静脉留置针输液技术操作规程.doc

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1、静脉留置针输液技术操作规程【目的】1. 正确实施医嘱，给患者实施治疗；2. 保护静脉，防止反复屡次穿刺给患者带来的痛苦及血管损伤；3. 保持静脉通畅，便于抢救与治疗。【评估】1. 输液目的、药物作用、考前须知；2. 患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史；3. 心理状态及配合程度；4. 穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉。【准备】先到病房评估，再洗手备物护士准备：着装整齐，洗手，戴口罩。用物准备所有药物均在有效期内：治疗盘、输液药物、留置针、输液器、透明敷贴、注射器、瓶口贴、压脉带、棉签、安尔碘、75%乙醇、封管备125u/ml肝素钠溶液或0.9%氯化钠注射液、无菌弯盘、

2、胶布、消毒砂轮、排液碗、污物缸、手消液、护理记录单、锐器盒、优氯净小桶、垃圾桶、治疗车。环境准备：清洁、平安、光线适宜、利于无菌操作；病人准备：体位适宜，注意保暖。【方法】处理转抄医嘱输液卡、瓶签携护理记录单、输液卡到病房核对手腕带，解释你这几天都要输液，液体量有点多，为防止反复穿刺给你带来痛苦，我为你留针，你同意吗？同意！评估皮肤及血管情况，询问是否小解环境评估，移输液架到床头回治疗室洗手，戴口罩检查用物均能使用取药液检查贴瓶签，开封口75%酒精消毒N次按医嘱加药，核对加药，消毒取输液器检查插入液体瓶再次核对放用物于治疗车上锐器盒放于下层携用药至床旁先床尾，核对手腕带，暴露穿刺部位手消核对药

3、液挂于输液架排气于针头检查留置针效期、型号暴露肝素帽插入头皮针少许，开调节夹使液体充满整个肝素帽后插入全部针头排气后挂于输液器上扎止血带穿刺点上方10cm处手消用安尔碘消毒一次直径8cm待干检查撕开透明膜撕开一半放于治疗盘内再次核对药物，姓名请问你叫什么名字？排气去针套，松套管进针角度1520见回血退少许针芯送入全部针管左手接着退出针芯“三松贴膜先固定针的位置向下压，不留空气手消注明穿刺日期、时间、操作者贴于贴膜下缘撕胶布固定头皮针2条胶布头皮针、留置针手消调节滴数记录挂输液单于架上整理床单元，告知宣教你现在输的是654-2，止痛的输液的过程中你会感到口渴再次核对手消后回治疗室，处置用物，洗手

4、脱口罩，记录时间。每小时巡视：核对，询问主诉，观察是否通畅，观察滴速，局部有无渗血，红肿及全身反响，记录巡视时间，责任者。封管：输液完毕洗手，戴口罩检查取出弯盘两层包布一起翻开在有效期内检查封管液体125u/ml的肝素液或0.9%氯化钠溶液75%乙醇消毒取注射器针帽放小弯内，抽5ml封管液套针帽放入弯盘贴瓶口贴注明瓶日期携用物至床旁，床尾核对解释关闭调节夹与小夹子撕胶布拔出头皮针放锐器盒取下液体及输液器放于治疗车下层手消取酒精棉球消毒肝素帽消毒时稍用力时间1015s封管，脉冲式推一下，停一下推至剩余1ml时夹闭小夹盐水23ml，肝素1ml,边退边推正压封管U型固定肝素帽位置高于穿刺点告知考前须

5、知穿脱衣服时防止将针头带出；洗手时防止潮湿；出现红、肿、痛时及时告知；敷贴卷边告知。手消记录输液完时间，封管时间，封管液名称回治疗室整理用物洗手。再次输液时：按医嘱、按输液程序备药携用物液体，输液单到病房核对姓名挂液排气撕开胶布检查局部有无红肿、渗漏、按压有无硬结，听主诉备一条胶布手消75%酒精消毒肝素帽停留15s核对姓名再次排气插入头皮针翻开小夹子检查回血，确认在静脉内翻开调节夹按输液流程完成输液固定头皮针柄核对整理床单元手消调节滴速记录。拔留置针：输液完毕核对姓名查看留置针有渗血、渗液，告知拔除关闭调节器小夹子撕开胶布0角平撕开透明膜手消取干棉签竖压穿刺点上方拔针，嘱患者按压510min别

6、离头皮针，放头皮针与留置针放入锐器盒，取下输液装置放于车下无出血后活动穿刺肢体，观察有无不适取舒适体位，整理床单元移回输液架手消记录拔针时间回治疗室处理用物洗手脱口罩。【考前须知】1. 严格执行无菌操作及查对制度。2. 选择血管应由远心到近心端，根据药物性质、量，选择适宜的血管。3. 不宜选择的穿刺部位：关节处、静脉变硬处、已有输液渗漏、静脉炎以及发生血肿处、有静脉曲张影响血液循环的部位、手术同侧肢体及患肢静脉，不可在同一部位反复进展穿刺。4. 穿刺时，针尖斜面朝上，与皮肤呈1520角；进针速度要慢，以免刺破静脉后壁，穿刺的同时要注意观察回血。5. 掌握输液速度，一般成人为4060滴/分，小儿为2040滴/分，对严重脱水、休克患者可加快速度，对有心、肾疾患，老年、小儿患者输液速度要慢，遵医嘱调节速度。6. 对昏迷、小儿等不合作患者应选用易固定部位的静脉，并用夹板固定肢体。7. 根据病情安排输液。8. 注意观察输液反响，如有发冷、寒战、皮疹、胸闷等反响立即减速或停顿输液并查找原因。9. 输液过程中应按时巡视，注意观察液体是否通畅。针头有无脱出、阻塞、移位。当发现注射部位肿胀、漏液时，需及时处理或更换注射部位。10. 24小时连续输液时，需每日更换输液器。11. 更换透明膜后要记录当时穿刺的时间。12. 静脉留置针一般留35天，最好7天。13. 及时做好记录。第 5 页