医学专题—关爱母婴骨骼与牙齿健康(一)10876.ppt

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1、关爱母婴骨骼与牙齿(ych)(ych)健康 主办单位：中国妇女发展基金会 幸福家庭公益中心支持单位：美国补钙专家第一课第一课 孕期骨骼孕期骨骼(gg)健康健康第一页，共四十四页。孕期骨骼孕期骨骼(gg)健康健康 孕期是女性一生中非常特殊的生理时期，孕期是女性一生中非常特殊的生理时期，全身各个器官组织为了适应胎儿的发育成长全身各个器官组织为了适应胎儿的发育成长会发生以负担会发生以负担(fdn)(fdn)增加为主的巨大变化，其中增加为主的巨大变化，其中钙代谢是非常突出的一项内容，它关系到母钙代谢是非常突出的一项内容，它关系到母体孕期、产期、哺乳期乃至一生的健康。因体孕期、产期、哺乳期乃至一生的健康

2、。因此如何补钙，保证母亲和胎儿的骨骼健康，此如何补钙，保证母亲和胎儿的骨骼健康，是孕妇学校大课堂教育是孕妇学校大课堂教育 的重要课题。的重要课题。第二页，共四十四页。一、钙元素一、钙元素(yun s)的生理功能和代谢的生理功能和代谢（一）一）钙是人体内含量最高的元素之一钙是人体内含量最高的元素之一,含量居第含量居第8位位。（二）（二）钙离子是骨组织的主要成分之一，钙离子是骨组织的主要成分之一，也在机体各种生理和生物化学过程也在机体各种生理和生物化学过程 中发挥中发挥(fhu)重要作用重要作用。孕期骨骼孕期骨骼(gg)健康健康第三页，共四十四页。钙钙元素元素(yun s)的生理功能的生理功能和代

3、谢和代谢骨的主要成分。骨的主要成分。调整调整神神经经肌肉的兴奋性肌肉的兴奋性，血钙降低时神经血钙降低时神经 肌肉应激性增高肌肉应激性增高，可致手足乃至全身抽搐。可致手足乃至全身抽搐。影响肾上腺素、甲状旁腺激素、胰岛素、影响肾上腺素、甲状旁腺激素、胰岛素、高血糖素及胰液高血糖素及胰液(yy),唾液的分泌。唾液的分泌。激活许多酶激活许多酶，如淀粉酶、脂酶、胰蛋白酶如淀粉酶、脂酶、胰蛋白酶、碱性磷酸酶、凝血酶原等碱性磷酸酶、凝血酶原等。孕期孕期(ynq)骨骼健骨骼健康康第四页，共四十四页。钙钙元素元素(yun s)的生理功能的生理功能和代谢和代谢激活补体。激活补体。激活激活纤维蛋白纤维蛋白溶解溶解(

4、rngji)作用。作用。激活凝血因子激活凝血因子。使血小板凝集。使血小板凝集。维持血管上皮的完整性。维持血管上皮的完整性。重要的第二信使。重要的第二信使。孕期骨骼孕期骨骼(gg)健康健康第五页，共四十四页。血浆血浆(xujing)中的钙有中的钙有3种形种形式式1、48%48%为离子化的钙为离子化的钙,有生理活性有生理活性2 2、46%46%为蛋白结合为蛋白结合(jih)(jih)钙钙3 3、其余、其余与有机酸与有机酸(如柠檬酸如柠檬酸)或无或无 机酸（如硫酸、磷酸）结合的机酸（如硫酸、磷酸）结合的 钙为复合钙钙为复合钙孕期骨骼孕期骨骼(gg)健健康康第六页，共四十四页。二、孕期、哺乳期钙的需求

5、二、孕期、哺乳期钙的需求(xqi)特点特点孕妇及哺乳期的高孕妇及哺乳期的高钙输出导致钙输出导致(dozh)骨骨量丢失量丢失孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康第七页，共四十四页。孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康 孕妇在整个孕期为胎儿提供钙孕妇在整个孕期为胎儿提供钙50g50g，尤其，尤其发生在妊娠最后发生在妊娠最后3 3个月。个月。孕期：平均供钙孕期：平均供钙50-330 mg/d50-330 mg/d 孕晚期：供钙达孕晚期：供钙达350 mg/d 350 mg/d 孕期孕期母体每天需要补充钙母体每天需要补充钙1200mg1200mg，从一般饮食，从一般饮食(ynsh)(ynsh)中获取不足，

6、所以必须补钙，口服钙剂中获取不足，所以必须补钙，口服钙剂300mg300mg，每日每日2-32-3次。次。钙钙第八页，共四十四页。注：图中箭头的粗细提示注：图中箭头的粗细提示(tsh)(tsh)与相对于正常非妊娠状态时钙转运的增加和减少与相对于正常非妊娠状态时钙转运的增加和减少与正常体内钙平衡相比与正常体内钙平衡相比与正常体内钙平衡相比与正常体内钙平衡相比妊娠期及哺乳期母体妊娠期及哺乳期母体妊娠期及哺乳期母体妊娠期及哺乳期母体(mt)(mt)(mt)(mt)的钙平衡有所变化的钙平衡有所变化的钙平衡有所变化的钙平衡有所变化Adapted with permission from The Endo

7、crine Society 1997:Kovacs CS,Kronenberg HM 1997 Maternal-fetal calcium and bone metabolism during pregnancy,puerperium and lactation.Endocr Rev 18:832872.(24)孕期骨骼孕期骨骼(gg)健健康康第九页，共四十四页。孕妇在整个孕期为胎儿(ti r)(ti r)提供约50g钙1.Adapted with permission from The Endocrine Society 1997:Kovacs CS,Kronenberg HM 1997

8、Maternal-fetal calcium and bone metabolism during pregnancy,puerperium and lactation.Endocr Rev 18:832872.(24)2.侯俏珍，杨孟潭，陈赛琪.孕妇补钙对新生儿骨骼发育的影响(yngxing).中国煤炭工业医学杂志 2009;12(7):1033-1035 3.葛可佑主编.中国营养科学全书(第四卷人群营养).北京:人民卫生出版社,2004.孕晚期：供钙达350mg/d孕期(ynq)：平均供钙50-330mg/d孕妇为胎儿生长输出大量钙孕妇为胎儿生长输出大量钙1-31-3孕期骨骼健康孕期骨骼健

9、康第十页，共四十四页。孕期孕期(ynq)骨量丢失骨量丢失孕期骨骼孕期骨骼(gg)健健康康第十一页，共四十四页。哺乳期哺乳期哺乳期哺乳期，钙（钙（钙（钙（280280280280400mg/d400mg/d400mg/d400mg/d）产妇通过乳汁产妇通过乳汁(rzh)(rzh)(rzh)(rzh)分泌大量的钙分泌大量的钙1-41-4哺乳期，产妇骨量下降哺乳期，产妇骨量下降(xijing)(xijing)达到达到3 3-5-5完全哺乳(b r)6个月，产妇为婴儿提供约60g钙1 Kovacs CS.Calcium and bone metabolism during pregnancy and

10、lactation.J Mammary Gland Biol Neoplasia.2005;10(2):105-18.2 林华，包丽华，朱秀芬等.分娩后骨质疏松及其治疗:31例临床报告.中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志。2010;3(2):100-104.3 Reprinted with permission from Springer Science and Business Media 2005:Kovacs CS 2005 Calcium and bone metabolism during pregnancy and lactation.J Mammary Gland Biol Neopl

11、asia 10:105118.)孕期骨骼健康孕期骨骼健康第十二页，共四十四页。哺乳期骨量丢失哺乳期骨量丢失(dis)(dis)NL-nonlactating SL-short time lactating LL-long time lactating 哺乳期前哺乳期前6个月骨量丢失个月骨量丢失(dis)严重严重第十三页，共四十四页。三、钙摄入不足三、钙摄入不足(bz)对母婴的危害对母婴的危害孕孕产产妇妇缺缺钙钙钙缺乏导致孕产妇产后钙缺乏导致孕产妇产后(chn hu)骨量减少、骨质骨量减少、骨质疏松疏松钙缺乏与孕妇子痫前期、妊钙缺乏与孕妇子痫前期、妊娠期高血压的娠期高血压的 发生发生(fshng

12、)相关相关钙缺乏与产妇宫缩乏力及分娩时钙缺乏与产妇宫缩乏力及分娩时疼痛剧烈相关疼痛剧烈相关钙缺乏影响胎儿及婴幼儿的骨钙缺乏影响胎儿及婴幼儿的骨骼和牙齿的发育骼和牙齿的发育钙缺乏导致孩子先天性佝偻病、钙缺乏导致孩子先天性佝偻病、小儿枕秃、夜惊、小儿枕秃、夜惊、多动症等多动症等钙缺乏与孩子将来免疫力、情钙缺乏与孩子将来免疫力、情绪及注意力等相关绪及注意力等相关孕期骨骼健康孕期骨骼健康第十四页，共四十四页。1.赖建强，荫士安等.孕期妇女营养与健康状况调查(dio ch),营养学报,2007,29(1):4-8.2.荫士安.中国妇女营养与健康状况-2002年中国居民营养与健康状况调查.北京：人民卫生出

13、版社，2008:17-94.3.中国营养学会.中国居民膳食指南（2007版）我国孕产妇摄钙量仅为推荐我国孕产妇摄钙量仅为推荐(tujin)(tujin)(tujin)(tujin)量的量的32-3732-37四、如何四、如何(rh)正常补钙正常补钙孕期骨骼健康孕期骨骼健康第十五页，共四十四页。孕期骨骼孕期骨骼(gg)健康健康中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量(RNI)(RNI)：满足某一特定性别、：满足某一特定性别、年龄及生理年龄及生理(shngl)(shngl)状况群体状况群体97-98%97-98%个体需要量的摄入水个体需要量的摄入水平。平。钙含量（钙含量（mgmg）

14、孕早期孕早期孕中期孕中期孕晚期孕晚期乳母乳母中国孕妇调查数中国孕妇调查数据（据（n3000n3000）316.8316.8371.8371.8387.0387.0380.5380.520132013年中国居民年中国居民膳食营养素参考膳食营养素参考摄入量摄入量(RNI)(RNI)8008008008001000100010001000我国孕产妇实际我国孕产妇实际(shj)钙摄入量钙摄入量与中国营养学会的日推荐钙摄入量比较：与中国营养学会的日推荐钙摄入量比较：第十六页，共四十四页。孕期骨骼孕期骨骼(gg)健康健康20132013年中国居民膳食建议年中国居民膳食建议 钙含量（钙含量（mgmg/d/d

15、）孕早期孕早期孕中期孕中期孕晚期孕晚期乳母乳母推荐摄入量推荐摄入量RNIRNI800800101000001010000010100000可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量ULUL20002000200020002000200020002000孕妇、乳母孕妇、乳母(rm)钙含量参考摄入量钙含量参考摄入量第十七页，共四十四页。孕期骨骼孕期骨骼(gg)健康健康母母乳乳低低钙钙率率母乳钙母乳钙7.5mmol/L7.5mmol/L为低于正常为低于正常季节季节(jji)月份月份孕妇不同孕妇不同(b tn)季节母乳钙含量测定季节母乳钙含量测定第十八页，共四十四页。孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康临床临床(

16、ln chun)分析分析证明证明持续补钙可增加产妇骨密度持续补钙可增加产妇骨密度补钙显著降低妊娠并发症的发生率补钙显著降低妊娠并发症的发生率孕妇补钙改善胎儿和新生儿骨矿含量孕妇补钙改善胎儿和新生儿骨矿含量孕期补钙有助于孩子更好的生长和发育孕期补钙有助于孩子更好的生长和发育补钙可改善补钙可改善(gishn)哺乳相关性骨松者的骨密度哺乳相关性骨松者的骨密度第十九页，共四十四页。中国营养学会推荐孕妈妈在孕中晚期及产后每日摄入钙8001000毫克。孕中期开始，每日应至少食用300毫升(ho shn)牛奶或相当量的奶制品，补充300500毫克钙剂，以满足身体对钙的需要。孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康

17、第二十页，共四十四页。科学饮食：保证足够能量科学饮食：保证足够能量(nngling)(nngling)的基础上补充营的基础上补充营养养丰富钙来源丰富钙来源富含钙的食物富含钙的食物奶制品奶制品大豆和豆大豆和豆制品制品虾皮和芝虾皮和芝麻麻深绿色蔬深绿色蔬菜菜孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康第二十一页，共四十四页。孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康富含钙的食品富含钙的食品乳类与乳制品：乳类与乳制品：牛、羊奶及其奶粉、乳酪、酸奶、炼乳豆类与豆制品：豆类与豆制品：黄豆、毛豆、扁豆、蚕豆、豆腐、豆腐干、豆腐乳海产品：海产品：鲫鱼、鲤鱼、泥鳅、虾、虾米、虾皮(xip)、螃蟹、海带、紫菜、蛤蜊、海参、田螺第

18、二十二页，共四十四页。孕期骨骼孕期骨骼(gg)健康健康肉类与禽蛋：肉类与禽蛋：羊肉、猪脑、鸡肉、鸡蛋、鸭蛋、鹌鹑蛋、松花蛋、猪肉松蔬菜类：蔬菜类：芹菜、油菜、胡萝卜、萝卜缨、芝麻 香菜、雪里蕻、黑木耳、蘑菇。水果与干果类：水果与干果类：柠檬(nn mn)、枇杷、苹果、黑枣、杏脯、橘饼、杏仁、山楂、葡萄干、胡桃、西瓜子、南瓜子、桑椹干、花生、莲子富含钙的食品富含钙的食品(shpn)第二十三页，共四十四页。孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康 食物名称食物名称 （以（以100克）克）含钙量含钙量 （毫克（毫克/100克）克）食物名称食物名称 （100克）克）含钙量含钙量 （毫克（毫克/100克）克）

19、乳鸽866腊肉293带鱼（切段）431草鱼（熏制）448凤尾鱼（熟）665虾酱308红皮鸡蛋44煮鸡蛋35豆腐干352豆腐皮239南豆腐113北豆腐105鹰嘴豆150杏仁（熟、去壳）174葵花籽（熟）112开心果（熟）108花生79无花果（干）363小枣（干）62硬质干酪731低脂奶酪622酸奶（调味）160常见常见(chn jin)食物含钙量列表食物含钙量列表第二十四页，共四十四页。活性钙 这是由近海的牡蛎、蚌、贝等的壳经过高温活化后，磨细而成。这种沿海(ynhi)软体动物吸附能力很强，能将近海的污染物、铅、砷、汞等重金属吸附。因此这种活性钙中不仅含有重金属，而且碱性较强，服用后胃肠道刺激性

20、大、安全性低。用家畜动物的骨骼(gg)磨粉制成的钙剂 由于重金属尤其是铅容易沉积在动物骨骼中，因此此类钙剂的铅含量也较高、安全性较低。从矿石中经过加工提纯的精制碳酸钙 精制碳酸钙是经多年临床使用验证、在国内外使用最为广泛的钙，孕期补钙可选择。孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康选钙标准：低重金属、易吸收、口味好的精致碳酸钙制剂选钙标准：低重金属、易吸收、口味好的精致碳酸钙制剂第二十五页，共四十四页。孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康哪些食物会阻碍孕妇吸收钙？哪些食物会阻碍孕妇吸收钙？草酸草酸-菠菜、苋菜、竹笋等有涩味的蔬菜，因为草酸在肠道中可与钙结合形成不溶性的沉淀，影响钙的吸收。因此(ync)

21、，建议孕妈咪每天吃蔬菜、水果500-750克即可。也可以先用热水浸泡片刻以溶去草酸，然后再烹饪。第二十六页，共四十四页。孕期骨骼孕期骨骼(gg)健康健康磷酸磷酸-碳酸饮料、咖啡、汉堡包等：正常情况下，人体碳酸饮料、咖啡、汉堡包等：正常情况下，人体内的钙：磷比例是内的钙：磷比例是2:1。如果孕妈咪过多地摄入碳酸饮料、咖啡、汉堡包等大量含磷的食物，使钙：磷比例高达1：10-20，这样过多的磷会把体内的钙“赶”出体外。钠钠-盐：盐：孕妈咪摄入过多盐分会影响身体对钙的吸收，同时还可能导致人体骨骼中钙的更多流失。建议孕妈咪饮食(ynsh)以清淡为主。哪些食物会阻碍哪些食物会阻碍(z i)孕妇吸收钙孕妇吸

22、收钙第二十七页，共四十四页。孕期骨骼孕期骨骼(gg)健康健康脂肪酸脂肪酸-油脂类食物：油脂类食物：脂肪分解(fnji)的脂肪酸在胃肠道可与钙形成难溶物，使钙的吸收率降低。因此，孕妈咪要合理安排好膳食，不要吃过于油腻的东西。哪些食物会阻碍孕妇哪些食物会阻碍孕妇(ynf)吸收钙吸收钙第二十八页，共四十四页。孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康哪些食物可以促进孕妇哪些食物可以促进孕妇(ynf)钙吸收？钙吸收？钙和镁比例：人体内正常的钙与镁比例为钙和镁比例：人体内正常的钙与镁比例为2:1。钙与镁。钙与镁似一对双胞胎兄弟，总是要成双成对地出现，当其比似一对双胞胎兄弟，总是要成双成对地出现，当其比例正常时，

23、最利于钙的吸收。例正常时，最利于钙的吸收。含镁较多的食物有:坚果（如杏仁、腰果和花生）、黄豆、瓜籽（向日葵籽、南瓜籽）、谷物（特别是黑麦、小米、龙虾）。第二十九页，共四十四页。孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康哪些食物可以促进孕妇钙吸收哪些食物可以促进孕妇钙吸收(xshu)钙质在酸性条件下吸收率较高，有利于钙吸收的有柠檬酸、维生素C，部分氨基酸及乳酸。这些因子均可使肠道的酸碱度下降到利于钙质吸收的程度，特别是乳糖发酵而成的乳酸，可以和钙结合成可溶性的钙性的钙盐，达到肠道吸收钙质的目的。第三十页，共四十四页。孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康哪些食物哪些食物(shw)可以促进孕妇钙吸收可以促进孕

24、妇钙吸收孕期妇女对钙磷的需要量较非孕期增加一倍。孕期妇女对钙磷的需要量较非孕期增加一倍。钙代谢有赖于甲状旁腺激素、钙代谢有赖于甲状旁腺激素、1.25二羟基维生二羟基维生素素D及降钙素的互相制约调解并有及降钙素的互相制约调解并有 雌激素的参与。雌激素的参与。第三十一页，共四十四页。孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康注意钙与磷在骨中的比率。钙磷比例失调，就会注意钙与磷在骨中的比率。钙磷比例失调，就会影响钙的吸收和利用。特别是磷的缺乏，会导致影响钙的吸收和利用。特别是磷的缺乏，会导致骨钙丢失，引起骨钙减少。骨钙丢失，引起骨钙减少。建议孕期适量(shling)吃些含磷较多的食物，如肉、肝、蛋，以确保磷

25、与钙在人体内的正常比率。哪些哪些(nxi)食物可以促进孕妇钙吸收食物可以促进孕妇钙吸收第三十二页，共四十四页。孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康补充活性维生素补充活性维生素D3人体的活性维生素D3会影响钙的吸收和利用。因此在孕期补钙的同时需补充活性维生素D3，其方法是：多晒太阳，增加体内维生素D3含量；注意吃一些(yxi)富含维生素D3的食物，如蛋黄、鲑鱼、沙丁鱼（罐头）、动物肝等。第三十三页，共四十四页。孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康测定测定25-OH-D浓度来评价浓度来评价(pngji)VitD水平水平美国医学研究院（美国医学研究院（IOMIOM）认为）认为 血清血清25-OH-D25

26、-OH-D浓度达到浓度达到50nmol/L(20ng/mL)50nmol/L(20ng/mL)反应骨骼状况良好反应骨骼状况良好充足充足75nmol/L(30ng/mL)75nmol/L(30ng/mL)不足不足30-50mol/L(12-20ng/mL)30-50mol/L(12-20ng/mL)缺乏缺乏30nmol/L(12ng/mL)30nmol/L(12ng/mL)第三十四页，共四十四页。研究调查发现孕晚期约20孕妇存在(cnzi)25-OH-D不足孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康第三十五页，共四十四页。孕妇、乳母(rm)维生素D含量参考摄入量20132013年中国居民膳食年中国居民膳

27、食建议建议vitDvitD含量含量（ug/dug/d）孕早期孕早期 孕中期孕中期孕晚期孕晚期 乳母乳母推荐摄入量推荐摄入量RNIRNI1010101010101010可耐受最高摄入量可耐受最高摄入量ULUL50505050505050501ug维生素维生素D相当于相当于40IU维生素维生素D孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康第三十六页，共四十四页。适当增加(zngji)户外活动，接受紫外线的照射，补充维生素D如户外散步，每天坚持30-40分钟，但要避免暴晒！孕期骨骼孕期骨骼(gg)健康健康第三十七页，共四十四页。孕期骨骼孕期骨骼(gg)健康健康甲状旁腺激素和钙、磷的关系甲状旁腺激素和钙、磷的关

28、系甲状旁腺激素（简称甲状旁腺激素（简称(jinchng)PTH）由甲状旁腺主细胞合成）由甲状旁腺主细胞合成 并分泌入血液中。具有生物活性的半衰期只有并分泌入血液中。具有生物活性的半衰期只有 几分钟。几分钟。PTH与维生素与维生素D和降钙素一起，动员骨骼系统的钙和和降钙素一起，动员骨骼系统的钙和 磷酸，增加小肠对钙的吸收和肾脏对磷的排泄。磷酸，增加小肠对钙的吸收和肾脏对磷的排泄。PTH和降钙素的相互作用维持血钙水平的稳定性和降钙素的相互作用维持血钙水平的稳定性。第三十八页，共四十四页。孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康甲状旁腺激素和钙、磷的关系甲状旁腺激素和钙、磷的关系甲状旁腺体机能紊乱引起的甲

29、状旁腺体机能紊乱引起的PTH分泌改变，进而分泌改变，进而导致血钙水平的升高或降低导致血钙水平的升高或降低(jingd)。PTH主要由肾脏降解、排泄，当肾功能衰竭时，主要由肾脏降解、排泄，当肾功能衰竭时，PTH在体内积蓄，浓度增高，引起血钙降低，血在体内积蓄，浓度增高，引起血钙降低，血磷升高磷升高第三十九页，共四十四页。孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康 判定标准：判定标准：血清血清PTH的正常的正常(zhngchng)参考值为参考值为15-65pg/ml,大于大于65pg/ml为阳性；为阳性；血血Ca的正常参考值为的正常参考值为，小于小于2.1为阳性；为阳性；血血P的正常参考值为的正常参考值为

30、0.8-1.6mmol/l,大于大于1.6mmol/l为阳性。为阳性。第四十页，共四十四页。少量多次补钙，更有利于吸收补钙、补铁、补锌的产品要分开服用，避免影响吸收。钙产品最好不要与牛奶同时服用餐中、餐后或晚上睡前都是钙吸收的“黄金(hun jn jn)阶段”，晚上睡前服用钙剂还有利于缓解夜间缺钙的症状。营养素的补充要注意过量问题孕期孕期(ynq)骨骼健康骨骼健康第四十一页，共四十四页。五、补钙的一些五、补钙的一些(yxi)误误区区补钙不增加早产的风险补钙不增加早产的风险补钙不增加难产和剖宫产风险补钙不增加难产和剖宫产风险补钙不会导致胎盘提前钙化补钙不会导致胎盘提前钙化补钙不会影响胎儿头围大小

31、补钙不会影响胎儿头围大小补钙不会导致囟门补钙不会导致囟门(xnmn)(xnmn)早闭早闭补钙不会增加肾脏负担补钙不会增加肾脏负担补钙不会增加尿路结石发生的风险补钙不会增加尿路结石发生的风险补钙可以降低补钙可以降低(jingd)(jingd)血铅水平保血铅水平保护胎儿护胎儿孕期骨骼健康孕期骨骼健康第四十二页，共四十四页。谢谢 谢谢第四十三页，共四十四页。内容(nirng)总结关爱母婴骨骼与牙齿健康。孕期骨骼健康。孕妇在整个孕期为胎儿提供钙50g，尤其发生在妊娠最后3个月。哺乳期，产妇(chnf)骨量下降达到3-5。中国营养学会推荐孕妈妈在孕中晚期及产后每日摄入钙8001000毫克。钠-盐：孕妈咪摄入过多盐分会影响身体对钙的吸收，同时还可能导致人体骨骼中钙的更多流失。测定25-OH-D浓度来评价VitD水平。缺乏30nmol/L(12ng/mL)第四十四页，共四十四页。