医学专题—关注女性健康-开展两癌筛查11099.ppt

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1、第一页，共六十页。两癌指的是：宫颈癌和乳腺癌。两癌筛查就是指通过先进的检查手段，排查出受检者是癌症还是一般的妇科疾病。两癌筛查的目的(md)：将这两种危害女性健康的癌症，尽早地排除出来。做到早诊断、早发现、早预防、早治疗。两癌筛查的性质：是关爱女性健康的公益活动。第二页，共六十页。两癌筛查之宫颈癌两癌筛查之宫颈癌宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一宫颈癌的发病率在女性生殖系统肿瘤中仅次于乳腺癌，居第二位。我国每年有新发病例约13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%；全世界每年约有29万女性死于宫颈癌，其中我国约为5万人。且农村(nngcn)高于城市，发病高峰年龄为4070岁。随着近年来性病

2、发病率的上升，年轻妇女宫颈癌的发病率有上升趋势，每年增速达2%3%。宫颈癌较隐蔽，难于第一时间发现虽然宫颈癌很可怕，然而宫颈癌却是恶性肿瘤中唯一具有“三个唯一”特点的癌症，即：唯一病因明确的癌症、唯一可以早期预防和治疗的癌症、唯一可以消灭的癌症。第三页，共六十页。宫颈癌症状(zhngzhung)早期多无症状，与慢性宫颈炎无明显区别，有时甚至见宫颈光滑，尤其老年妇女宫颈已萎缩者。症状主要表现为：1阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生(fshng)在性生活、妇科检查及便后出血。出血量可多可少，一般根据病灶大小、侵及间质内血管的情况而定。早期出血量少，晚期病灶较大表现为大量出血，一旦侵蚀较大血

3、管可能引起致命性大出血。年轻患者也可表现为经期延长、周期缩短、经量增多等。老年患者常主诉绝经后不规则阴道流血。2阴道排液：患者常诉阴道排液增多，白色或血性，稀薄如水样或米汤样，有腥臭味。晚期因癌组织破溃，组织坏死，继发感染等，有大量脓性或米汤样恶臭白带排出。晚期癌的症状：根据病灶侵犯范围出现继发性症状。病灶波及盆腔结缔组织、骨盆壁、压迫输尿管或直肠、坐骨神经时，常诉尿频、尿急、肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等，严重时导致输尿管梗阻、肾盂积水，最后引起尿毒症。到了疾病末期，患者可出现消瘦、贫血、发热及全身衰竭。第四页，共六十页。宫颈癌易发人群(rnqn)1.人乳头瘤病毒（人乳头瘤病毒（H

4、PV）感染者）感染者：资料显示，99.6%宫颈癌因HPV感染(gnrn)引起。2.多性伴侣多性伴侣：美国一项研究表明，性伴侣数大于10个者在宫颈癌新发病例中占36%，说明多个性伴侣与宫颈原位癌及宫颈癌发病率有明显的相关性。这是因为精子进入阴道后产生一种精子抗体，这种抗体一般在4个月左右方能完全消失。如果性伴侣多，性交过频，则会产生多种抗体（异性蛋白），所以更容易患宫颈癌。3.早婚多育者早婚多育者：广州市宫颈癌防治协作组报告显示，20岁以前结婚的患病率比21-25岁组高3倍，比26岁以后结婚者高7倍。同时宫颈癌的发生率随产次增加而递增，7胎以上比2胎的女性高10倍以上。4.年龄年龄：20岁以前的

5、女性患宫颈癌概率较低，20-50岁宫颈癌高发，50岁以后发病率下降。总的来说，近年有年轻化趋势。5.宫颈不典型增生者宫颈不典型增生者：特别是中度和重度患者，若不积极治疗，也可能转化为宫颈癌。6.口服避孕药、吸烟者也是宫颈癌高发人群。口服避孕药、吸烟者也是宫颈癌高发人群。第五页，共六十页。早期诊断预防早期诊断预防(yfng)宫颈癌的五要素宫颈癌的五要素1积极参加(cnji)宫颈筛查已有性生活的女性定期进行妇科检查，在医生的指导下应用有效的筛查手段，完全有可能早期发现宫颈病变。2通过病理检查确诊当医生怀疑宫颈有病变，且细胞学检查有异常时，需在直视下或阴道镜下用活检钳对宫颈病灶进行咬取活检，可取一点

6、或多点组织进行病理学检查。病理组织学诊断是确诊宫颈癌的标准。3熟悉宫颈癌早期征兆接触性阴道出血、不规则阴道流血、绝经后阴道流血、月经淋漓不净、白带增多伴异味等都可能是宫颈癌的早期征兆，一旦出现此类症状应尽快到医院就诊，接受妇检、细胞学、阴道镜、宫颈活检等相关检查。4不可对“宫颈炎”掉以轻心宫颈炎是是女性的常见病。患者常有阴道分泌物增多伴异味、阴道外阴搔痒等，一些患者还会出现同房后、妇检后少量接触性阴道流血。出现上述症状就诊时，如从未进行过宫颈筛查或已超过再次筛查时间，应先做宫颈细胞学检查、HPV检测等排除宫颈癌或癌前病变后，才能考虑为宫颈炎。否则容易错过早期诊断宫颈癌的机会。5妊娠期间不要拒绝

7、宫颈检查妊娠期妇女合并宫颈癌或癌前病变的情况也时有发生，患者或医生往往会把妊娠期阴道流血都归结为先兆流产、流产或前置胎盘等原因，并担心行阴道窥器检查对妊娠造成不良影响，而未对妊娠期出现阴道流血者进行必要的检查，以致延误诊断。第六页，共六十页。第七页，共六十页。子宫颈癌的诱因是HPV病毒，是所有癌症中唯一病因明确并可以治疗的癌症；子宫颈癌发病长达10年左右，通过早期诊断能完全获得治疗机会，预防癌症发生；子宫颈癌分为一期、二期、三期和四期，零期及零期之前的上皮病变是毫无症状的；子宫颈癌筛查的主要目的是检测出癌前病变，并通过定期随访或简单治疗获得痊愈的机会；连续三年检查，如无病变者，第四年起，可以改

8、为每三年检查一次；长期坚持做宫颈细胞学检查的妇女(fn)，65岁时可以停止做子宫颈癌预防检查。第八页，共六十页。第九页，共六十页。两癌筛查之乳腺癌两癌筛查之乳腺癌乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%。乳腺癌发病的年龄(ninlng)分布在东西方国家有所不同，在高发区如北欧、北美等国家，乳腺癌从20岁左右开始出现，在绝经期即45-50岁之前保持快速上升势头，大约年龄(ninlng)每增长10-20岁发病率上升1倍，绝经期后上升相对缓慢，75-85岁达到最高。而在亚洲等低发地区，乳腺癌的发病率在绝经后会略下降，一般乳腺癌的发病高峰在45-55岁之间，亚

9、洲人移居西方国家后仍保持这种年龄分布特征。主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。只要广大女性能有较强的防癌意识，全面地理解和掌握这些知识，认真地做好自我检查，随着医疗保健水平的提高，相信癌症绝不是不治之症。第十页，共六十页。哪些人容易患乳腺癌？哪些人容易患乳腺癌？(1)一级亲属如母亲、姐妹或女儿患过乳腺癌者；(2)患乳房良性疾病，如乳腺小叶或导管增生的患者；(3)初产年龄在30岁后，40岁以上未孕，独身，结婚迟和婚姻持续时间短的女性；(4)月经初潮年龄在12岁以前和绝经年龄迟于55岁者；(5)一侧患乳腺癌，另一侧患乳腺癌的危险性增加；(6)肥胖，尤其

10、是绝经后显著肥胖或伴有糖尿病者；(7)4060岁的妇女。(8)经常接触放射性物质者。少年时期受到辐射者危险性较大，辐射诱发乳腺癌通常需要1015年或更长的潜伏期。定期检查可以有效预防定期检查可以有效预防(yfng)乳腺癌乳腺癌乳腺癌如果能在早期被发现，治愈率高达80%以上。另外，由于女性早熟普片化，乳腺癌危及面已经逐渐向18岁24岁的少女覆盖。因此，女性应坚持定期检查。条件允许的话，检查应该从16岁开始。普通人群3049岁，每12年1次；50岁或50岁以上妇女，每年1次。高危人群30岁以后每年1次。第十一页，共六十页。乳腺癌筛查主要包括(boku)：接受检查的妇女均进行乳腺视诊和触诊，可疑和高

11、危人群进行乳腺彩超检查，彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X-线检查。第十二页，共六十页。预防乳腺癌如何做自我预防乳腺癌如何做自我(zw)检查检查由于多数乳腺肿块均是患者自己发现，因此，30岁以上的女性应每12月自查1次。一般在月经来潮的第十天左右是检查乳房的最佳就诊时间，此时雌激素对乳腺的影响最小，乳腺处于相对静止状态，乳腺的病变或异常容易被发现。初次检查时，细致观察自己两侧乳房的正常情况，以便对照，具体检查方法：一是占或坐在镜子前面，面对镜子对比观察两侧乳房，大小形态有无不对称(duchn)或轮廓有无改变，注意外形有无细微变化，主要乳头有无血性分泌物等。第十三页，共六十页。二是自我触摸乳房（见

12、下图），可平武于床上，被检查的一侧上臂应该抬举过头，先用右手检查左侧乳房检查左侧乳房，应用各指的掌面触摸，手指并拢放平，动作轻柔，切忌重按或抓摸，一般先由乳房内侧开始，自上而下，随后(suhu)把左臂放下，再触摸外上方，外下方以及乳晕、腋窝部。如果发现肿块，应及时就诊，以便早期诊断和治疗第十四页，共六十页。乳腺(rxin)彩超检查第十五页，共六十页。钼靶X-线检查(jinch)第十六页，共六十页。第十七页，共六十页。切莫(qim)“谈癌色变”据资料显示我国每年新发现癌症患者200万人，每年死于癌症的病人也接近200万人。致癌因素有物理性因素、化学性因素、生物致癌因素；除此之外还有内分泌功能紊乱

13、、神经精神因素、免疫状况、遗传因素等。预防癌症，提高人类生存质量成为现代人的当务之急。据科学家分析，50%的癌症直接或间接(jinji)地由吃引起，正确地预防可使癌症的发病率降低60%。因此，饮食方面应引起人们的高度重视。第十八页，共六十页。预防癌症(i zhn)的建议癌症是一类可以预防的疾病癌症是一类可以预防的疾病癌症是一种生活方式癌症是一种生活方式(fngsh)(fngsh)疾病疾病20072007年年WCRFWCRF的的1010个建议个建议与与WHOWHO的其他建议相互一致的其他建议相互一致。第十九页，共六十页。1.在正常在正常(zhngchng)体重范围内尽可能地瘦体重范围内尽可能地瘦

14、身体身体(shnt)(shnt)脂肪过多会增加多种癌症的危脂肪过多会增加多种癌症的危险性，身体险性，身体(shnt)(shnt)肥胖是一个特别重要的肥胖是一个特别重要的与生活方式有关的癌症决定因素。与生活方式有关的癌症决定因素。腰围每增加一英寸，患癌症风险将增加腰围每增加一英寸，患癌症风险将增加8 8倍倍第二十页，共六十页。1.在正常体重在正常体重(tzhng)范围内尽可能地瘦范围内尽可能地瘦包括包括结肠癌、乳腺癌、肾癌结肠癌、乳腺癌、肾癌在内的在内的6 6种癌症，种癌症，都已证实与身体肥胖有关。都已证实与身体肥胖有关。特别是腹部肥胖风险更大。特别是腹部肥胖风险更大。但好消息是：但好消息是：即

15、便是很少的体重降低即便是很少的体重降低(jingd)(jingd)也也能减少这种危险。能减少这种危险。第二十一页，共六十页。控制控制(kngzh)(kngzh)体重体重避免体重过重避免体重过重(u zhn)(u zhn)或过轻，在成年后或过轻，在成年后要限制要限制体重增幅不超过体重增幅不超过5 5公斤公斤。体质指数（体质指数（BMIBMI）：体重体重(千克千克)身高身高(shn o)(shn o)(米米)2 2第二十二页，共六十页。体质体质(tzh)指数标准指数标准判定标准：判定标准：18.518.5以下：体重不足；以下：体重不足；：理想体重；：理想体重；24-27.924-27.9：超重；：

16、超重；2828以上以上(yshng)(yshng)：肥胖：肥胖第二十三页，共六十页。2.2.每天至少从事每天至少从事3030分钟身体分钟身体(shnt)(shnt)活动活动体力活动体力活动(hudng)本身就可以减少患癌症的危本身就可以减少患癌症的危险。险。每天每天3030分钟的活动量，也只是一个分钟的活动量，也只是一个最低限最低限度的要求。度的要求。应该做到每天应该做到每天6060分钟分钟(或以上或以上)的中度身体的中度身体活动，或活动，或3030分钟分钟(或以上或以上)的重度身体活动的重度身体活动 第二十四页，共六十页。坚持坚持(jinch)(jinch)体力活动体力活动每天应进行约每天应

17、进行约1 1小时小时的快走或类似的运的快走或类似的运 动量；动量；每星期至少进行每星期至少进行1 1小时小时出汗的剧烈运动。出汗的剧烈运动。有充分证据表明可以预防结肠癌，可能有充分证据表明可以预防结肠癌，可能(knng)(knng)预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与预防肺癌和乳腺癌，以及可预防那些与 肥胖有关的癌症。肥胖有关的癌症。第二十五页，共六十页。哪些哪些(nxi)运动是有氧运动？运动是有氧运动？特点特点：强度低、有节奏：强度低、有节奏(jizu)(jizu)、不中断、持续时间较、不中断、持续时间较长。长。快走、慢跑、游泳、健身操等快走、慢跑、游泳、健身操等；不是的有：散步、做家务等达不

18、到强度；不是的有：散步、做家务等达不到强度；赛跑、举重等高强度剧烈运动。赛跑、举重等高强度剧烈运动。第二十六页，共六十页。有氧运动有氧运动(yndng)的要的要领领接近而不超过接近而不超过“靶心率靶心率”靶心率靶心率=(220-=(220-年龄年龄)(70%-80%)(70%-80%)自我感觉：轻度呼吸急促、感到有点心跳、自我感觉：轻度呼吸急促、感到有点心跳、周身周身(zhushn)(zhushn)微热、面色微红、津津小汗。微热、面色微红、津津小汗。持续时间：持续时间：不少于不少于3030分钟，每周分钟，每周3-53-5次次。第二十七页，共六十页。时时处处巧锻炼时时处处巧锻炼(dunlin)颈

19、肩部颈肩部(jinb)保健操：保健操：十点十分操十点十分操翻手腕操翻手腕操小鸟飞态小鸟飞态到到2020年全球将有年全球将有70%的疾病是由坐得太久，的疾病是由坐得太久，缺乏运动引起的。缺乏运动引起的。第二十八页，共六十页。时时处处巧锻炼时时处处巧锻炼(dunlin)腰部腰部(yob)保健操保健操第二十九页，共六十页。3.3.避免避免(bmin)(bmin)含糖饮料含糖饮料限制摄入高能量密度的食物。限制摄入高能量密度的食物。含糖饮料已成为含糖饮料已成为体重增加的重要体重增加的重要(zhngyo)素素，尤其对儿童而言。尤其对儿童而言。它还会刺激大脑中的味觉中枢，让人们更它还会刺激大脑中的味觉中枢，

20、让人们更想吃东西。想吃东西。第三十页，共六十页。举例举例(jl)哈佛大学哈佛大学4040年跟踪研究：年跟踪研究：每天喝一听可乐每天喝一听可乐 每年每年(minin)(minin)增加体重增加体重2020磅（约磅（约9 9公斤）公斤）第三十一页，共六十页。4.4.多吃蔬菜多吃蔬菜(shci)(shci)、水果、水果、谷类和豆类谷类和豆类。一年四季，坚持一年四季，坚持(jinch)(jinch)每天每天500500克以上克以上的各种蔬菜、水果。的各种蔬菜、水果。可以使你患癌症的危险性降低可以使你患癌症的危险性降低20%20%目标：至少每天吃五份目标：至少每天吃五份“天天五果蔬天天五果蔬”第三十二页

21、，共六十页。吃蔬菜有什么(shnme)好处？每人每天蔬菜的摄入量从每人每天蔬菜的摄入量从150150克增加到克增加到 400400克，克，患肺癌患肺癌(fi i)(fi i)的危险性的危险性可减低可减低50%50%；从从100100克增加到克增加到350350克，克，患胃癌的危险性患胃癌的危险性 可减低可减低60%60%；从从5050克增加到克增加到300300克，克，患胃癌的危险性患胃癌的危险性可可 减低减低50%50%。第三十三页，共六十页。大蒜卷心菜大豆 生姜胡萝卜 芹菜洋葱 茶 姜黄柑橘类（柑橘 柠檬 橙）全麦 亚麻 糙米茄科植物（西红柿 茄子(qi zi)辣椒）十字花科（茎甘蓝 花椰

22、菜）燕麦 薄荷 芳香物 黄瓜艾菊 土豆 麝香草 细香葱甜瓜 桐蒿 大麦 浆果重要性递增第三十四页，共六十页。特别推荐具有(jyu)抗癌作用的食物胡萝卜、红薯胡萝卜、红薯(hngsh)(马铃薯马铃薯)、菠菜、杏、甜、菠菜、杏、甜瓜瓜番茄番茄花椰菜、甘蓝花椰菜、甘蓝(卷心菜卷心菜)、莴笋；、莴笋；大蒜、洋葱、大葱；大蒜、洋葱、大葱；大枣、猕猴桃、香菇大枣、猕猴桃、香菇(菌类菌类)、芦笋、芦笋全麦、糙米、燕麦全麦、糙米、燕麦第三十五页，共六十页。特别特别(tbi)提醒提醒每天达到每天达到1515种种,最好能吃到最好能吃到25-3025-30种种左右的左右的食物；食物；选择选择(xunz)(xunz)

23、色彩鲜艳色彩鲜艳的当季蔬菜、水果；的当季蔬菜、水果；选择有机食品；选择有机食品；点菜搭配秘诀：点菜搭配秘诀：多、远、杂多、远、杂；第三十六页，共六十页。特别特别(tbi)(tbi)提醒提醒水果水果有助于预防口腔癌、咽喉癌、食道有助于预防口腔癌、咽喉癌、食道癌、胃癌、肺癌等多种癌症癌、胃癌、肺癌等多种癌症(i zhn)(i zhn)，吃的，吃的时候要尽量完整进食。时候要尽量完整进食。膳食纤维膳食纤维：吸水和膨胀；防扩散，可抑：吸水和膨胀；防扩散，可抑制其他成分扩散；吸附和刺激肠蠕动。制其他成分扩散；吸附和刺激肠蠕动。可降低结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺可降低结肠癌、直肠癌、乳腺癌和胰腺癌的危险性癌

24、的危险性第三十七页，共六十页。5.5.红肉及加工红肉及加工(ji gng)(ji gng)肉类肉类红肉红肉每天少于每天少于8080克；可能是导致结肠癌、克；可能是导致结肠癌、直肠癌的重要元凶，因此直肠癌的重要元凶，因此(ync)(ync)每周摄入最每周摄入最好不要超过好不要超过500500克（生）克（生）；加工肉类，尽可能少吃。加工肉类，尽可能少吃。选择鱼和禽肉比红肉更有益健康；选择鱼和禽肉比红肉更有益健康；第三十八页，共六十页。反式脂肪反式脂肪(zhfng)(zhfng)选择中等适量的植物油。选择中等适量的植物油。1口反式脂肪口反式脂肪=7口普通脂肪或口普通脂肪或4口肥肉口肥肉部分氢化植物油

25、、精练部分氢化植物油、精练(jnglin)植物油、起酥植物油、起酥油、人造奶油、人造黄油、植脂末、奶油、人造奶油、人造黄油、植脂末、奶精等等。精等等。第三十九页，共六十页。6.6.饮酒饮酒(yn ji)(yn ji)任何类型的含酒精饮料是多种癌症的任何类型的含酒精饮料是多种癌症的原因之一。原因之一。可增加口腔和咽、喉、食管以及原发可增加口腔和咽、喉、食管以及原发性肝癌的危险性。性肝癌的危险性。男性男性(nnxng)(nnxng)一天不超过一天不超过两份两份，女性一天，女性一天不超过不超过一份一份（1 1份相当份相当10-1510-15毫克酒精毫克酒精）。第四十页，共六十页。特别特别(tbi)提

26、醒提醒酒精可增加酒精可增加胃肠道、上呼吸道胃肠道、上呼吸道(shnghxdo)和乳和乳腺癌的危险性。腺癌的危险性。尤其对于女性，酒更是尤其对于女性，酒更是“穿肠毒药穿肠毒药”。酒精。酒精可引发乳腺癌，而女性的体脂比男性高，可引发乳腺癌，而女性的体脂比男性高，对酒精的消耗也就比男性更多，因而对酒精的消耗也就比男性更多，因而喝酒喝酒对女性的危害比男性更大对女性的危害比男性更大。第四十一页，共六十页。7.7.保存、加工保存、加工(ji gng)(ji gng)、制作、制作限制限制(xinzh)(xinzh)盐盐 高盐饮食会增加高盐饮食会增加胃癌胃癌的危险的危险每人每天不超过每人每天不超过6 6克盐（

27、克盐（5 5克）克）避免盐腌食品避免盐腌食品少吃剩菜少吃剩菜 三餐规律三餐规律第四十二页，共六十页。食物食物(shw)(shw)贮藏贮藏不要食用在常温下存放时间过长、可能不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。受真菌毒素污染的食物。黄曲霉毒素：原发性肝癌黄曲霉毒素：原发性肝癌(ni)不吃发霉不吃发霉的坚果、谷类、豆类的坚果、谷类、豆类第四十三页，共六十页。食物食物(shw)(shw)烹饪烹饪减少减少丙烯酰胺丙烯酰胺的危害的危害蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过蒸、煮、炖时食物暴露的温度不超过100100度；度；烘、微波、烤时温度可达烘、微波、烤时温度可达200200度；度；直接直

28、接(zhji)(zhji)在火上烧烤、油炸，温度高在火上烧烤、油炸，温度高达达400400度；度；第四十四页，共六十页。食物食物(shw)(shw)烹饪烹饪不吃不吃烧焦烧焦的食物的食物鼓励低温鼓励低温烹调烹调烹调过度烹调过度，熏烤熏烤(xnko)或或油炸的肉和鱼油炸的肉和鱼可能可能会增会增加胃、结肠、直肠癌的危险性。加胃、结肠、直肠癌的危险性。第四十五页，共六十页。8.8.不推荐用膳食补充剂预防不推荐用膳食补充剂预防(yfng)(yfng)癌症癌症富含富含抗氧化剂抗氧化剂和和生物活性化合物生物活性化合物的植物的植物(zhw)可降低癌症危险性！可降低癌症危险性！第四十六页，共六十页。9.9.母乳

29、喂养母乳喂养进行进行(jnxng)(jnxng)6 6个月完全母乳喂养个月完全母乳喂养这不仅有助于这不仅有助于降低母亲患乳腺癌的几率，同降低母亲患乳腺癌的几率，同时对婴儿也有保护作用。时对婴儿也有保护作用。第四十七页，共六十页。10.10.癌症癌症(i zhn)(i zhn)幸存者幸存者 癌症患者癌症患者治疗后治疗后应该应该(ynggi)遵循癌症预防的遵循癌症预防的建议建议!第四十八页，共六十页。烟草烟草(ynco)(ynco)不吸烟和不嚼烟草不吸烟和不嚼烟草(ynco)烟草是烟草是肺癌肺癌的主要原因的主要原因吸烟加饮酒吸烟加饮酒大大增加癌症危险性大大增加癌症危险性第四十九页，共六十页。少熬夜

30、少熬夜(o y)(o y)利防癌利防癌开开夜灯睡觉或熬夜夜灯睡觉或熬夜:患癌风险患癌风险(fngxin)(fngxin)高高女性女性:乳腺癌乳腺癌;男性男性:前列腺癌前列腺癌原因原因:褪黑素分泌减少褪黑素分泌减少建议建议:睡觉关灯睡觉关灯;保持充足睡眠保持充足睡眠;倒班时在黑倒班时在黑房间睡眠房间睡眠.第五十页，共六十页。防癌体检防癌体检(tjin)健康体检健康体检防癌体检防癌体检常规项目；常规项目；内镜检查，可进行活检；内镜检查，可进行活检；影像诊断；影像诊断；肿瘤肿瘤(zhngli)标志物标志物在防癌体检中的重要应用。在防癌体检中的重要应用。第五十一页，共六十页。防癌体检防癌体检(tjin

31、)计划计划宫颈癌宫颈癌：2020岁后或有岁后或有3 3年以上年以上(yshng)(yshng)性行为每性行为每年一次宫颈筛查。年一次宫颈筛查。乳腺癌乳腺癌：女性：女性3030岁后每月自查一次，岁后每月自查一次，3535岁以岁以上每年一次上每年一次B B超，超，4040岁以上每年一次岁以上每年一次X X光钼靶光钼靶检查。检查。第五十二页，共六十页。防癌体检防癌体检(tjin)计划计划肺癌肺癌:40:40岁后岁后,烟民千万盯着肺。每半年或烟民千万盯着肺。每半年或1 1年检查一次胸部年检查一次胸部X X线照片线照片(zhopin)(zhopin)或或CTCT。胃癌胃癌：70%70%早期无明显症状，筛

32、查很重要！早期无明显症状，筛查很重要！胃蛋白酶检查、胃蛋白酶检查、幽门螺杆菌检查幽门螺杆菌检查、胃肠、胃肠X X线线检查。检查。第五十三页，共六十页。防癌体检防癌体检(tjin)计划计划前列腺癌前列腺癌：5050岁后每年一次前列腺特异抗体岁后每年一次前列腺特异抗体（PSAPSA）试验。）试验。结肠癌、直肠癌、肛管癌结肠癌、直肠癌、肛管癌：5050岁以上每年一岁以上每年一次肛指检查、大便隐血试验；每次肛指检查、大便隐血试验；每5 5年一次结年一次结肠镜。肠镜。肝癌肝癌：慢性肝炎患者：慢性肝炎患者(hunzh)(hunzh)、乙型或丙型肝炎、乙型或丙型肝炎病毒感染者，每病毒感染者，每半年半年一次肝

33、脏一次肝脏B B超检查、甲超检查、甲胎蛋白胎蛋白(AFP)(AFP)。第五十四页，共六十页。避免避免(bmin)致癌暴露致癌暴露远离环境污染物；远离环境污染物；放射线；放射线；紫外线紫外线；石棉纤维；石棉纤维；慢性慢性(mnxng)炎症炎症；致癌病毒等等致癌病毒等等第五十五页，共六十页。关于(guny)健康19861986年年WHOWHO从健康促进的角度对健康的从健康促进的角度对健康的定义定义:“健康是每天生活的健康是每天生活的资源资源，并非生活，并非生活的目的。健康是社会的目的。健康是社会(shhu)(shhu)和个人的资和个人的资源，是源，是个人能力的体现个人能力的体现。”第五十六页，共六

34、十页。第五十七页，共六十页。介绍(jisho)几道防癌小菜蒜蓉蒸茄子：防胃癌、子宫颈癌蒜蓉蒸茄子：防胃癌、子宫颈癌曾有试验从茄子中提取的一种物质(wzh)，用于治疗胃癌、子宫颈癌等收到良效。茄子中还含有龙葵碱、葫芦素、水苏碱、胆碱、紫苏甙、茄色甙等多种生物碱物质(wzh)，其中龙葵碱、葫芦素被证实具有抗癌能力。制作方法：茄子2根，去皮，将茄子切成10厘米(lm)左右的长条，蒜、生姜切末待用；将茄子放在盘里，上锅隔水蒸15分钟；锅中倒入少许底油，将蒜末、姜末放入锅中翻炒，等蒜末、姜末变色后，加点生抽、白糖、盐、葱花、鸡精调味；茄子隔水蒸15分钟后取出，倒出蒸盘里的水分，然后浇上调味汁搅拌均匀即可

35、食用。第五十八页，共六十页。介绍(jisho)几道防癌小菜海带冬瓜海带冬瓜(dnggu)排骨汤：防乳腺癌和甲状腺肿瘤排骨汤：防乳腺癌和甲状腺肿瘤海带中药名为“昆布”，可预防乳腺癌和甲状腺肿瘤。海带可选择性杀灭或抑制肠道内能够产生致癌物的细菌，所含的纤维还能促进胆汁酸和胆固醇的排出；海带提取物对各种癌细胞有直接抑制作用制作方法：排骨(pig)200克洗净用滚水焯一下去血水，捞出控干水分备用；冬瓜100克带皮切小块，海带100克打成结洗净备用；锅中加水、姜片、葱段、八角(大料)1块，倒入排骨(pig)、料酒、盐，大火煮开后转小火炖1个小时，加入冬瓜和海带结，煮至冬瓜变透明即可食用。第五十九页，共六十页。内容(nirng)总结两癌指的是：宫颈癌和乳腺癌。我国每年有新发病例约13.15万，占世界宫颈癌新发病例总数的28.8%。全世界每年约有29万女性死于宫颈癌，其中我国约为5万人。1阴道流血：年轻患者常表现为接触性出血，发生(fshng)在性生活、妇科检查及便后出血。1.人乳头瘤病毒（HPV）感染者：资料显示，99.6%宫颈癌因HPV感染引起。这是因为精子进入阴道后产生一种精子抗体，这种抗体一般在4个月左右方能完全消失第六十页，共六十页。