处方的意义和结构.docx

《处方的意义和结构.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《处方的意义和结构.docx（3页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、一、 处方的意义与构造偶考2处方的构造掌握，常考前记：机构名称、处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室与床位、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的工程。麻醉药品与第一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份证明编号。正文核心局部：以Rp或R标示；名称、规格、数量、用法用量等与药品性质有关的内容。后记：医师签名、金额以及审计、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。3处方的种类记分类按性质分类：法定处方：主要指中国药典、局颁标准收载的处方，具法律约束力。适用于药品生产单位一定规模的生产与调配。不能随便变更处方内容。比方，冠心苏合丸由苏合香、冰片、

2、乳香制、檀香、土木香组成。协定处方：医院药剂科和临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制订的处方。仅限于医疗单位内部批量配置或做成预制剂。医师处方：指医师为患者诊断、治疗与预防所开具的处方。处方除分中药、西药处方外，并分为麻醉药品与第一类精神药品处方、第二类精神药品处方、急诊处方、儿科处方与普通处方医保处方、自费处方。按颜色分类：淡红色：麻醉药品处方淡黄色：急诊处方淡绿色：儿科处方白色：普通处方在右上角有文字注明处方用药与临床诊断的相符性理解非适应证用药：单纯的流感或咳嗽用抗菌药治疗；超适应证用药：二甲双胍用于非糖尿病患者减肥；撒网式用药：凭经历或不做药敏试验，用广谱抗菌药；非标准用药：

3、不了解抗菌药的药动参数，不考虑特殊人群，不观察患者反响；盲目联合用药：大处方，一药多名，联合用毒性较大药物；过度治疗用药：抗菌药物的超疗程超剂量使用。剂型与给药途径同一药物，不同剂型，其适应症、疗效、毒副作用都不同；甘露醇注射液静滴用于脑水肿、颅内高压与青光眼，但作为冲洗剂，那么应用于经尿道作前列腺切除术；氨茶碱支气管扩张药可以制成注射剂、片剂、栓剂、缓释制剂等，它们的药理作用一样；注射剂速效，适于哮喘发作时应用；栓剂直肠给药,防止了氨茶碱对胃肠道的刺激,减少了副作用，且吸收较快，维持药效时间较长；片剂的作用时间中等，而便于生产；缓释片剂可维持药效达812小时,减少了服药次数，使哮喘患者免于夜间服药。是否有重复给药现象一药多名，现在少见降糖药常含格列本脲，如消渴丸；降压药常含氢氯噻嗪，如珍菊降压片；抗感冒药常含对乙酰氨基酚，如维C银翘片。是否有潜在临床意义的药物相互作用与配伍禁忌排钾利尿药+强心苷排钾利尿药可使血浆钾离子浓度降低，使心脏对强心苷敏感性增强，容易发生心律失常；氨基糖苷类与依他尼酸、呋塞米、万古霉素合用，可增加耳毒性与肾毒性；金属离子钙、镁、铝、铋、铁等与四环素类同服，可形成难溶性络合物，不利于吸收，影响疗效。第 3 页