合适的深度为站立时腹部无异物感。 直肠栓剂：洗净手及肛门，撕开栓剂的包装，用拇指和食指拈出一枚栓剂，侧躺或采取适当体位，将栓剂尖端向内用中指将栓剂缓慢推入直肠深处，合适的尝试为站立时直肠内无异物感，然后重新将手洗净。 为了使药物在体内能保留足够的时间，在使用栓剂前

6、应尽量将尿（便）排干净。6. 眼药水和眼药膏眼药水：平躺或仰头，一只手撑开上下眼皮，眼睛向外看，从内眼角滴入一滴眼药水，闭上眼睛，眼珠转动一、二圈，使药物分散。为避免药液吸入体内，应压迫内眦35分钟。 眼药膏：平躺或仰头，一只手撑开上下眼皮，眼睛向外看，用消过毒的点眼棒蘸取适量的眼膏，涂在内眼角（也可将适量的眼膏直接挤在内眼角），闭上眼睛，眼珠转动一、二圈，使药物分散。 感冒用药小常识一、感冒和流行性感冒的区别感冒是一种常见的呼吸道感染性疾病，分为普通感冒（简称感冒）和流行感冒（简称流感）两种。引起感冒和流感的病原体、主要症状等均不同，但是在日常生活中人们常常将二者混为一谈。 感冒和流感的区别

7、 感 冒 流 感 病原体 多种病毒，30%50%为鼻病毒 流感病毒 流行范围 散发 常常发生大流行 流行季节 季节性不明显，但季节转换时易发生 晚秋和初冬 传染方式 空气飞沫，传染性弱，潜伏期14天 空气飞沫、传染性强、潜伏期短 典型症状 呼吸道局部症状较重 鼻塞、流清鼻涕、眼睛发红、流泪、打喷嚏、咳嗽、轻度发烧、头痛、咽痛、声音嘶哑等 全身症状较重 高烧，伴有全身肌肉、关节疼痛、极度疲乏和虚弱，眼睛疼痛、发红、流泪或灼烧感、头痛较明显 二、感冒和流流共同病因1. 由不同病毒引起，成以在公共场所被传染 2. 不良的生活习惯 (1) 自身防护不当：如果在温差变化大的季节不注意增减衣服，皮肤局部受

8、冷，毛细血管收缩，会反射引起鼻咽部粘膜血管收缩，纤毛摆动减弱，局部抵抗力降低，使得病毒乘机而入，引起感冒。 (2) 不良的饮食习惯：平素摄入食盐较多者，维生素A和C缺乏者，易受病毒的入侵而引起感冒。 (3) 精神高度紧张和过度疲劳：这些人免疫功能降低，容易感冒。 3. 体质因素： 慢性咽炎、支气管扩张、结缔组织病和慢性肾炎的呼吸道和全身免疫功能低下，容易感冒。 三、感冒和流感的治疗目前尚没有确实特效、安全的杀病毒药物。但是休息、保暖、多饮水、注意营养是行之有效的方法。抗感冒的早期应用对患者的康复和合并症的预防有帮助。 用于治疗感冒和流感的药物主要分为抗过敏药、减轻鼻粘膜充血的药物、解热镇痛药、

9、抗病毒四类。其中抗毒药仅限于患流感的病人使用。抗病毒药早期应用可以减轻病毒感染的严重程度，但是不能消除病毒。抗过敏药可缓解打喷嚏、鼻塞、流鼻涕的症状。减轻鼻粘膜充血药能够选择性地收缩鼻粘膜的血管，减轻鼻塞症状，使鼻涕减少。解热镇痛药可以退热，缓解头痛及全身肌肉酸痛的症状。抗过敏药：马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、氯雷他定。 减轻鼻粘膜充血药：伪麻黄硷 解热镇痛药：阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚、吲哚美辛栓 抗病毒药：病毒唑、阿昔洛韦、全刚烷胺 目前市售的抗感冒药基本是复方的。常用的有：散利痛、阿苯片、复方对乙酰氨基酚、氨酚伪麻片、酚咖片、咖酚伪麻片、美息伪麻片、双酚伪麻片+美扑伪麻片（日夜百服宁）、

10、酚麻美敏片（泰诺）、感冒灵胶囊（康麦尔）、新康泰克。 四、用药原则1. 老年患者、心脏病、高血压、甲亢、青光眼、前列腺肥大伴排尿困难患者、肺气肿等肺部疾患者，在应用抗感冒药前应咨询药师或医生。 2. 凡驾驶机、车、船或其他机械设备操作维修者禁止在工作时间服用有含镇静作用的抗感冒药。 3. 如果患者只有打喷嚏、鼻塞、流清涕而无发热、肌肉痛、头痛等症状、原则上不主张使用含解热镇痛药的抗感冒药，以免引起过敏等不良反应。当发热症状诊断明确时，可选用解热药。小儿发热在39以上，应用解热药。有明显的头痛、肌肉痛、关节痛等，应用解热镇痛药。 4. 合并细菌感染时，可在医生指导下用处方抗菌药物。 5. 服用抗

11、感冒药期间，不要同服滋补性中成药。 6. 服用解热镇痛药时禁止饮酒。 7. 多喝水，促进排尿量。 8. 注意休息。常见消化系统症状用药小常识消化系统常见症状包括恶心、呕吐、呃逆、腹泻、便秘等，可以由消化系统疾病引起，也可以由其它系统疾病引起。不同系统引起，选用的药物不同。一、恶心与呕吐恶心是想要呕吐的一种主观感觉。常是呕吐的前奏。呕吐是胃内容物从口中吐出的症状。从保护人体健康而言，呕吐有时对人体是有益的，它可以把有害物质排出体外，但严重呕吐对人体是有害的。病因 常见于食物中毒、急性胃肠炎、急性胰腺炎等消化系统疾病，也可发生在妊娠反应、脑出血、脑震荡等神经系统疾病或青光眼等五官科疾病及肾脏疾病、

12、心血管疾病放射治疗等。遇到严重呕吐或伴有其他症状怕口胸腹痛、头痛、发烧等)，应及时就诊。症状 各种不同病因引起的恶心与呕吐症状也不相同，如偏头痛引起的症状是呕吐、头痛、恶心、接触强光时症状加重。胃肠炎的症状是腹泻、呕吐、恶心有时发热。甲型肝炎引起的症状是恶心，呕吐、排灰白色粪便、尿色暗。晕动症引起的症状是眩晕、出汗、苍白、恶心，有时有呕吐。治疗原则 所有呕吐的基本治疗是要先找出病因来，不宜随便用止吐药，以防掩盖实际病情而妨碍诊断。如果病因已诊断明确，则应先针对病因进行治疗，以便及时止吐，解除不适。如您有晕动病，则自己可在每次乘机、车、船前应用东莨菪硷片、或服用乘晕宁等。药物的选用 多潘立酮(吗

13、丁啉)：用于胃肠道动力障碍引起的恶心、呕吐。盐酸地芬尼多(眩晕停)：用于各种原因引起的眩晕、恶心、呕吐。但青光眼、胃溃疡、妊娠、窦性心动过速、泌尿道阻塞者慎用。茶苯海明（乘晕宁）、氢溴酸东莨菪硷贴片：用于防治晕机、晕车、晕船所致的恶心、呕吐。高空作业、机械操作、驾驶员工作禁用乘晕宁，青光眼、前列腺肥大者禁用。二、呃逆呃逆俗称打嗝，是由于膈肌不自主的痉挛引起的。正常人在饱餐、饮酒、过度吸烟、精神紧张后也可发生，但多短暂。若持续几周不缓解者，称顽固性呃逆，多为疾病(如胃扩张、膈下肿物、腹腔内出血、肺炎、急性心肌梗塞、脑出血等)引起，应就医诊治。药物的选用 普鲁本辛、山莨菪硷片、颠茄片、吗丁啉注意事

14、项 呃逆出现在急慢性病的严重阶段，多为病情转为危重的一种表现，应加以注意。三、腹泻腹泻俗称拉稀，指排便次数增多，明显超过平日的习惯频率同时大便稀，并含有未消化的食物或有黏液、脓血。分为急性、慢性两种。病因 1.急性腹泻常见于：食物中毒，肠道细菌、病毒、寄生虫感染、消化不良，某些药物引起的。 2.慢性腹泻（病程在2个月以上时）常见于：食物中毒、急性胃肠炎、慢性痢疾，肠结核、结肠炎，肿瘤，肠道手术后，甲亢及药源性腹泻。药物的选用 1.如大便有黏液者，可用黄连素。2.大便次数多，水泻的，可用口服补液盐、药用炭、脱石散、鞣酸蛋白。3.一般的慢性腹泻，可用乳酸菌素、双歧杆菌活菌制剂、乳酶生、胰酶、碱式碳

15、酸铋、复方嗜酸乳杆菌、复方乳酸菌、多酶片、双歧三联活菌胶囊。4.伴有腹痛者，可用普鲁本辛、山莨菪硷、颠茄片。5.慢性腹泻服用上述药物12周，仍无效或伴有体重明显下降者，应及早就医。四、便秘便秘是指排便次数减少和(或)粪便干燥变硬，难于排除的病症。一般2天以上不排大便者称便秘，长期经常便秘称习惯性便秘。症状 成人3天不解大便，儿童4天不解大便，大便硬结、排便困难、疼痛。患者还因便秘而导致腹胀、腹痛、口臭或食欲不佳。治疗原则 1.改变饮食结构，多吃水果、加强锻炼。2.针对产生便秘的病因进行治疗3.因服用某些药物而致便秘者应停服该药。4.因便秘而导致腹胀、腹痛、口臭或食欲不佳者，应选用缓泄剂以促进排

16、泄。药物的选用 硫酸镁、便塞停、乳果糖、甘油栓、开塞露，必要时选用肠胃动力药。注意事项 服药后症状持续仍未缓解者，应去医院向医生咨询。五、消化不良消化不良实际是所有胃部不适的总称。分为偶然和持续两种。症状 食欲不振、进食后腹部饱胀，腹部有压迫感和(或)腹痛，可放射至胸部，嗳气、烧心，轻度恶心、呕吐，舌苔厚腻。药物的选用 多潘立酮(吗丁啉)、干酵母、乳酶生、胰酶片、二甲硅油、药用炭片。内容总结（1）合理用药小常识(一)药品名称每个药品都有其通用名、商品名、化学名、通用名是全世界通用的（2）药物按其给药途径的不同可分为内服药和外用药，内服的常见药品包括普通口服片、肠溶片、口含片、缓释片和控释片、胶囊、丸剂、合剂和口服液等（3）5. 栓剂阴道栓剂：洗净手及外阴部，撕开栓剂的包装，用拇指和食指拈出一枚栓剂，平躺或采取适当体位，将栓剂尖端向内用中指将栓剂缓缓推入阴道深处，合适的深度为站立时腹部无异物感