医学专题—戒烟方法与戒烟门诊的设立115529.ppt
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1、戒烟方法戒烟方法(fngf)与戒烟门诊的开与戒烟门诊的开设设武陟县疾病武陟县疾病(jbng)预防控制预防控制中心中心第一页,共二十二页。n 烟草中的尼古丁是导致吸烟烟草中的尼古丁是导致吸烟(x yn)(x yn)成瘾的生物碱成瘾的生物碱n 尼古丁不是烟草中特有的化学成分(土豆、菜花、茄尼古丁不是烟草中特有的化学成分(土豆、菜花、茄子、西红柿等);非致癌物质,天然态为液体,燃烧的子、西红柿等);非致癌物质,天然态为液体,燃烧的烟草蒸馏而来,焦油的微滴携带烟草蒸馏而来,焦油的微滴携带n 卷烟是传输尼古丁的最有效装置,吸入卷烟是传输尼古丁的最有效装置,吸入动脉血峰浓度是动脉血峰浓度是静脉的静脉的2-
2、4 2-4 倍倍烟草烟草(ynco)(ynco)与尼古丁与尼古丁第二页,共二十二页。尼古丁的代谢尼古丁的代谢(dixi)o人吸入尼古丁人吸入尼古丁1010秒内到脑,引起中枢神经系统先兴奋后抑制秒内到脑,引起中枢神经系统先兴奋后抑制(yzh)(yzh)o尼古丁可以引起血管收缩,血压升高和心率增快,末梢血液循尼古丁可以引起血管收缩,血压升高和心率增快,末梢血液循环变弱环变弱o尼古丁使呼吸道纤毛作用减弱,肺组织充血尼古丁使呼吸道纤毛作用减弱,肺组织充血o尼古丁的成人致死剂量是尼古丁的成人致死剂量是40-70mg40-70mg第三页,共二十二页。尼古丁的药理作用尼古丁的药理作用因剂量不同,可产生不同作
3、用因剂量不同,可产生不同作用o低剂量:兴奋低剂量:兴奋(xngfn)(xngfn)作用作用o高剂量:先兴奋后抑制作用高剂量:先兴奋后抑制作用o中枢神经兴奋的表现:中枢神经兴奋的表现:震颤、呼吸道刺激震颤、呼吸道刺激 大剂量有时引发抽搐或呼吸暂停大剂量有时引发抽搐或呼吸暂停第四页,共二十二页。尼古丁成瘾尼古丁成瘾n尼古丁是一种尼古丁是一种(y zhn)(y zhn)兴奋剂,可以使吸烟者产生轻柔愉快的感兴奋剂,可以使吸烟者产生轻柔愉快的感觉觉n尼古丁最大的危害在于它的成瘾性,且作用极为迅速尼古丁最大的危害在于它的成瘾性,且作用极为迅速n它还是一种抗焦虑药物,过量吸入可引起抑制或麻痹作用它还是一种抗
4、焦虑药物,过量吸入可引起抑制或麻痹作用n长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性,机体活力下降,记忆长期吸烟可使人体对烟碱产生依赖性,机体活力下降,记忆力减退,力减退,工作效率低下,以及造成多种器官受累的综合病工作效率低下,以及造成多种器官受累的综合病变变第五页,共二十二页。多巴胺多巴胺多巴胺多巴胺多巴胺多巴胺尼古丁尼古丁尼古丁尼古丁尼古丁尼古丁尼古丁与受体结尼古丁与受体结合合(jih)(jih)导致多导致多巴胺释放增加巴胺释放增加每支烟之间,多巴胺减每支烟之间,多巴胺减少引起少引起(ynq)(ynq)易怒和紧易怒和紧张等戒断症状张等戒断症状吸烟者为了恢复吸烟者为了恢复(huf)(huf)平静愉快感平
5、静愉快感渴求尼古丁渴求尼古丁尼古丁成瘾环尼古丁成瘾环吸烟者一般来讲会增加吸烟量,吸烟者一般来讲会增加吸烟量,以获得更大的愉快感并避免戒以获得更大的愉快感并避免戒断症状和对烟草的渴求断症状和对烟草的渴求 多巴胺带来平静多巴胺带来平静愉快感愉快感第六页,共二十二页。烟草烟草(ynco)(ynco)使用依赖使用依赖l躯体依赖:戒断综合征躯体依赖:戒断综合征 烟的戒断症状烟的戒断症状(zhngzhung)(zhngzhung):烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、:烦燥不安、易怒、焦虑、情绪低落、注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等注意力不集中、失眠、心率降低、食欲增加等l精神依赖:精神依赖:又称心理
6、依赖性,俗称又称心理依赖性,俗称“心瘾心瘾”。表现为对药物的。表现为对药物的强烈渴求。强烈渴求。l行为表现:行为表现:强迫性地、连续或定期吸烟强迫性地、连续或定期吸烟第七页,共二十二页。戒烟方法戒烟方法(fngf)介绍介绍o烟草依赖是一种药物依赖,吸烟的生理和心烟草依赖是一种药物依赖,吸烟的生理和心理的奖赏理的奖赏(jingshng)增加了行为的反复。增加了行为的反复。o戒烟过程中不仅要可克服生理依赖,还要克戒烟过程中不仅要可克服生理依赖,还要克服心理依赖和改变行为习惯,因此戒烟需要服心理依赖和改变行为习惯,因此戒烟需要采取综合的干预措施采取综合的干预措施第八页,共二十二页。针对有意愿戒烟(j
7、i yn)者5A方法o询问(Ask):询问并记录患者的吸烟状况(zhungkung)。o建议(Advise):强化戒烟意识,劝说吸烟者戒烟o评估(Assess):评估吸烟者的戒烟动机和意愿o帮助(Assist):提供戒烟帮助o随访(Arrange):以面对面或电话来定期进行后续追踪。第九页,共二十二页。提供戒烟提供戒烟(ji yn)帮助帮助1.帮助吸烟者树立正确的观念(阐明烟草危害、戒烟的益处以及戒烟的方法和原理)2.审查戒烟的理由(强化戒烟的好处)3.让吸烟者了解自己的吸烟类型(了解吸烟者的行为特点,有助于针对性的设计戒烟方法)4.确定开始戒烟的日期5.创造一个有助于吸烟者戒烟的环境6.回顾
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