职业卫生专篇控评.doc

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1、 公司 工程职业卫生专篇供职业病危害控制效果评价用 建立单位 日 期 第 12 页一、建立工程概况工程名称建立单位建立地点通讯地址法人代表联系人联系 手机 立项审批部门立项批准文号工程性质新建 扩建 改建 技改 迁建 其他 主要产品名称企业注册类型产品生产能力行业类别建立工程开工日期工程总投资万元建立工程竣工日期设备投资万元职业卫生防护投资万元土建投资万元其他投资万元二、公司概况与工程背景三、工程工程试运行情况说明主体工程、辅助工程与公用工程试运行情况一试生产时间二工程试运行是否正常三试运行期间是否发生职业病危害事件四目前年生产能力全年作业天数 天，到达设计最大生产能力的比例为 %；五工程原设

2、计及实际投入试运行生产情况六预评价报告书所识别职业病危害因素七目前工作场所存在或产生的职业病危害因素四、预评价报告中建议执行情况五、工程位置说明工程所在地、及周边工厂、道路与居民分布情况六、工程范围本次建立包括那些建筑物与生产装置，各承当哪些具体的生产任务七、劳动定员与工作制度八、岗位设置及定员包括每个生产作业岗位名称、作业天数、作业时间与作业方式等车间/部门岗位名称作业人数作业时间小时/天作业方式九、产品名称及相应的年产量产品名称： 年产量： 产品名称： 年产量： 产品名称： 年产量： 十、生产过程中拟使用的原料、辅料序号主要原、辅料状态3挥发性及存在形式2主要成分4及比例年用量单位包装方式

3、包装材质储存地点运输方式加料方式注：1.应提供生产过程拟使用的全部原、辅料商品名与化学名，主要化学成分及比例。此项不清楚应向供给商索取资料。2、状态指原、辅料的自然状态如液体、固体、气体、粉状等。3.存在形式指粉状、气溶胶状、粒状、块状、胶冻状、水样等4.主要成分写具体化学物质名称。原辅料为化学品应提供物质平安数据表MSDS十一、生产过程中产生中间产品、联产品、副产品序号名称状态年产量产生部位/工序十二、生产设备的名称、用途与布局一生产设备情况表序号设备名称数量设备型号用途设置地点布局情况二设备布局情况应用文字或图表作简要说明，附设备布置图十三、建立工程工艺流程一工艺流程图二工艺流程描述要求描

4、述该工程从原料到产品的全过程，包括工艺技术及其来源，原辅料的应用，生产装置的生产过程概述，辅助装置的工艺过程概述，生产装置的化学原理及主要化学反响，生产设备的机械化、密闭化、自动化及智能化程度等。十四、公用工程建立与年耗用量一公用工程建立说明本工程水泵房、空压机房、配变电房、冷冻机房、锅炉房等公用工程的建立情况二公用工程年消耗量表序号名称单位年消耗量水电十五、总图运输包括原辅料及燃料仓库、储罐、堆场以及码头工程、运输工程等，应用文字或图表作简要说明：十六、主要技术经济指标主要是建立工程总的技术经济指标，包括工程总投资、工程用地面积、建筑面积、绿化面积及系数等十七、总平面布置及竖向布置文字说明并

5、附图十八、建筑物情况一建筑一览表序号建筑名称层数高度m建筑面积m2占地面积m2构造形式二建筑物情况各建筑物间距、朝向、采光与照明、采暖与通风及主要建筑物单元的内部布局等十九、职业病防护设施一采用的职业病防护设施1、防尘2、防毒3、防噪声/振动4、防高温5、防辐射6、其他二采用的职业病危害防护设施及安装部位及运行情况序号防护设施安装部位运行情况二十、个人防护用品一个人防护用品配制情况附发放记录工作部门岗位名称个人防护用品发放频率二个人防护用品使用管理制度及执行情况附相应的文本材料二十一、辅助卫生设施的配置情况医务室、食堂、休息室、浴室、厕所、妇女卫生室等辅助卫生设施的配置情况设施名称位置间数面积

6、设施配置情况备注二十二、职业病危害事故应急救援预案、设施及演练情况一职业病危害事故应急救援预案 二报警装置 三现场急救用品 四急救场所 五冲洗设备 六应急撤离通道与必要的泄险区 七事故通风设施 八救援装备 九防护装备 十警示标识 十一演练情况二十三、该工程采取的职业病防治管理措施以下均需附文本材料一该工程职业卫生管理机构及人员设置情况二该工程职业卫生管理制度制定与执行情况三该工程职业卫生与平安操作规程制定与执行情况四该工程工作场所职业病危害因素监测与评价制度制定与执行情况五该工程的职业安康监护制度制定与执行情况六该工程职业病危害警示标识及中文警示说明的设置状况七该工程职业卫生档案管理及职业病危害因素申报情况八该工程职业卫生经费的投入情况投资去向投资金额投资去向投资金额九该工程其他制度文件制定与执行情况附件：职业卫生管理制度、措施等1、工程的职业卫生管理机构；2、工程的职业卫生管理成员组成；3、制定的工程职业病防治方案与实施方案、培训制度；4、建立的工程职业卫生管理制度与操作规程；5、制定的职业病危害事故应急预案；6、建立的工作场所职业病危害因素监测与评价制度；7、该工程的职业安康监护制度；8、落实的职业平安卫生方面的投资等。注：表格不够可以添加，注意页面调整。