安全事故调查报告书.doc
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安全管理部门工伤事故调查报告书单 位 名 称发生事故时间事故地点伤亡者姓名事故调查人调查报告:责任认定:安全管理部门意见安全管理部门(公章):年 月 日注:此表单位、人事、安全部门各一份。人事部门工伤事故调查报告书姓 名性 别年 龄民 族职 务参加工作时间受 伤 部 位医疗终止时间事故发生时间、地点及原因医疗机构诊断当事人所在部门意见人力资源部意见总经理审批意见同意上报,申请工伤认定。年 月 日同意上报,申请工伤认定。年 月 日年 月 日注:此表一式三份,当事人所在单位、本人档案、人事部门各一份。
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