母婴安全行动计划.docx

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1、母婴平安行动方案2021-2021年为提高妇幼安康效劳质量与水平，切实保障母婴平安，维护妇女儿童安康权益，自2021年起，在全国组织实施母婴平安行动方案。一、总体要求以预防与减少孕产妇与婴儿死亡为核心，以落实母婴平安保障制度为重点，以提升医疗机构效劳能力为抓手，以强化质量平安管理为保障，为群众提供平安、有效、便捷、温馨的妇幼安康效劳，全力维护妇女儿童安康。二、行动目标自2021至2021年，通过开展母婴平安行动，提升妇幼安康效劳水平，降低孕产妇死亡率与婴儿死亡率，。在此根底上，树立一批母婴平安示范单位。三、行动范围开展助产技术效劳的医疗机构以下简称助产机构，重点是二级及以上综合性医院、妇幼保健

2、院与妇产医院。四、行动内容一妊娠风险防范行动。1.提升风险防范意识。以科学备孕、孕产期保健、平安分娩为重点，制订孕产妇安康教育工作方案，开发针对性的安康教育材料。利用电视、播送、报刊、网站、微信、微博等群众媒体，制作参与科普节目，积极撰写科普文章，广泛开展安康教育与安康促进，普及孕育安康知识，提升群众安康素养，使每个孕产妇成为自身安康第一责任人，积极参与配合医疗保健活动，提升自我保健与风险防范意识。2.做好备孕咨询指导。将妊娠风险教育作为孕妇学校开班第一课。设立生育效劳咨询室，聚集妇科、产科、生殖、遗传、心理、中医等专业力量开展多学科协作诊疗，标准提供生育力评估与备孕指导。综合评估妇女根底安康

3、状况、生育能力与年龄等因素，客观告知妊娠几率与风险，引导群众正确认识高龄高危妊娠风险。3.开展妊娠风险评估。按照?妊娠风险评估与管理工作标准?要求，开展孕产妇妊娠风险筛查与评估，对孕产妇进展分级分类管理，在?母子安康手册?及相应信息系统作出明显标注。对于妊娠风险分级为“黄色一般风险、“橙色较高风险、“红色高风险与“紫色传染病的孕产妇，应当建议其在二级以上医疗机构承受孕产期保健效劳与住院分娩。对患有疾病可能危及生命不宜继续妊娠的孕产妇，由副主任以上任职资格的医师进展评估与确诊，告知继续妊娠风险，提出科学严谨的医学建议。4.提供生育全程效劳。使用全国统一的?母子安康手册?，整合孕前保健、孕期保健、

4、住院分娩、产后避孕、儿童保健等内容，提供系统、标准的优生优育全程效劳，打造无缝连接“一条龙效劳链。标准有序开展产前筛查与产前诊断效劳，严格落实预防艾滋病、梅毒与乙肝母婴传播等综合防控措施。指导产妇分娩后及时采取避孕措施，减少非意愿妊娠，合理控制生育间隔。二危急重症救治行动。5.加强高危人群管理。筛查妊娠危险因素，识别高危孕产妇，对妊娠风险分级为“橙色、“红色与“紫色的孕产妇严格实行高危孕产妇专案管理，保证专人专案、全程管理、动态监管、集中救治，确保做到“发现一例、登记一例、报告一例、管理一例、救治一例。密切监测、治疗妊娠合并症与并发症，根据病情需要及时转诊。6.查找救治薄弱环节。每半年组织产科

5、、儿科、重症医学等业务科室与医务科等职能部门召开至少1次联席会议，梳理在危重孕产妇与危重新生儿救治方面存在的管理、技术问题，完善诊疗预案与管理制度，建立孕产妇用血、转运等保障机制。积极探索开展孕产妇危重症评审。7.针对死因完善预案。结合区域孕产妇与新生儿死亡评审情况以及本机构实际，针对产后出血、新生儿窒息等主要死因建立抢救流程与标准，明确相关科室与人员职责任务，确保急救设备与药品随时处于功能状态。建立完善危重孕产妇与新生儿救治医患沟通与媒体沟通机制。8.建立救治协调机制。设立产科平安管理办公室，由分管院长具体负责，协调建立危重孕产妇与新生儿救治、会诊、转诊等机制。建立院内多学科危重孕产妇与新生

6、儿急救小组。完善产科、儿科协作机制，鼓励产科与儿科共同确定分娩时机，儿科医师按照院内会诊时限要求准时到达。三质量平安提升行动。9.完善质量管理体系。落实?医疗质量管理方法?，成立医疗质量管理专门部门，负责本机构的医疗质量管理工作。产科、儿科应成立本科室医疗质量管理工作小组，组长由科室主要负责人担任，指定专人负责日常质量管理工作。每年开展不少于1次医疗质量平安案例警示教育。10.加强医疗平安管理。严格遵守医疗质量平安核心制度。强化产科探视管理，新生儿在院期间佩戴身份识别腕带，完善新生儿出入管理制度与交接流程，做到身份有识别、交接有登记。标准处理医疗废物，依法依规妥善处理胎盘与死胎死婴。加强新生儿

7、病房、临床检验实验室、人类辅助生殖技术实验室等重点部位医院感染管理，严格执行消毒隔离、手卫生与医院感染监测等规定。建立风险监测、预警以及多部门协同干预机制，严格执行医院感染爆发报告制度，有效防范医院感染。11.促进质量持续改良。针对手术室、产房、新生儿病房等重点部门，围绕关键环节与薄弱环节制定质量评价标准，建立相应的质量平安考核指标。科室质量管理小组应当每月开展自我评估与分析，制订并落实质量持续改良措施。运用质量管理工具分析医疗质量平安信息。12.定期报送母婴平安信息。按照卫生计生行政部门要求，定期报送住院分娩、孕产妇死亡、新生儿死亡、出生缺陷等个案数据以及效劳资源数据，发生孕产妇死亡后第一时

8、间通报辖区县级妇幼保健机构。建立医疗质量平安不良事件信息采集、记录与报告相关制度。四专科能力建立行动。13.加强临床专科建立。以各层级临床重点专科建立为抓手，提升产科、儿科专科诊疗水平。综合性医院着力加强妊娠合并症处置、危重孕产妇多学科联合救治，重点提升疑难重症诊疗能力。分娩量较大的妇幼保健院、妇产医院着力加强产科亚专科与新生儿科建立，逐步建立产科重点专病医疗组。积极推广中医适宜技术与方法，开展中成药合理使用培训，促进孕产妇与婴幼儿平安应用中药。加强危急重症中西医临床协作，提升诊疗救治能力。14.促进保健专科开展。开展妇幼保健专科示范单位建立，丰富效劳内涵，拓展效劳内容，加强人才建立，促进预防

9、保健与临床医疗融合开展，不断提升孕前保健、孕产期保健、产后保健、儿童眼保健、儿童听力保健等保健专科效劳能力与水平。发挥中医治未病优势，推广应用中医防病保健方法，扩大中医药在孕育调养、产后保健等方面的作用。15.强化专业技能培训。结合辖区孕产妇与新生儿死亡评审情况，确定技能培训主题。每季度开展不少于1次专项技能培训与快速反响团队急救演练，提升快速反响与处置能力，紧急剖宫产自决定手术至胎儿娩出时间DDI应当努力控制在30分钟以内并逐步缩短。保障产科医师、助产士、新生儿科医师每年至少参加1次针对性继续医学教育。16.推进科研攻关与临床转化。以临床应用为导向，在产后出血、前置胎盘、胎盘植入等妊娠合并症

10、与并发症处理及出生缺陷防治、早产风险提示、早产儿救治等方面组织开展科研攻关。加快推进产后出血防治、新生儿复苏等适宜技术的推广应用。五便民优质效劳行动。17.优化诊疗资源配置。按照开放床位与配置标准，足额配备医护人员与设施设备，确保效劳资源与效劳量相匹配。在门诊合理安排B超等设备，增加胎心监护等可穿戴设备，逐步缩短检查等候时间。优化产科诊室布局与效劳流程，集中产科门诊、超声检查、胎心监护、采血、尿检、缴费等环节，努力提供“一站式效劳。完善自助效劳设备，提供便民效劳设施，在儿科与儿童保健门诊设立母乳喂养室。18.推进全面预约诊疗。三级综合医院与三级妇幼保健院的产科预约诊疗率70%，产前检查复诊预约

11、率90%。在保障危重孕产妇救治的前提下，推广预约住院分娩，对预约孕产妇优先安排住院床位。19.提供便民利民效劳。通过诊间结算、移动支付等方式，减少患者排队次数，缩短挂号、缴费、取药排队等候时间。提供自助打印、网络查询、手机信息等多种形式的检查检验结果查询效劳。标准落实孕前优生安康检查、产前筛查、新生儿疾病筛查等惠民利民政策与措施。20.倡导温馨舒适分娩。营造温馨、舒适的产房环境，提供以产妇为中心的人性化分娩效劳。积极开展专业陪伴分娩等非药物镇痛效劳，鼓励开展药物分娩镇痛效劳，有条件的医疗机构可开展家属陪伴分娩。 五、行动步骤一2021年工作安排。5月，国家卫生安康委员会印发?母婴平安行动方案?

12、部署相关工作。各省级卫生计生行政部门根据行动方案与当地实际，制订本省区、市具体实施方案与年度工作方案，落实各项工作措施，做好发动部署、宣传发开工作，调动医疗机构与医务人员积极性。各省区、市的实施方案要对孕产妇死亡率与婴儿死亡率较高的遥远地区、贫困地区与少数民族地区等重点区域制订针对性的策略措施。2.2021年6-12月，医疗机构落实母婴平安行动方案。国家卫生安康委员会组织督导检查，推动落实母婴平安行动方案。国家卫生安康委员会与省级卫生计生行政部门组织发现先进典型，挖掘一批母婴平安示范单位。国家卫生安康委员会与省级卫生计生行政部门组织对示范单位进展宣传报道。二2021年工作安排。1.2021年1

13、月，总结2021年度行动方案落实情况。2.2021年2月，国家卫生安康委员会通报2021年度情况，部署2021年工作。对2021年度母婴平安示范单位进展表扬，在全国会议上进展经历交流。3.2021年3-12月，医疗机构落实母婴平安行动方案。国家卫生安康委员会组织督导检查，推动落实母婴平安行动方案。国家卫生安康委员会与省级卫生计生行政部门组织发现先进典型，挖掘一批母婴平安示范单位。国家卫生安康委员会与省级卫生计生行政部门组织对示范单位进展宣传报道。三2021年工作安排。1.2021年1月，总结2021年度行动方案落实情况。2.2021年2月，国家卫生安康委员会通报2021年度情况，部署2021年

14、工作。对2021年度示范母婴平安示范单位进展表扬，在全国会议上进展经历交流。3.2021年3-12月，医疗机构落实母婴平安行动方案。国家卫生安康委员会组织督导检查，推动落实母婴平安行动方案。国家卫生安康委员会与省级卫生计生行政部门组织发现先进典型，挖掘一批母婴平安示范单位。国家卫生安康委员会与省级卫生计生行政部门组织对示范单位进展宣传报道。4.2021年10-12月，国家卫生安康委员会对母婴平安行动方案3年实施情况进展总结，推进母婴平安工作常态化制度化。六、行动要求一细化落实行动措施。地方各级卫生计生行政部门要根据当地实际，制订具体实施方案，明确时间表、路线图，夯实工作责任，形成“一级抓一级、

15、层层抓落实的工作局面。国家卫生安康委员会将确定局部重点联系医院，强化催促指导，定期了解工作进展。各级卫生计生行政部门也要建立重点联系单位制度，催促医疗机构采取措施切实落实母婴平安行动方案。二发挥典型示范作用。国家卫生安康委员会委属委管医院要发挥“国家队表率作用，省级综合医院、妇幼保健院要发挥区域“龙头作用。地方各级卫生计生行政部门要深入挖掘、树立先进典型，通过示范引领，带动辖区各级各类医疗机构落实母婴平安行动方案。国家卫生安康委员会将根据各地推荐的示范单位，遴选出一批全国示范单位组织系列报道，供各地交流学习。三加强舆论宣传引导。地方各级卫生计生行政部门要加强母婴平安行动宣传，及时介绍工作进展，宣传典型机构、人员与事例，营造良好舆论范围。积极宣传扎根基层、情系群众的一线医护人员，增强医护人员职业荣誉感。各地要将保障母婴平安摆在卫生安康工作的突出位置，精心组织实施，确保各项措施全面落实到位。各省区、市要将工作进展情况、做法经历等及时向我委报告。第 9 页